Дерматит - це велика група захворювань, яка об'єднує будь-які шкірні запалення, різні за етіологією і патогенезу. До недавнього часу дерматитом також називали комплекс шкірних симптомів при захворюваннях, що не мають відношення до дерматитів, однак на сьогодні таке використання терміна вважається неправильним.
види дерматиту
Щодо факторів розвитку розрізняють дві основні групи дерматитів:
- ендогенний дерматит - Запалення шкіри, яке виникло внаслідок внутрішніх факторів, тобто коли спочатку причина захворювання (ліки, їжа) проникає всередину організму, а потім розвивається запалення. Такі шкірні запалення називають токсідерміей.
- Екзогенний або контактний дерматит - Запалення шкіри, що виникло в якості реакції на зовнішній подразник, який може бути хімічним, фізичним або механічним. Хімічними подразниками можуть бути не тільки загальновідомі (луги, кислоти), а й рослини. До фізичних агентів належать високі або низькі температури, магнітне або електромагнітне поле, випромінювання і так далі. Серед механічних причин найбільш відомі тертя, попрілість, змозолілість.
По механізму розвитку шкірних запалень розрізняють:
Простий або артефіціальний дерматит - Це запалення шкіри, що виникає внаслідок безпосереднього впливу на неї дратівливими речовинами, токсинами або діями. Такі подразники називаються облігатними.
алергічний дерматит виникає при впливі на чутливу шкіру факультативними подразниками, при цьому людина повинна мати підвищену чутливість до даного Сенсибілізатори (подразника). Даний вид шкірного запалення також називають сенсібілізаціонного (чутливим) дерматитом, а факультативний подразник - алергеном.
За характером перебігу процесу дерматити поділяються на три форми:
1. гостра форма. яка зазвичай буває мікровезікульная або макровезікульная. Такий дерматит розвивається відразу від зіткнення з подразником і припиняється після припинення контакту з ним.
2. подострая форма має тенденцію до затяжного перебігу, яке може прогресувати або навпаки зникати. У більшості випадків такий дерматит має лускатий або корковий характер.
3. хронічна форма відрізняється хвилеподібним плином, періодами ремісій і рецидивів при повторних контактах з агентом.
симптоми дерматиту
Клінічна картина будь-якого дерматиту буде відрізнятися в залежності від причини, що викликала захворювання, стадії патологічного процесу і характеру течії. У більшості випадком первинний дерматит проявляється місцевим набряком, почервонінням, локальним підвищенням температури, палінням, свербінням, утворенням папул, везикул і бляшок. Якщо не проведено вчасно лікування можуть утворюватися лусочки, кірка, тріщинки і приєднатися вторинна інфекція.
Прояв найбільш частих видів дерматиту
алергічний дерматит відрізняється більш яскравим проявом, схильністю до рецидивів. Найчастіше зустрічається у вигляді дорапівніци, п роявляется плоскими гиперемованими, зудять і / або палять трохи піднятими над поверхнею шкіри володарем. Нерідко розвиваються загальні симптоми інтоксикації: підвищення температури, слабкість, головний біль.
сонячний дерматит може виникати як внаслідок впливу сонячних променів, так і штучної інсоляції. Головною особливістю цього запалення шкіри є короткий прихований період 2-3 годин, після якого розвивається набряк, дифузна еритема, місцеве підвищення температури, відчуття печіння і стягання шкіри. У важких випадках при тривалому або повторному контакті запального ділянки з агентом, можуть утворюватися пухирі з серозним або гемороїдальних вмістом, при розтині яких утворюються хворобливі виразки. Надалі з'являються крупнопластинчатое лущення і пігментація (засмага).
Шкірне запалення від хімічних факторів виникає внаслідок безпосереднього впливу хімікатів на шкіру, наприклад входять до складу косметичних засобів, побутової або виробничої хімії, ліків. Найбільш гостро, за типом хімічних опіків за освітою некротичних вогнищ і струпа, протікає дерматит, що виник на тлі контакту шкіри з кислотами або лугом. Незважаючи на важку клініку, такі дерматити відносяться до простих шкірним запаленням. При тривалому впливі слабких концентрацій кислот, лугу, а також органічних і інших речовин виникає хронічний дерматит з утворенням сухості, лихенификации, лущення і тріщин. Шкірне запалення від тривалого впливу цементу протікає по типу екземи (цементна екзема-). Дерматити на ліки і косметичні засоби зазвичай мають алергічний характер.
Механічний простий гострий дерматит. мабуть, найчастіший вид шкірних запалень, що виникає на тлі сильного тертя шкіри про якусь поверхню (на стопах від незручного взуття, на долонях при виконанні якоїсь роботи особами, котрі не звикли до фізичної праці). При терті виникає обмежене почервоніння шкіри, відчуття печіння і набряклість, у важких випадках утворюються водянисті пухирі.
діагностика дерматиту
У більшості випадків для правильної діагностики дерматиту буває досить зібрати анамнез, виявити, коли і за яких випадках з'явилося запалення, вивчити образ життя пацієнта і провести візуальний огляд патологічного вогнища, щоб поставити діагноз. Однак для його підтвердження і виключення помилки призначають загальний і біохімічний аналіз крові і проведення алергічних проб. Останній тест також важливий для визначення групи алергенів з метою їх виключення в процесі лікування.
Лікування шкірних запалень
Загальні принципи лікування дерматитів різних етіології
Лікування шкірних запалень залежить від виду дерматиту, але в цілому є загальні принципи терапії шкірних запалень, що включають такі пункти:
- Визначення причини дерматиту і по можливості її усунення.
- При всіх видах шкірного запалення призначають антигістамінні засоби, які знижують алергічну реакцію, свербіж і набряклість. Інші ліки можуть бути виписані на розсуд лікаря, наприклад, в якості детоксикаційної терапії. Але якщо дерматит носить алергічний характер необхідно перед використанням будь-якого препарату провести пробу на чутливість, так як алергія може бути навіть на протиалергічні засоби.
- Легкі седативні засоби на рослинній основі виписуються всім хворим для зменшення свербежу та профілактики розчісування. Найбільш часто використовують настоянки пустирника і валеріани.
- Обов'язково призначається гіпоалергійний дієта. У більшості випадків сахароза виключається з раціону повністю.
Особливості лікування ускладнених дерматитів
При контакті шкіри з їдкими хімічними речовинами необхідно тривале промивання ділянки проточною водою без тертя і використання миючих засобів.
Якщо є везикули або пустули, їх розкривають, дотримуючись усіх правил антисептики і асептики, без видалення кірки, після чого обробляють аніліновими барвниками. При везикулобульозний бульозної висипки використовують холодні компреси можна з лікарськими препаратами.
Якщо приєднується піококковая інфекція, то призначаються мазі з дезінфікуючими компонентами.
При мокнучі дерматиті використовують мазі, суспензії або інші засоби з підсушують і антисептичним ефектом.
Вибір препаратів для лікування дерматиту
Для місцевого лікування дерматитів використовуються гормональні мазі, збовтувати суміші, аерозолі, як правило, кортикостероїдні, а також мазі на основі антибіотиків. Однак ці препарати слід використовувати з обережністю. При тривалому застосуванні кортикостероїди можуть викликати гіперпігментацію, атрофію шкіри, а тривале застосування місцевих антибіотиків загрожує формуванням бактеріальної стійкості бактерій і розвитком алергії. При тривалому застосуванні мазей на основі кортикостероїдів та антибіотиків можливий розвиток системних побічних ефектів.
Тому такі мазі краще використовувати лише тоді, коли звичайні методи терапії виявляються неефективними, тобто в важких, запущених випадках, або короткими курсами в період гострої фази захворювання. Але і в цьому випадку треба пам'ятати, що ці препарати протипоказані при вагітності, годуванні груддю, а також дітям до 2-х років.
Також треба пам'ятати, що при виразковому дерматиті кортикостероїди не застосовуються.
Увага! Використання йоду при будь-яких формах дерматиту протипоказано.
Лікування дерматитів натуральними препаратами.
Чи існує сучасна альтернатива гормональним препаратам, що дозволяє безпечно і ефективно лікувати ці захворювання? Так, така альтернатива є. Дерматити, як ніякі інші захворювання, добре піддаються лікуванню натуральними компонентами.
До складу натуральних препаратів входять витяжки та екстракти з лікарських рослин (календули, м'яти, чистотілу, ромашки, березових і соснових бруньок), які мають протизапальну, бактерицидну і заспокійливим ефектом.
Обліпихова і лавандова олія мають протизапальний, регенеруючий і пом'якшувальний ефект.
Серед вітамінів в лікуванні запалень шкіри використовують:
- ретинол (вітамін А) застосовується при порушенні процесів формування зовнішнього (рогового) шару і истончении шкіри, він також пригнічує проліферацію фібробластів,
- рибофлавін (В2), пантотенат (В3), кальцію пангамат (В15), ціанокобаламін (В12), піридоксин (В6) застосовуються при нейрогенних або судинних дерматитах, оскільки вони часто бувають першою ознакою авітамінозу групи В,
- нікотинова кислота (РР) використовується практично при всіх видах дерматиту, в тому числі фотоконтактного запалення шкіри. Слід зазначити, що авітаміноз РР найбільш часто проявляється у вигляді дерматиту.
- холекальциферол (D3) і ергокальциферол (D2) регулюють обмінні процеси в клітинах, тому використовуються практично попри всі видах дерматиту,
- аскорбінова кислота (С) володіє потужним детоксицирующим і десенсибилизирующим ефектом, а також використовується в якості депігментуючих компонента при дерматитах, що призводять до пігментації шкіри,
- Токоферол (Е) - найпотужніший імуномодулятор і антиоксидант, входить до складу практично всіх препаратів, призначених для лікування найрізноманітніших шкірних захворюваннях.
Лікування дерматитів натуральним бальзамом ХРАНИТЕЛЬ
Головним діючим компонентом бальзаму є обессмоленной нафталан - унікальна природна речовина, що володіє протизапальними, знеболюючими, протисвербіжні і регенірірующее властивостями.
Що входять до складу бальзаму натуральні ефірні масла також сприяють відновленню уражених шкірних покривів, підвищують регенеративні і бар'єрні функції шкіри.
У бальзамі -Хранітель- містяться вітаміни А і Е, що прискорюють регенерацію і знижують запальні явища, Бальзам не містить гормональних і антибіотичних компонентів. Не викликає алергії і роздратування.
Бальзам «Хранитель» допоможе заспокоїти пошкоджену шкіру, зменшити роздратування і лущення, прискорить регенерацію уражених ділянок шкіри.