Злоякісне новоутворення, основою формування якого є епітелій слизової оболонки, є онкологічним захворюванням, яке називається рак шлунка. Воно утворюється в будь-якому відділі даного органу.
Наприклад: тіло - основна частина шлунка, верхній відділ - місце з'єднання шлунка і стравоходу, нижній отдел- місце з'єднання шлунка і кишечника. Перетворення нормальної здорової клітини в ракову, відбувається в результаті зміни її хромосоми, тобто вона починає мутувати.
Операція з видалення шлунка
Видалення шлунка при раку
Видалення шлунка при раку один з найефективніших методів лікування захворювання. Операція буває радикальна і паліативна. Другий вид видалення пухлини проводиться при важкому її прояві. Повне видалення шлунка при проведенні паліативної операції не рахується можливим.
Місце локалізації пухлини впливає на спосіб видалення шлунка. Буває повна, комбінована і часткова гастректомія. Комбіноване видалення являє собою повну гастректомію і часткове видалення уражених органів, які знаходяться поруч з шлунком.
На жаль, операція не завжди виправдовує очікуваний результат і повністю не виліковує від захворювання. Видаленням шлунка можна значно полегшити симптоми хворого. Наприклад: пухлина спровокувала повну або часткову закупорку шлунка. У цьому випадку хворий відчуває важкий дискомфорт, тому полегшити його страждання може тільки операція. Пухлина, в процесі росту, створює перешкоду нормальному проходженню їжі по шлунково-кишковому тракту, тому хворий, навіть при найменшому прийомі їжі відчуває ситість і переповнення шлунка, які є попередниками болю, нудоти, блювоти і запору. Для того щоб зменшити закупорку і полегшити ці симптоми проводять повне або часткове видалення шлунка.
Бувають ситуації, коли рак не можна вилікувати хірургічним шляхом. Показанням таких випадків є погіршення стан хворого, тому застосовують шунтування. Частина шлунка, який знаходиться над закупоркою, підшивають до початкового відділу тонкого кишечника. При цьому їжа рухається в шлунково-кишковому тракті, потрапляючи в кишечник.
Операція з видалення пухлини шлунка характеризується великою складністю і тривалістю проведення і якщо вона спрямована на полегшення симптомів, результат повинен перевищувати можливість негативних наслідків оперативного втручання. Стан хворого повинно дозволяти введення великої дози наркозу для того щоб провести операцію.
Всі показання до проведення операції встановлюються за допомогою діагностики. Основне завдання полягає в тому, щоб визначити поширеність захворювання, наявність і відсутність метастазування в лімфатичних вузлах та інших органах. Дізнатися рівень ступеня, до якої розвинулася первинна пухлина. Дані отримані при тих чи інших методах діагностики використовуються для визначення параметрів заходу органів.
Стадії раку шлунка
Рак, який локалізували в вихідний частини шлунка, дозволяє провести часткове його видалення. При цьому видаляють нижню частину органу, уражену пухлиною і лімфатичні узи, які розташовані поруч. Здорова частина шлунка пришивається до тонкому кишечнику. Після операції виживає близько п'ятдесяти відсотків всіх хворих.
Рак, який локалізували у верхній частині шлунка або вразив весь орган, є показанням для повного його видалення. Екзофітна форма пухлини дозволяє припиняти стравохід на три сантиметри вище верхньої її межі, а інфальтратівная форма пухлини віддаляється зі здоровим стравоходом розміром в п'ять сантиметрів. Крім того разом з лімфатичними вузлами і видаляють близько трьох сантиметрів дванадцятипалої кишки.
Протипоказання хірургічного втручання
Якщо діагностика показує, що рак супроводжувався метастазами в легенях, печінці та лімфатичних вузлах над ключицями операція протипоказана. Наявности у хворого кахексії і важких форм інших захворювань також є протипоказаннями до проведення операції на рак шлунка.
Лікування після операції
Після того, як рак шлунка видалили хірургічним шляхом призначають ад'ювантне лікування, яке проводиться для того щоб знищити пухлинні клітини, які залишилися в результаті свого малого розміру. Мета такого лікування-запобігти рецидив захворювання, які провокує рак. Хіміотерапія в комплексі з променевою терапією продовжують життя хворого після операції на досить тривалий час або взагалі повністю вилікувати від хвороби.
Хіміотерапія при видаленні шлунка при раку призначається також до операції. Мета такого методу лікування-зменшити розміри пухлини, для того щоб полегшити процес операції. Така хіміотерапія називається неад'ювантной.
Рак характеризується дуже швидким розподілом клітин. Лікарські препарати, які використовуються при хіміотерапії, призначені для знищення саме таких клітин. Але, на жаль, такою особливістю володіють клітини кісткового мозку, епітелію ротової порожнини і кишечника, тому при впливі хімічних препаратів існують побічні ефекти. Ступінь впливу хіміопрепаратів на організм залежить від кількості доз, тривалості прийому і типу.
Після операції рекомендують застосувати метод променевої терапії, яка ефективна для того щоб пом'якшити симптоми раку шлунка, особливо на пізніх стадіях. Наприклад: полегшити больові відчуття, зменшити кровотеча і поліпшити харчування.
Харчування після операції
Часткове або повне видалення шлунка має на увазі спеціальне харчування.
Після операційний період харчування хворого повинно складатися виключно з їжі, яка легко перетравлюється. Єдино разове харчування не повинно перевищувати трьохсот грам, тому час після кожного прийому їжі може складати близько двох годин.
Після операції у хворого спостерігається відчуття сильного дискомфорту, тобто тяжкість в животі, нудота або навіть блювота. Це можна пояснити тим, що після операції харчування набуває інший характер. Хворий змушений відмовитися від цукру і вживати багато рідини. Кожен прийом їжі відбувається в лежачому положенні.
Харчування хворого повинне складатися з рідких страв, доведених до консистенції пюре або желе. Їжу рекомендують готувати на пару або ж варити. Температура не повинна перевищувати тридцяти семи градусів за Цельсієм. Асортимент продуктів, які складають харчування хворого, практично не обмежений. Змінюється тільки процес приготування їжі і її кількість споживання за один раз. Виняток: смажені, копчені, солоні і солодкі продукти. Тобто ті, які не рекомендують при будь-яких онкологічних захворюваннях.