Кількість алергенів величезна.
Побутова хімія, засоби гігієни, косметика, медичні препарати - це те, без чого життя сучасних людей неможлива. Але хоч як мене були життєво необхідні лікарські засоби, на них теж може розвиватися алергія. За даними різних джерел, від 6% до 15% від усіх випадків алергії припадає саме на її медикаментозну форму.
Причини розвитку лікарської алергії
До причин, що призводить до розвитку лікарської алергії, відносять
- Генетичну схильність,
- Наявність у пацієнтів інших форм алергії, наприклад, пилкової або харчової,
- Високу сенсібілізаціонного активність певних медичних препаратів,
- Поліпрагмазію, коли відбувається призначення великої кількості препаратів, а їх спільна дія, посилюючи один одного, призводить до розвитку алергічної реакції.
Ступінь вираженості алергічних проявів залежить від способу попадання ліки в організм.
За швидкістю розвитку процесу найбільш гостро розвивається алергія на аплікаційної введення медикаменту, потім слід внутрішньовенне введення, внутрішньом'язове і найбільш повільно процес розвивається при прийомі таблетованих препаратів.
Розрізняють дві групи хворих цією формою алергії:
- Пацієнти, за родом своєї професійної діяльності постійно зіштовхуються з різними лікарськими засобами (медсестри, співробітники хіміко-фармацевтичної промисловості, лабораторій, що займаються виробництвом і дослідженням медичних препаратів).
- Пацієнти, у яких під час лікування якоїсь патології, виникла алергія на ліки.
Симптоматика алергії на ліки
Медикаментозна алергія, як і будь-яка алергічна реакція, може бути двох типів: негайного та уповільненого. З тим, яка форма превалює
- Анафілактичного шоку, що супроводжується різким погіршенням стану здоров'я, втратою свідомості, зниженням артеріального тиску.
- Набряку Квінке, при якому має місце різке розвиток набряку в місцях з розвиненою підшкірної клітковиною.
- Нападу бронхіальної астми, що виявляється утрудненим диханням, особливо на видиху, задишкою,
- риніту,
- кон'юнктивіту,
- Кропив'янки, при якій висипання на шкірі відрізняються поліморфізмом.
У другому випадку симптоми лікарської алергії проявляються через 24-72 години після попадання ліки в організм.
Алергія в цьому випадку може протікати в формі
- контактного дерматиту,
- васкулита,
- артриту,
- ураження внутрішніх органів і тканин.
Однак найчастіше має місце змішаний тип розвитку алергії, клінічними проявами якого крім перерахованого є
- лихоманка,
- Зміни з боку крові (агранулоцитоз, тромбоцитопенія).
Розрізняють генералізовану форму медикаментозної алергії, вовлекающую в процес різні органи і системи, і локалізовану - з ураженням одного органу.
Наприклад, сироваткова хвороба. розвивається на введення в організм чужорідного білка при вакцинації, може протікати як у формі анафілактичного шоку, так і у вигляді висипки в місці ін'єкції.
Практично будь-який медикамент може стати джерелом розвитку алергії. Зазвичай цими провокують речовинами є:
- Лікарські засоби, що мають у своєму складі складні біологічно активні білки (сироватки, імуноглобуліни, вакцини),
- Антибіотики пеніцилінового і тетрациклінового ряду,
- сульфаніламіди,
- Нестероїдні протизапальні засоби,
- Місцеві анестетики,
- Антисептики для зовнішнього застосування (йод).
В останні роки великий відсоток алергії став відзначатися на використання латексу. У медсестринської практиці близько 6% випадків, в стоматології до 25% персоналу зазначає розвиток алергічної реакції при застосуванні рукавичок.
Принципи лікування медикаментозної алергії
Що стосується лікування лікарської алергії, то також як і у випадках з іншими формами - першочергове завдання полягає в усуненні алергену, тобто необхідно припинити прийом препарату.
У тому випадку, коли конкретний лікарський засіб не ідентифіковано, а пацієнт приймає їх кілька - виключають всі призначені препарати і проводять симптоматичне лікування в залежності від клінічних проявів процесу.
Зазвичай це призначення антигістамінних засобів, таких як зиртек, кларитин, телфаст. Часто при розвитку медикаментозної алергії хороший ефект дає призначення дезінтоксикаційної терапії і сорбентів.
Обов'язковою умовою успішного лікування є дотримання гіпоалергенної дієти. Особливо це важливо у випадках алергії на антибіотики. так як вони є складовою частиною корму тварин і птахів.
Виняток цих продуктів харчування з раціону також важливо, як і відмова від ін'єкційного прийому пеніциліну. У тих випадках, коли процес розвивається швидко і протікає важко, призначають кортикостероїдні препарати.
Будь-які ліки, прийняте пацієнтом, крім свого очікуваного дії, має і ряд побічних ефектів. Наприклад, антибіотики крім бактерицидного і бактеріостатичної дії викликають розвиток дисбактеріозу, нестероїдні протизапальні засоби, такі як аспірин, індометацин негативно впливають на шлунково-кишковий тракт, приводячи іноді до розвитку виразкових кровотеч.
Лікарська алергія розвивається на друге і наступні введення препарату, тому важлива роль в розвитку такої форми алергії відводиться профілактичним заходам. Вони включають в себе наступне:
- Ніколи не слід приймати ліки, на які вже відзначалася алергія (відомості про такі препарати повинні бути в амбулаторній карті),
- Уникати полипрагмазии,
- Не займатися самолікуванням,
- Уважно прочитайте інструкцію препарату перед його застосуванням (ліки з однієї і тієї ж хімічної формулою можуть мати різну назву).
Успіх в профілактиці і лікуванні медикаментозної алергії безпосередньо залежить від ставлення пацієнта до свого здоров'я. Потрібно бути дуже уважним на прийомі у лікаря, не забуваючи повідомити йому про випадки алергічної реакції на якісь медикаменти або продукти.
Перед застосуванням анестезії необхідно нагадати хірурга або стоматолога, що має місце алергія на запропонований анестетик. Алергія - це серйозна хвороба, але якщо бути пильним і уважно ставитися до свого здоров'я, то з нею цілком можна впоратися.
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог
"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."