Афтознийстоматит поширене стоматологічне захворювання, що супроводжується наявністю виразок на слизовій порожнини рота. Афти - це виразки, розташовані окремо або в групі на слизовій порожнини рота.
Приблизний розмір - 5 мм. Освіта ерозій у дорослих супроводжується хворобливими відчуттями.
На тлі ослаблення захисту загального імунітету знижується і місцева опірність до вірусних захворювань. У такий період кількість -вредних- бактерій збільшується в кілька разів.
Другорядні причини появи афтозного стоматиту у дорослих:
- Перенесені раніше захворювання - виникає на тлі ГРВІ, грипу, герпесу, кору.
- Травми порожнини рота - пошкодження, викликані гострими краями пломб, опіками при прийомі гарячої їжі, подряпинами від відколів зубів і твердих продуктів.
За статистикою 40% пацієнтів, які перенесли афтознийстоматит, стверджують, що стоматологічні проблеми почалися з моменту травматичного пошкодження порожнини рота.
- Алергічна реакція.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Спадковість - ризик появи захворювання підвищується, якщо один або обидва батьки мали різних форм стоматиту.
- Гормональний збій або перебудова - актуально для жінок в період вагітності, годування, клімаксу і менопаузи.
- Неправильне харчування або авітаміноз - нестача в організмі вітамінів А, С і групи В, цинку, фолієвої кислоти, селену і заліза сприяє утворенню афт.
- Стоматологічні захворювання - карієс, пародонтит, зубний камінь. запалення пульпи.
- Нервове виснаження - стреси і сильні переживання знижують загальний імунітет, у місцевого при цьому зменшується опірність до патогенних вірусів.
Афтознийстоматит має властивість повертатися до пацієнтів, чий імунітет не здатний впізнати небезпечні мікроорганізми. На цю генетичну особливість ніяк не можна вплинути.
Стадії і симптоми
Захворювання на кожній стадії розвитку у дорослих має свої симптоми і клінічні прояви.
У продромальний період симптоми схожі з ГРВІ - температура тіла підвищується до 37,5-39 градусів, починає боліти голова, посилюється потовиділення. Хворий відчуває озноб, апатію і втому. При натисканні в області потилиці, шиї і щелепи визначається збільшені лімфатичні вузли.
У порожнині рота спостерігається сухість слизової оболонки, окремі ділянки червоніють і починають запалюватися. Приймати їжу стає некомфортно - при пережовуванні відчуваються больові відчуття.
На афтозної стадії утворюються афти - круглі або овальні виразки з невеликою червоною облямівкою по краю. У центрі утворюється сірий фібринний наліт. Місце появи - внутрішня частина щік і губ, небо, мигдалини. При дотику до них пацієнт відчуває дискомфорт. Загальний стан погіршується, знижується апетит - боляче ковтати і жувати. У крові різко знижується кількість лейкоцитів.
стадія загоєння настає через 7-10 днів. Плівка, що покриває виразки видаляється самостійно через 2 дні після завершення гострого етапу. Афти затягуються, на їх місці з'являються почервонілі ділянки слизової. Після повного загоєння (буде потрібно ще 3-4 дні) в порожнині рота і на губах ні залишається ніяких слідів. Прийом їжі і напоїв більше не доставляє неприємних відчуттів.
Форми афтозного стоматиту
- фіброзна - симптоми схожі з клінічним прояв герпетичного стоматиту: свербіж, печіння, підвищення температури тіла, утворення виразок, загоєння через 12-14 днів. Їх головна відмінність - афти у герпетичного стоматиту розташовуються зовні на губах, а у афтозного - всередині порожнини рота,
- некротична - виникає на тлі важких соматичних захворювань. При зіткненні виразки дуже болючі, гострий період затягується на 3-4 тижні,
- Грандулярная - розвиток захворювання пов'язане з порушенням роботи проток слинних залоз. Афти утворюються на місці залоз, загоєння настає через 17-20 днів,
- рубцующаяся - виникає на тлі невірної терапії грандулярной форми стоматиту. Через час виразки збільшуються в розмірах (до 1,5 см). Розташовуються локально на протоках залоз, небі. Стадія загоєння тривала - 2,5-3 місяці,
- деформуюча - важка форма, супроводжується змінами сполучних тканин неба, внутрішньої сторони губ.
Для успішного лікування необхідно на початковому етапі вірно визначити стадію афтозного стоматиту, причину його появи.
діагностика
Діагностування проводиться на прийомі у стоматолога. При візуальному огляді визначаються: стадія стоматиту, ураження слизової оболонки, методика лікування. Пацієнту ставиться низка запитань - як давно почалося запалення, чи є підвищення температури і т.п. При огляді доктор дивиться на структуру афт, які знаходяться в гострій фазі і не затягуються протягом 12-15 днів. Це може бути ознакою ракового захворювання. Для точності діагнозу призначаються аналізи - крові, біопсія, бакпосев. Після отримання результатів призначається лікування.
Афтознийстоматит має 2 форми - гостру і хронічну.
- Поява гострої форми пов'язано, в більшості випадків, з вірусною інфекцією, перенесеної раніше. У крові і епітелії знаходять хвороботворні інфекції (стафілококи, стрептококи).
- Для хронічної форми характерно період рецидиву і ремісії протягом декількох років. Причиною стають хронічні захворювання пацієнта, травми слизової. При рецидиві немає гострих симптомів - спостерігається підвищення температури. У порожнині рота спостерігається невелика набряклість, кількість афт незначно. Ремісія настає через 8-10 днів.
Терапія афтозного стоматиту проходить в домашніх умовах консервативним методом. Вплив включає в себе місцеве і загальне лікування.
Головна причина захворювання - зниження загального імунітету, тому на початковому етапі загального лікування призначаються імуномодулятори - Іммунал, амексин і курс вітамінно-мінерального комплексу (обов'язково включає в себе фолієву кислоту, рибофлавін, вітаміни С і групи В).
Як протизапальний засіб використовуються Інтерферон і декамін.
Щоб уникнути прояви алергії приймаються антигістамінні препарати - тавегіл, Хіфенадин.
Місцеве лікування спрямоване на зняття основних симптомів захворювання - набряклості, дискомфорту і болю при прийомах їжі і розмові, порушення мікрофлори порожнини рота. Для швидкого і ефективного лікування доктор призначає препарати різної спрямованості дії:
- Антисептики - розчини марганцівки, хлоргекседину, Мірамістин, перекис водню (кожен окремо). Полоскання дозволяє очистити слизову від нальоту і хвороботворних бактерій. Як обеззараживающего кошти використовуються спреї: Гексорал і Люголь,
- Знеболюючі - в гострій стадії пропадає апетит через хворобливого зіткнення їжі і виразок. На період лікування перед кожним прийомом їжі порожнину зрошується анестезин, трасилол або Лідохлором,
- Ранозагоювальні - на етапі місцевого лікування важливо якомога швидше позбутися від афт для поліпшення загального стану пацієнта. Доктор призначає Вінілін, Актовегін-гель або Солкосерил.
Для збільшення реакцій в організмі додатково приймаються Пирогенал, Лизоцим.
Рекомендується щодня вживати водний розчин з тіосульфатом натрію для очищення організму.
Терапія гострої і хронічної форми однакова. На період рецидиву ротова порожнина обробляється локально антибактеріальними засобами - Орасепт, Тантум Верде.
Народна медицина
Рецептами домашньої аптечки можна повністю позбутися від афтозного стоматиту, але можливо значно полегшити стан хворого.
- Природними імуномодуляторами є спиртові настоянки елеутерококу, прополісу, ехінацеї та женьшеню.
- Ранозагоювальні властивості мають персикове і масло обліпихи.
- Для знезаражуючого ефекту використовуються настої для щоденного полоскання на лікарських травах - ромашка, календула, шавлія. Очистити порожнину рота допомагає розчин на основі соди і солі.
- Для зниження кількість хвороботворних бактерій в роті рекомендується розжовувати свіжозрізаних лист алое (колючки видаляються).
профілактика
Афтознийстоматит супроводжується хворобливими симптомами і масою неприємних відчуттів. Для здоров'я слизової порожнини рота і губ не варто відмовлятися від профілактичних заходів:
- Раз на півроку необхідно відвідувати стоматолога для профілактичного огляду і видалення зубного каменю.
- Підібрати зубну щітку і пасту з урахуванням індивідуальних особливостей.
- Харчування має бути збалансованим, з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів.
- Займатися спортом і відмовитися від шкідливих звичок.
- При появі будь-яких захворювань відразу звертатися за кваліфікованою допомогою.
Профілактичні заходи носять рекомендаційний характер і не є гарантією.