Кіста куприка одна з найделікатніших і складних проблем зі здоров'ям. Делікатність полягає в локалізації. Патологічне утворення розташовується в досить інтимному місці (область куприка і межьягодічная складка).
Не кожен може розповісти і поділитися своєю проблемою навіть з близькими людьми. Далеко не всі готові її показати і обговорювати навіть з лікарем. При ускладненні цієї патології (абсцедировании, нагноєнні) людина дуже часто позбавляється можливості підтримувати звичний спосіб і якість життя. З'являється запалення, біль, болісний дискомфорт, неприємних запах, брудниться білизна і потрібні додаткові гігієнічні процедури. Багато змушені відмовлятися від інтимного життя. Делікатності додає те, що кіста куприка проявляє себе частіше в підлітковому віці або період статевого дозрівання. Підлітки особливо болісно ставляться до таких проблем.
Складність полягає в тому, що дуже часто бувають рецидиви (повтори) після неправильної підготовки до хірургічного втручання, недостатньо радикально проведеної операції, неуважного ведення в післяопераційному періоді і не виконання рекомендацій лікаря. Багатьом пацієнтам доводиться переносити хірургічні втручання з цього приводу не один і не два рази. Кіста куприка і її рецидиви після видалення велика проблема. Необхідно поставитися максимально серйозно до лікування та профілактики рецидиву.
Кіста куприка (епітеліальний куприковий хід, пілонідальная кіста, ЕКХ) замкнута відмежована невелика порожнина (в формі трубки), яка розташовується відмежоване підшкірно в області межьягодічной складки. Вона не має зв'язку з куприком і хрестцем. Порожнина кісти зсередини покрита особливою вистиланням (епітелій) в якій присутні звичайні волосяні фолікули, волосся, потові і сальні залози. Волосся там ростуть, а залози виділяють свій секрет всередину освіти. Все це накопичується. Коли порожнину переповнюється з'являється дискомфорт. Потім між сідницями відкривається одна або кілька первинних серозних дірочок і вміст освіти виділяється назовні. Спочатку в кісті немає інфекції, але при появі отворів мікроорганізми активно заселяють порожнину. Якщо з якоїсь причини повідомлення з зовнішнім середовищем закривається, відбувається затримка евакуації (видалення) надзвичайно небезпечні. Виникає гостре запалення і абсцедирование (нагноєння).
У кісти куприка або епітеліального куприкового ходу багато різних назв. Коли немає запалення правильніше назвати цю патологію кістою куприка, Пілонідальная або дермоидной кістою. Коли з'являється свищ (отвір - дірочка), можна говорити про свище куприка. Коли відбувається нагноєння і абсцедирование можна назвати Пілонідальная абсцесом або нагноившейся кістою куприка. Всі ці назви описують один і той же процес в різних стадіях. Іноді це утворення в області куприка називають власний або волохатих кістою ( "волосяне гніздо") через наявність у ньому волосся.
Що є основною причиною?
Кіста куприка одна з різновидів вродженої патології. За однією з версій незвичайний дефект (аномалія) формується у внутрішньоутробному періоді розвитку плода в області куприка. В результаті у людини під шкірою у верхній частині межьягодічной складки залишається порожнину з особливою внутрішньою епітеліальної вистилки. За іншою версією кіста (епітеліальний хід) формується в результаті неправильного росту волосся і з їх вростанням в області копчіка.Проявленіе захворювання відбувається в період статевого дозрівання і зрілості. У 13-30 років. Як правило, в цей період посилюються ріст волосся і секреція потових і сальні залоз всередині кісти. У дитинстві епітеліальний хід не дає про себе знати.
Як можна уникнути? профілактика
Патологія вроджена і якщо вона у вас є, то залишається тільки проводити профілактику запалення кісти. Якщо немає запалення, то вона себе практично ніяк не проявляє.
- Найголовніше це гігієна
- Носіння вільної, чистої одягу
- Дуже важлива своєчасна обробка і санація первинних отворів, ран і мікротравм в області куприка.
- Своєчасне звернення до лікаря хірурга при появі перших ознак дискомфорту і запалення
Що турбує? симптоми
Якщо кіста куприка не ускладнена запаленням, то вона в переважній більшості випадків, не проявляє себе. У людини немає незручностей або неприємних відчуття. При попаданні в порожнину інфекції з'являється дискомфорт, виникає гостре запалення, болю в області куприка і крижів. Виникають первинні отвори (дірочки, свищі) з яких з'являється гнійне виділення. Можуть з'являтися вторинні свищі.
Що робити?
Необхідно вчасно звернутися до лікаря хірурга за допомогою.
Хто лікує?
Як лікувати?
У періоді гострих запальних явищ з нагноєнням (абсцедированием) необхідно дренувати гнійний вогнище (абсцес куприка, нагноєння кісти куприка). Це можна зробити амбулаторно (без госпіталізації). Виконується невеликий розріз під місцевою анестезією. Гнійна порожнину спорожняється, сануючих антисептичними розчинами і дренується. Запальні явища стихають. Потім післяопераційна рана заростає, але без радикальної операції (видалення або видалення кісти куприка), як правило, нагноєння повторюється знову.
Радикальне хірургічне втручання необхідне робити в «холодному періоді» після стихання запальних явищ. Операція повинна бути безболісною. Вона може бути виконана під місцевою інфільтраційної, спінальної анестезією або під внутрішньовенним наркозом. Хірургічне втручання полягає у видаленні (висічення) патологічного каналу разом з внутрішньої вистилки, вмістом порожнини, зміненими після неодноразових запальних процесів навколишніми тканинами. Первинні і вторинні дірочки (отвори, свищі) теж повинні бути посічені. Необхідно пам'ятати, що якщо з якоїсь причини операція буде виконана недостатньо радикально, то можливі ускладнення і рецидиви.
Після операції на шви накладається асептична пов'язка. Перев'язки необхідно робити щодня. На 4-5 добу можна перев'язувати через день. При первинному загоєнні шви знімаються на 12-14 добу після операції. У деяких клініках післяопераційна рана ведеться відкрито і в ряді випадків краю рани підшиваються до дну. Дуже дискомфортний варіант для пацієнта. Якщо післяопераційна рана залишена відкрито, то для перев'язки і догляду найкраще використовувати сучасні лікувальні пов'язки під контролем хірурга. В післяопераційному періоді не повинно страждати якість життя пацієнта.