Шкірний контактний дерматит має відмінну рису у своєму трактуванні: це захворювання виникає виключно при зовнішньому контакті з алергеном. Не слід плутати цей вид дерматиту з токсідерміей, коли алерген проникає в організм з їжею, медикаментами або будь-яким іншим шляхом, крім зіткнення з шкірним покривом або несприятливого впливу навколишнього середовища.
Контактний дерматит - це запалення у вигляді висипки на тій ділянці тіла, де був контакт з подразником. Найчастіше область поразки має чіткі межі, що допомагає самостійно визначити засоби, що містять алерген.
Класифікація та поширені форми дерматитів
Контактний дерматит буває простий і алергічний. Простий характеризується миттєвим проявом при контакті з сильним подразником (кислотою, лугом). Поступове виникнення висипу відбувається, якщо реакція є на складові засобів, використовуваних регулярно, наприклад миючих препаратів. Сила реакції залежить від типу вашої шкіри, хімічних властивостей і концентрації алергену, тривалості його впливу на епідерміс.
Розрізняють дві форми простого дерматиту: гострий і хронічний контактний дерматит. Захворювання має три стадії розвитку: перша характеризується появою почервоніння, на другий з'являються невеликі бульбашки, а на третій починаються патологічні зміни. Простий контактний дерматит, симптоми якого дуже неприємні, ніколи не порушує загального самопочуття людини.
Алергічний контактний дерматит на відміну від простого проявляється не відразу - це реакція уповільненого типу, що ускладнює процедуру визначення подразника. При першому контакті шкіри з алергеном реакції не спостерігається, так як запускається процес сенсибілізації (тільки формується алергічний відповідь). Другий контакт неодмінно завершується появою висипань, відчуттям свербежу та набряками, що поширюються за межі місця зіткнення з подразником. Якщо вплив алергену на шкіру припинено, то симптоми проходять самостійно навіть без використання медикаментозної терапії.
Існує ще дві форми алергічного дерматиту: кропив'янка та атопічний дерматит. Кропив'янку характеризують пухирі, викликані набряком шкіри, який небезпечний тим, що може охопити і дихальні шляхи, спровокувавши набряк Квінке і задуха. Кропив'янку можуть викликати, як хімічні і фармакологічні чинники, так і температурні. Нерідко провокують її виникнення укуси комах, наслідком яких є проникнення в кров людини алергенних хімічних речовин.
Атопічний контактний дерматит причини має такі ж, як і простий, але саме по собі захворювання розвивається найчастіше тільки в осіб з генетичною схильністю до алергічних реакцій. Як правило, атопічний дерматит має сезонну залежність, тобто взимку він загострюється, а в теплі пори року наступають часткові ремісії, а іноді і повні. Атопічний контактний дерматит і екзема схожі за своїми проявами, тому їх часто плутають, і не слід самостійно займатися постановкою діагнозу.
Етіологія захворювання
Роздратований контактний дерматит завжди має одну причину - контакт з алергеном, який не просто визначити, так як їм може виявитися навіть матеріал рукавичок, які ви одягаєте тільки на дачі. Виразність захворювання також залежить від багатьох чинників: концентрації речовини, частоти його контакту з ураженими ділянками, тип шкіри, на який він впливав (долоні і ступні менш сприйнятливі, ніж область геніталій і мочки вух).
Гострий контактний дерматит може бути спровокований облігатними подразниками у будь-якої людини: це висипання від тертя, тиску, температурних або променевих впливів, контакту з лугом або кислотою, деякими рослинами, наприклад кропивою або їдким жовтцем. Алергічний дерматит виникає у людей з підвищеною чутливістю до будь-якого речовини. Перелік алергенів досить великий:
- Метали: нікель (гудзики, шпильки, посуд, біжутерія), кобальт (барвники для татуювань, фарби для волосся), хром (шкіряні вироби, крему для взуття), ртуть (освітлювачі шкіри, дезінфікуючі засоби), мідь (монети, харчові барвники) , золото (прикраси),
- Гумові та латексні вироби. У них присутні хімічні сполуки, здатні викликати шкірну алергію, наприклад, тіурам, парафенілендіамін,
- Органічні розчинники,
- Кислоти і луги,
- Складові косметичної продукції: етілпарабен, пропілпарабен, ланолін, віск і ін.,
- Дезінфікуючі засоби, побутова хімія: формалін, каніфоль,
- Складові лікарських препаратів зовнішнього застосування: неоміцин, іодохлорогідроксіхінолін, нітрофуразон, етилендіамін,
- Знеболюючі засоби: лідокаїн, бензокаїн, прокаїн, мепівакаін,
- Інші речовини: фенол, вапно, акрил, дьоготь, діамінодіфенілметан.
Як бачите контактний дерматит на руках або на будь-якому іншому ділянці тіла можливий через самих різних речовин, які сьогодні входять до складу одягу, фарб, медикаментів і навіть їжі. Найчастіше це захворювання супроводжує роботу в текстильній, поліграфічній, фармацевтичної, хімічної або нафтопереробної промисловості.
патогенез захворювання
Контактний дерматит, лікування якого цілком залежить від причин і симптомів, може виглядати по-різному, в залежності від форми захворювання і його стадії. Розглянемо варіанти проявів простого контактного дерамтіта:
- Запалення і набряк шкіри,
- Сверблячка і печіння, іноді біль,
- Утворення пухирів, які висихають або лопаються і перетворюються в скоринки,
На будь-який з описаних стадій процес може зупинитися, якщо почати лікування і припинити контактувати з алергеном. Якщо зіткнення з подразником було один раз, то гостра форма дерматиту навіть без лікування прогресувати не буде. Якщо ж контакти повторюються, то захворювання візьме хронічну форму, що спричинить за собою появу застійних набряків, синюшности, ущільнення шкіри, а іноді і її атрофію.
Контактний алергічний дерматит лікування вимагає більше, так як його крім всіх вищеописаних симптомів супроводжує утворення папул (щільних червоних вузликів). За своїми проявами він нерідко нагадує екзему, може розташовуватися в місці контакту з алергеном або поруч з ним. Алергічний контактний дерматит проявляється не відразу, як простий, а через кілька днів після взаємодії з подразником. Наслідком даного захворювання є сухість шкіри, тріщини.
діагностика
Перш, ніж призначити мазь від контактного дерматиту, доктору необхідно встановити алерген, що викликав дане захворювання. В першу чергу проводиться огляд з визначенням місця локалізації первинної висипу, щоб обмежити список можливих подразників. Якщо встановити причину контактного дерматиту не вдалося, то проводиться аплікаційна шкірна проба.
Для неї використовуються спеціальні липкі паперові пластини з алергенами, розташованими в невеликих осередках. Одна пластина може вміщати більше 10-ти алергенів. Їх клеять на суху очищену шкіру спини мінімум на дві доби. За 5 днів слід припинити приймати кортикостероїдні препарати, антигістамінні можна залишити в раціоні. Якщо алергія має місце бути, то під відповідним подразником з'явиться почервоніння шкіри, вона почне свербіти. Такі тести можна придбати самостійно в аптеці, але все ж краще проходити їх у кваліфікованого фахівця.
До речі, вони не завжди дають точні результати, адже реакція залежить від кількості і концентрації дратівної шкіру речовини, якого на аплікаційної смужці може бути просто недостатньо. Для більш точних результатів можуть бути використані додаткові шкірні тести безпосередньо в клініці.
Перш ніж визначити, як лікувати контактний дерматит, крім огляду і шкірних проб необхідно скласти наступні аналізи:
- Кров для клінічного і біохімічного досліджень, визначення рівня цукру,
- Загальний аналіз сечі.
Іноді через кілька днів після виникнення проявів дерматиту потрібно провести біопсію, щоб точно його діагностувати. Нерідко пацієнтів направляють до різних фахівців для виявлення супутніх захворювань, які можуть провокувати висипання на шкірі.
При первинній діагностиці контактного дерматиту вкрай важливо визначити алерген, щоб гостра форма не перетворилася в хронічну. Лікування контактного дерматиту у дітей і дорослих може полягати в обмеженні контакту з реагентом. Хронічну і алергічну форми лікують за допомогою кортикостероїдних препаратів і антигістамінних медикаментів. Іноді захворювання настільки сильно прогресує, що пацієнту необхідна госпіталізація.
Алергічний контактний дерматит на обличчі лікується не тільки усуненням алергену, але і застосуванням засобів, що знижують чутливість до даної речовини. Для цього використовуються седативні і гіпосенсибілізуючі препарати. Якщо симптоматика захворювання слабка, то ліки застосовуються зовнішньо, а якщо гостра, то необхідно додатково приймати пероральні медикаменти за призначенням дерматолога або алерголога.
Щоб контактний дерматит на ногах або інших частинах тіла швидко вилікувати, необхідно ретельно стежити за чистотою цих місць, щоб уникнути роздратування і зараження. Додатковими заходами послужить зміна свого раціону, включення в нього корисних продуктів. Також допоможе прискорити процес одужання вітамінотерапія, актуально лікування контактного дерматиту народними засобами.
клініки Москви
Призначити індивідуальний курс лікування і порекомендувати засіб від контактного дерматиту допоможуть лікарі кращих клінік Москви:
Ці клініки мають одні з найбільш позитивних відгуків про лікування контактного дерматиту на обличчі, руках, пахової області. Саме кваліфіковані фахівці допоможуть не допустити розвитку хронічної форми даного захворювання і запобігти його найнеприємніші наслідки.
У лікуванні шкірних захворювань важливі профілактичні заходи, наприклад дієта, якого виключено контакт з реагентом, ретельне вивчення складу косметичних продуктів, засобів побутової хімії, будматеріалів. Особливо це важливо, якщо є ймовірність виникнення контактного дерматиту при вагітності. Будьте уважні до себе і вчасно зупиняйте розвиток шкірних захворювань.
Швидке омолодження без уколів і операцій! Зморшки розгладяться за 1 ніч, якщо перед сном змастити шкіру.