Генітальні папіломи або загострені кондиломи - різновид прояви зараженням вірусом папіломи людини (ВПЛ).
В цілому це доброякісний за своєю природою процес, проте, за деяких умов може приймати злоякісні форми.
Мало того, це єдина група вірусу з доведеною здатністю викликати рак.
За різними даними носіями ВПЛ є до 70% населення. Причому 35 різновидів його володіють специфічністю щодо статевої сфери.
папіломавірусінфікує епітелій слизової статевих органів при наступних умовах:
- наявність мікротравм слизових,
- достатня сексуальна активність, тобто ВПЛ - інфекція молодих людей.
У більшості випадків хвороба не розвивається відразу. З моменту зараження низькоонкогенними штамами до появи клінічних форм проходить від 1 до 3 місяців.
Формування дисплазій, що мають високу ймовірність злоякісного переродження, відбувається набагато довше і може тривати від 5 до 30 років.
Що стосується форм захворювання, то розрізняють:
- латентні форми, коли немає ні клінічних, ні мікроскопічних проявів. Єдиним підтвердженням в цьому випадку - виявлення за допомогою полімеразної ланцюгової реакції вірусної ДНК,
- субклінічні форми - патологічні трансформації, які визначаються тільки під мікроскопом, тобто неозброєним оком не помітні,
- клінічні форми.
Фото: екзофітні кондиломи
- екзофітні кондиломи - прості загострені,
- ендофітний форми, які ростуть усередину епітеліального покриву.
Говорячи простою мовою, гострі кондиломи - це сосочкові освіти на тонкій ніжці або вузлики на широкій основі або ж розростання, що нагадують цвітну капусту.
- Розростання містять судини, тому при пошкодженні їх може бути кровотеча.
- Можливі запальні зміни.
Гострі кондиломи викликаються ВПЛ 6 і 11 типів.
Фото: бовеноідний папулез
Особлива форма вірусу папіломи людини - бовеноідний папулез, це хвороба, пов'язана з підвидом 16.
- Основний прояв - виникнення плоских бульбашок на внутрішній поверхні стегна.
- Бувають як у чоловіків, так і у жінок.
- Перебіг зазвичай доброякісне, але у літніх людей може трансформуватися в рак.
локалізація
- Знаходять ці папіломи напередодні піхви, на клітор і шийці матки.
- Улюблені місця на чоловічих статевих органах зазвичай уретра, головка статевого члена, область навколо ануса.
- Можуть папіломи зустрічатися навіть на губах і на мові. Власне локалізація залежить від того які форми сексуальних взаємин воліє людина.
«Люблять» ці віруси місця можливих мацерації: малі статеві губи, гирло уретри, анус.
Діагностика генітальних папілом
- Діагностуються гострі кондиломи на жіночих статевих органах при візуальному огляді, розширеної кольпоскопії при підозрі на субклінічні форми і шляхом гістологічного дослідження матеріалу, взятого для біопсії.
- Тільки так можна підтвердити злоякісному переродженню епітелію шийки матки.
- Лікар оглядає, уточнює, чи може при натисканні хворіти новоутворення, чи немає почервоніння.
- При необхідності пацієнта консультують дерматовенеролог, уролог, інфекціоніст та онколог.
- Достовірно визначити наявність вірусу в організмі і навіть ідентифікувати підвид можна за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Цей метод дозволяє виділити унікальну для кожного штаму (підвиду) ДНК, щоб в подальшому за цими даними визначити вірус.
Фото: огляд шийки матки за допомогою кольпоскопа
Всім жінкам не менше разу на рік треба проходити профілактичний огляд з дослідженням мазка з шийного каналу.
Це дослідження виявить наявність патологічно змінених клітин в змиві.
У чому небезпека новоутворень на статевих органах
Небезпеки самі по собі папіломи на геніталіях не уявляють.
Небезпечно випадкове або навмисне пошкодження їх при спробах самостійно видалити.
- По-перше, може виникнути кровотеча.
- По-друге, при занесенні в ранку інфекції може розвинутися запальний процес.
- По-третє, можливо злоякісне переродження, особливо при постійній травматизації.
Уретральні бородавки у чоловіків можуть викликати роздвоєння струменя сечі, обструкцію уретрального отвору.
Фото: переродження в злоякісну форму
Всім, хто планує мати дитину, рекомендується пройти глибокий курс лікування папіломавірусної інфекції.
- Пов'язано це з тим, що при вагітності під час гормональних перебудов у жінок відбувається активізація збудника і розвиток клінічних проявів.
- Крім того, кондиломи можуть пошкоджуватися під час пологів, а дитина має високу ймовірність заразитися під час проходження по родових шляхах.
Генітальні папіломи зазвичай безсимптомні і діагностуються випадково при огляді або на підставі мікроскопічного дослідження цервікального мазка.
- Ніяких скарг, крім як на сам факт розростань, хворі не пред'являють.
- Сверблячка. біль, неприємний запах можливі при травмуванні і приєднання інфекції.
Лікування генітальних папілом
При виборі способу лікування генітальних папілом враховують анамнез, загальний стан організму, симптоми, вжиті раніше лікувальні заходи, а також місце розташування і кількість кондилом.
Схема терапії включає як місцеві методики, так і різні загальні способи впливу на організм.
Серед обов'язкових рекомендацій звернути увагу треба на наступні моменти:
- генітальні бородавки - це інфекція, що передається при статевих контактах. Не потрібно зовсім відмовлятися від статевого життя. Досить практикувати «захищений» секс, з використанням презервативів в ході терапії і протягом року після її закінчення,
- лікуватися повинні обидва партнери, якщо мова йде про постійну парі.
Як відрізнити родимку від папіломи по фото? Дивіться тут.
Загальні методи терапії включають як застосування противірусних, так і імуномодулюючих ліків.
- Кращі препарати людського лейкоцитарного інтерферону в свічках «Віферон», «Реаферон», інтерферонову мазь.
- Панавір, Індінол - противірусні засоби, що мають форми, як для внутрішнього так і для зовнішнього застосування.
Місцеве лікування буває медикаментозним або хірургічним.
медикаментозне
Серед лікарських засобів, що впливають безпосередньо на кондиломи, згадати варто наступні:
- препарати, що вбивають видозмінені клітини: подофиллин, конділлін. Зазвичай такі препарати застосовують тільки на зовнішніх статевих органах. Протипоказані дітям і у вагітних,
- ліки, що викликають руйнування, омертвіння новоутворень: солкодерм, трихлороцтової кислота. Зазвичай, обробку проводять 1 раз. Препарат наносять на площу не більше 5 см 2. Спеціаліст обробляє складом нарости, які потім омертвевают і відпадають. При необхідності процедуру можна повторювати.
Широке застосування знайшли адаптогени і женьшень, елеутерокок. Вітаміни групи B, D, як препарати, які зміцнюють захисні сили організму.
народні способи
Існують народні способи лікування папілом.
Фото: видалення наростів Суперчістотел
Всі вони в більшості випадків полягають в деструктивному впливі на бородавки.
- Скористатися можна готовими препаратами, наприклад «Екстракт чистотілу».
- Або ж використовувати традиційні засоби: господарське мило, сік алое, ефірну олію лимона, йод. Обробляють місця папілом вищевказаними засобами 3-4 рази на день до зникнення бородавок.
Якщо ж мова йде про генітальних папіломах в піхву або на шийці матки, то ні про які маніпуляції з народними засобами мова взагалі не йде.
Тут великий вибір способів. залежать від можливостей і переваг.
На сьогоднішній день хірургічний метод вважається більш привабливим, так мають найменшу кількість протипоказань.
- Якщо мова йде про статеві органи, то тут можливе застосування звичайного хірургічного видалення, особливо якщо справа стосується великих площ розростань в області промежини. Може залишитися рубець.
- Лазерне видалення стало справжньою революцією в «хірургії одного дня». Безболісний метод, що дозволяє з високою точністю розрахувати глибину висічення, швидко завоював популярність. Протипоказаний при проблемах в системі згортання крові або новоутвореннях інших локалізацій.
- Кріодеструкція цілком застосовна при лікуванні аногенітальних бородавок. Ефект досягається шляхом освіти внутрішньоклітинних кристалів льоду, які потім викликають омертвіння тканин. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості криогенне.
- «Сургитрон» - апарат радіохвильової хірургії. Найбільш старий, випробуваний метод фізіохірургіческіх видалення папілом генітальної області. Радионож акуратно видаляє новоутворення в заданих межах. Можна застосовувати в області зовнішніх статевих органів, піхви і ануса. Якщо площа майбутнього втручання велика, то видалення можна проводити в кілька етапів.
Фото: видалення радионожом
В домашніх умовах
Як іноді сверблять руки взяти і відірвати обридлий наріст і назавжди про нього забути.
На жаль, про нього ви не забудете, так як одинична віддалена в домашніх умовах папілома може спровокувати появи нових і, як наслідок, папіломатоз.
Подібні жорсткі методи позбавлення можуть спровокувати запальної процес і навіть озлокачествление бородавок.
профілактика
Фото: щеплення проти ВПЛ
Попереджувальні захід починаються зі зміни способу життя:
Вакцинація - сучасний, науково-обгрунтований спосіб захиститися від збудника.
Розроблена вакцина активна проти штамів 6, 11, 16, 18.
Як лікувати папіломи в паху? Дізнайтеся тут.
- Показана вона підліткам і дівчатам 18-25 років.
- Рекомендується введення вакцини до початку статевого життя, так як інфікування може статися в першу в житті зустріч з чоловіком.