Згодом «гра гормонів» вщухне, і прищі потихеньку пройдуть. Але що робити, якщо вже пішов третій або четвертий десяток, а прищі як були, так і є? Та ще з'явився свербіж очей, злипання вік вранці, випадання вій? Дерматологи пропонують здати аналіз на шкірного кліща - Demodex Folliculorum. Даний кліщ паразитує не тільки на шкірі, але і в протоках війкових залоз, викликаючи дуже неприємне захворювання - демодекоз століття. Ця хвороба має хронічний перебіг і може запускати ланцюжок алергічних реакцій. Лікування демодекозу століття - непросте завдання.
Чому виникає демодекоз століття?
Найчастіше ураження шкіри повік (а точніше війкового краю) кліщем D. Folliculorum - один із проявів паразитування кліща на шкірі обличчя. Ізольоване ураження повік зустрічається досить рідко, тому лікування демодекозу повік завжди має здійснюватися комплексно, із застосуванням офтальмологічних і дерматологічних препаратів.
За статистикою, до 90% дорослого населення заражені кліщем D. Folliculorum. Однак клініка демодекозу повік розвивається набагато рідше. Причиною активації і надмірного розмноження шкірного кліща є зниження загального та місцевого імунітету. Останнє відбувається при безконтрольному застосуванні гормональних мазей в області обличчя. Часто демодекоз пов'язаний з патологією шлунка або печінки.
Фактором для переходу від безсимптомного носійства кліща до демодекозу повік зазвичай є підвищення температури повітря (весняно-літній період), висока запиленість і бактеріальна забрудненість середовища, зловживання сонячними ваннами. Іншими словами, захворювання має тенденцію виникати або загострюватись при підвищенні продукції шкірного сала на фоні зниженого захисного бар'єру організму.
Як розпізнати демодекоз століття?
Зазвичай пацієнти звертаються до офтальмологів зі скаргами на свербіж повік поблизу війкового краю. При огляді виявляється почервоніння і лущення шкіри століття. При натисканні на ресничний край з проток війкових залоз може виділятися біле або жовтувате густе виділення. Вії також змінюються - стають тонкими, місцями знебарвлюються, біля кореня можна виявити своєрідну «муфту» з епітелію і частинок гною. При приєднанні бактеріальної інфекції посилюється відділення гною, часто він склеює вії вранці. Приєднується сльозоточивість, світлобоязнь.
До призначення лікування демодекозу повік діагноз повинен бути підтверджений лабораторно. З кожного ока забирається по 3-4 вії для мікроскопічного дослідження. Слід пам'ятати, що найбільш часто кліщі виявляються при дослідженні вій з нижньої повіки. Результат зазвичай готовий в той же день.
Лікування демодекозу століття.
У лікуванні демодекозу повік використовуються акарицидні засоби (протівоклещевие), антибактеріальні, антигістамінні, а також препарати, що використовуються при лікуванні глаукоми, що володіють паралізуючим дією на кліщів.
Слід зазначити, що нанесення мазей будь-якого складу, навіть нейтрального, уповільнює пересування і розмноження кліщів. Але щоб прискорити одужання від демодекозу повік, доцільно застосовувати мазі з діючою речовиною в складі.
Цинк-іхтіолова мазь відноситься до класичних препаратів для лікування демодекозу повік (як і жовта ртутна мазь). Тривалість нанесення ртутної мазі обмежується її негативним впливом на рогівку і не повинна перевищувати 4-х тижнів.
Гелі на основі метронідазолу (Метрогил, Клион) не тільки борються з приєдналася бактеріальним компонентом запалення, але і підвищують загальну імунологічну резистентність організму. У важких і часто рецидивуючих випадках лікування демодекозу повік проводиться системними препаратами метронідазолу у вигляді таблеток.
Використовується обробка століття наступними видами очних крапель: Фізостигмін, Армін, фосфакол. У вигляді гелів на ресничний край наносяться Пілокарпін, Карбахол. Всі ці препарати обездвиживают кліщів, пригнічуючи їх розмноження.
При розвитку вторинного бактеріального кон'юнктивіту і кератиту проводять їх симптоматичне лікування: краплі Ципрофлоксацин. Альбуцид.
Сухість очей зменшують краплі на основі натуральної людської сльози.
Краплі з гормональним компонентом (Софрадекс. Дексон) використовують при вираженому алергічному компоненті запалення.
З фітотерапії і фізіотерапії використовується обробка століття відварами пижма і полину, масаж війкового краю, електрофорез з неорганічними хлоридами і сульфатами, Д 'Арсонваль. магнітотерапію.
Після основного курсу лікування використовують відновлювальну терапію, сприяє репарації шкіри і вій: масляні розчини вітамінів «А» і «Е», реп'яхову, рицинова олія.
Лікування демодекозу століття - тривалий процес, який займає від 4 до 6 тижнів. Навіть при дотриманні запропонованого режиму лікувальних маніпуляцій захворювання може рецидивувати. В цьому випадку рекомендується обстежити травну систему і провести імунограму.