Як стверджує статистика, нічним нетриманням страждає більше 6,5% чоловіків молодше 65 років. Основною причиною нетримання сечі можна назвати аденому передміхурової залози.
а також перенесення операції на органах, що беруть участь в процесі сечовипускання. Варто відзначити, що на дану патологію страждає понад 200 млн. Чоловік у всьому світі. Симптоми цієї хвороби очевидні, вона виявляється у вигляді безконтрольного витікання сечі.
Причини нетримання сечі у чоловіків
Можна виділити кілька основних причин нічного нетримання у чоловіків. Це можуть бути дисфункції нижніх сечових шляхів, нейрогенні розлади, в тому числі розсіяний склероз, пошкодження спинного мозку, цукровий діабет, цереброваскулярні порушення, вроджені вади розвитку спинного мозку і хвороба Паркінсона, а також порушення контролю з боку центральної або периферичної нервової системи, що призводить до зміни функцій органів таза.
Ще досить поширеними причинами мимовільного сечовипускання у представників сильної статі є різні придбані стану, які можуть привести до зміни анатомічних взаємозв'язків або чутливості уретри, сечового міхура і інших тазових органів. До таких придбаним станів відносяться наслідки променевої терапії, травми головного або спинного мозку, операції на передміхуровій залозі, які привели в результаті до втрати контролю над діяльністю сечового міхура.
Причини мимовільного витікання сечі у чоловіків можуть відрізнятися в залежності від типу нетримання. Наприклад, ургентне нетримання викликається гіперактивністю або гиперрефлексией детрузора. У цьому випадку спостерігається і нічне нетримання сечі у представників сильної статі. Причиною стресового нетримання є недостатність сфінктерного механізму, що не перешкоджає утворенню надмірного внутріпузирного тиску. Нічне нетримання може привести до розладів сну, виснаження фізичних і психічних сил організму. Завдяки сучасним медичним методам можна досить швидко і ефективно впоратися з нічним нетриманням. Головне в цьому випадку правильно визначити причину розвитку патології і призначити своєчасне і правильне лікування.
Лікування нетримання сечі у чоловіків
При появі нетримання представникам сильної статі необхідно звернутися до уролога. Він вислухає Ваші скарги, промацає простату через пряму кишку і попросить кашлю при наповненому сечовому міхурі. Для уточнення діагнозу призначають такі дослідження: УЗД простати. цистоскопию, рентгенографію нирок, сечоводів і сечового міхура, урофлоуметрію і профілометри. Якщо з боку сечостатевої системи патологій не виявлено, хворого направляють до невропатолога для вивчення патологій нервової регуляції.
Перш за все, для боротьби з нетриманням, чоловікові доведеться повністю змінити свій спосіб життя. Для початку необхідно усунути стресогенну активність людини. Потрібно спати не менше 9 годин на добу, при цьому лягати не пізніше 23:00. Перед сном не можна вживати алкогольні напої і палити, оскільки це негативно впливає на тонус м'язів сечовивідних шляхів. Якщо в такий час Ви не можете заснути, рекомендується випити заспокійливі настоянки або відвари. Цілком підійде валеріана, пустирник, чай з мелісою і м'ятою, відвар календули. Постарайтеся встановити для себе «графік походів в туалет» через кожні 2 години, а потім (через 2-2,5 тижні) - через 2,5 години. Останнє сечовипускання слід зробити перед сном, навіть якщо немає бажання це зробити.
Також слід дотримуватися деяких рекомендації в харчуванні. Постарайтеся виключити з раціону гострі, пряні і мариновані страви, обмежити солоні і дуже солодкі продукти. Ще бажано відмовитися від напоїв, що містять кофеїн, або пити їх тільки в першій половині дня. При нетриманні основою харчування повинні стати продукти з клітковиною. Кишечник, який нормально спорожняється, не тиснутиме на сечовий міхур, а токсини, що утворюються при тривалому знаходженні в ньому їжі, що не будуть отруювати організм. Варто відзначити, що ці заходи потрібні і для зниження ваги, який є фактором до розвитку нетримання.
При нічному нетриманні представникам сильної статі не можна пити рідину за годину до сну. Крім того, протягом дня їм необхідно випивати не менше 2,5 л рідини, але невеликими порціями - не більше 200-250 мл за один раз.
Дуже ефективними для усунення нетримання є вправи Кегеля, які можна виконувати вдома, на роботі або в громадському транспорті. Потрібно напружувати і розслабляти м'язи промежини, які, як і сечовий міхур, беруть участь в утриманні сечі. В першу чергу потрібно знайти у себе ці м'язи. Для цього постарайтеся зупинити процес сечовипускання, а потім запам'ятати ці відчуття. Як тільки мускулатура буде знайдена, виконуються самі вправи. Потрібно на 3 секунди напружити м'язи тазу, потім розслабити їх на 3 секунди, а в подальшому подовжувати час до 10 секунд. Повторювати не менше 10 разів за один захід, а в день має бути 3 заходи.
Якщо домашнє лікування не допомагає або причина нетримання криється в інфекційній або неврологічної патології, то в цьому випадку призначають прийом препаратів. Антибіотики призначаються при циститі або запаленні сечівника, а також після операції по вилученню каміння з сечового міхура. Для лікування невідкладного нетримання застосовуються спазмолітичні і антихолінергічні препарати. Вони знижують тонус м'язів, що скорочують сечовий міхур. Для лікування обох видів нетримання застосовують особливі види антидепресантів - Дулоксетин і Имипрамин. Якщо після прийому сечогінних, транквилизирующий або протиалергічних препаратів у чоловіка з'явилося нетримання, йому слід негайно звернутися до лікаря, який призначив лікування.
У деяких випадках показано оперативне втручання. Наприклад, при хронічному нетриманні, частих інфекцій сечових шляхів, виділення всього обсягу сечі з сечового міхура, розвитку ускладнень, пов'язаних з роздратуванням шкіри сечею, затримці сечі і аденомі простати. Може бути виконана імплантація штучного сфінктера сечового міхура. У цьому випадку в області промежини виконують розріз, через який в уретру вводять силіконовий протез, що складається з манжети, резервуара зі стерильною рідиною і помпи. Помпа накачує манжету, що і перешкоджає виходу сечі. У разі слінгові операції під сечовипускальний канал поміщають петлю з інертного матеріалу, яка повинна підняти уретру, в результаті чого зменшується внутрішньочеревний тиск на неї. Якщо мимовільне нетримання було викликано на рак сечового міхура, то цей орган видаляють. Після цього з частини кишки створюється штучний сечовий міхур, в який вшивають сечоводи.
Крім вищеописаних методів, можуть використовуватися і інші способи усунення нетримання сечі. Якщо у представників сильної статі нетримання викликано відсутністю відчуття позиву до сечовипускання, то в цьому випадку доведеться вдатися до самокатетерізація. Чоловікові доведеться самостійно ввести в свій сечовипускальний канал катетер Нелатона (тонка порожниста трубка невеликого діаметра), який після виведення сечі віддаляється. Таку процедуру можна виконувати кілька разів на день. Зрозуміло, вона не вирішує проблему, але допомагає вивести сечу.
Для поліпшення відтоку сечі проводиться балон розширення сечівника. В умовах стаціонару чоловікові під спінальної анестезією вводять в уретру невеликий балончик і роздмухують повітрям. Перед процедурою обов'язково необхідно обстежуватися на предмет можливого раку простати або сечового міхура, щоб це розширення не спровокували поширення ракових клітин в кров.
Ви повідомляєте про помилку в наступному тексті: