Кіста - це невеликий міхур, заповнений рідиною. Вона може з'явитися на будь-якому органі - в легенях, печінці, нирках, підшлунковій і щитовидній залозах.
І в статевій системі жінок кісти теж утворюються - в маткових трубах, матці, піхву, вульві, і особливо часто в яєчниках. Якщо волога накопичується, кіста росте. Якщо немає - може розсмоктатися сама собою. Але без нагляду лікаря тут не обійтися.
Марина Шалімова
акушер-гінеколог, канд. мед. наук, Київ
Чому у жінки виникає кіста?
Ще при внутрішньоутробному розвитку в яєчниках дівчинки формуються майже 2 млн фолікулів, в кожному з яких в зародковому стані знаходиться яйцеклітина. До моменту настання репродуктивного віку їх залишається не більш 200 тис. На початку менструального циклу під дією естрогенів один фолікул збільшується, розривається і відправляється в маткову трубу для зустрічі зі сперматозоїдом, а на його місці в яєчнику утворюється жовте тіло. Якщо запліднення відбулося, воно живить дитини до того моменту, поки цю ж функцію не візьме на себе плацента (12-14 тижнів). А якщо зачаття не трапилася, то гине, і через 10-14 днів починається менструація.
Але є й інші варіанти. Наприклад, фолікул дозрів, а овуляції не було, і тоді в ньому може утворитися кіста, яку так і називають - фолікулярна, вона ж функціональна. Або ж овуляція і запліднення відбулися, і жовте тіло продовжує функціонувати, але при цьому накопичує надлишкову рідину, і тоді формується лютеиновая кіста. У кожної з кіст цих різновидів однаковий результат: вони швидше за все розсмокчуться, лютеиновая - через пару місяців, функціональна - до початку чергового менструального циклу.
Освіта кісти: причини під питанням
З причинами освіти кіст лікарі до кінця ще не розібралися. Поставивши це питання доктору, ви напевно почуєте про індивідуальні особливості функціонування яєчників і гіпофіза, що виробляють статеві гормони. Є версія, що в освіті кіст винна контрацепція, мовляв, в колишні часи жінка народжувала по 5-7 разів, тому менструації траплялися рідше, і яєчники більше відпочивали. Зараз навантаження на них збільшилися, і ось результат. Є й інші припущення: вважається, що кісти шийки матки з'являються тільки після запалення або ерозії. Деякі лікарі наполягають на тому, що відсутність регулярного статевого життя і оргазму теж сприяє появі кіст, оскільки провокує застійні процеси в малому тазу. Перевірити ці гіпотези важко. Чого не скажеш про ендокринних проблемах (гіпотиреоз, ожиріння), які, безумовно, відбиваються на гормональних процесах.
Нещодавно в арсеналі дослідників з'явився розширений EFORT-тест, що визначає схильність до утворення кіст яєчника, в тому числі і декількох відразу: на 3-4-й день менструального циклу треба двічі здати аналіз крові на гормони. Перший роблять вранці натщесерце, він вказує на рівень гормонів - фолікулостимулюючого (ФСГ), що відповідає за правильний розвиток яйцеклітин в фолікулах, і лютеїнізуючого, який запускає процес виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула. Після тесту жінці вводять спеціальний препарат, і через 24 години знову перевіряють її кров. Отримують два показника, порівнюють їх і виявляють ризики.
Різні види кіст
Є багато різновидів кісти яєчників - у кожної своє будова і швидкість росту. Деякі можуть перероджуватися в злоякісну пухлину. Лютеиновая і фолікулярна кісти турбують менше інших: вони майже не ростуть і часто розсмоктуються самі собою. Про наявність інших організм зазвичай сигналить, але із запізненням.
Тривожні ознаки умовно діляться на кілька груп.
перші - Гормональні: кісти завжди інтенсивно виробляють гормони, і від цього може збитися менструальний цикл. Місячні приходять нерегулярно, а в проміжку між ними з'являються кров'янисті виділення.
Чи потрібна діагностика кіст?
На плановому огляді гінеколог, досліджуючи піхву, виявляє виступ з яєчника, що нагадує надутий міхур, і може припустити, що це кіста. Трапляється таке майже у 1/3 молодих жінок до 40 років. Найкраще подібний симптом помітний у 2-й фазі менструального циклу, через тиждень-два після закінчення кровотечі.
Щоб підтвердити або спростувати діагноз, лікар призначає аналізи крові і сечі на гормони, направляє на УЗД. Цього дослідження цілком достатньо, щоб встановити тип кісти, її суть, розташування, розміри, структуру, контури, вміст.
Коли небезпека виявлена, вживають різних заходів. Якщо кіста не перевищує 3 см, призначають медикаменти і 2-3 місяці спостерігають за її «поведінкою». Коли її параметри більше - обов'язково роблять операцію.
Як і в тому випадку, якщо освіту містить ущільнення або його стінки деформовані. Прояснює ситуацію тестування крові на онкомаркер CA-125 - злоякісні клітини.
Важка артилерія: операція по видаленню кісти
Якщо ліки не допоможуть, потрібно хірургічна операція з видалення кісти. Самим щадним методом вважається аспірація - це різновид оперативного лікування, при якій за допомогою вагінального ультразвукового датчика і пункційної насадки в порожнину кісти вводять 10-15 мл етилового спирту, що володіє склерозуючим (заморожуючим) ефектом. На другому місці стоїть лапароскопічна операція - на животі роблять 3 розрізи по 1 см кожен. В один вводять оптичний прилад, в інші маніпулятори, що видаляють кісту.
Якщо своєчасно провести лікування, то здорові тканини яєчника залишаться недоторканими, а значить, збережеться фолікулярний апарат, і жінка зможе завагітніти.
Через кілька годин після операції з видалення кісти пацієнтку вже піднімають з ліжка, годують рідкою їжею, а на 5-й день виписують з лікарні і рекомендують протягом місяця не піднімати тяжкості, не займатися спортом і виключити статеве життя. Якщо не порушувати режиму, то ніяких ускладнень не буде.
М'які методи лікування кіст
Деякі кісти (фолікулярні) піддаються лікуванню оральними контрацептивами. Разом з ними призначають вітамінні комплекси. Якщо у жінки підвищена маса тіла, їй рекомендують скинути вагу за допомогою фізкультури і раціонального харчування.
Лікування кісти народними засобами
Настій з зрілого гриба чаги (Гриб повинен тонути у воді). Промийте сировину в холодній проточній воді, замочіть в кип'яченої і остигнула, в пропорції 1: 5. Коли чага розм'якне (через 7 годин), подрібніть 1 частина, залийте 5 частинами води, що залишилася від попереднього замочування, нагрійте до 50 ° С і настоюйте. Через дві доби воду треба злити, осад віджати і приймати настій по 20 г до їжі протягом декількох курсів - по 3 місяці кожен з перервою на тиждень. Під час лікування необхідно дотримуватися молочно-рослинної дієти, що включає більше злаків, висівок, моркви і буряка. Антибіотики і аспірин протипоказані.
Джерело фото: Shutterstock