Пошкодження колінного суглоба досить поширене як серед професійних спортсменів (фігуристів, гімнастів, гірськолижників, футболістів, баскетболістів), так і серед людей, які не займаються активним спортом.
Травму коліна можна отримати при падінні, ударі, зіткненні з перешкодою, автомобільної аварії.
Види травм коліна
На сьогоднішній день єдиної класифікації щодо травми найбільшого суглоба не існує. Пошкодження може бути відкритим і закритим, гострим і хронічним. Крім того, виділяють наступні види травм коліна:
Через особливості професійної діяльності у фігуристів і гірськолижників найчастіше зустрічається ізольована травма внутрішньосуглобових структур коліна.
У перші кілька днів після травми колінного суглоба домінують симптоми реактивного запалення (біль, набряклість, зміни кольору шкіри і порушення функції), що ускладнює діагностику і відповідно вибір правильного методу лікування. Величезне значення в плані постановки правильного діагнозу мають скарги потерпілого і сам механізм отримання травми.
Закрите пошкодження м'яких тканин коліна прийнято називати забоєм. Цей діагноз ставиться, якщо є травма, але при цьому відсутні будь-які серйозні порушення з боку суглоба або капсульно-зв'язкового апарату. Ступінь вираженості удару залежить від характеру отримання травми, площі і безпосередньо локалізації пошкодженої області.
Клінічні симптоми
Для удару будуть характерні типові ознаки реактивного запального процесу, що розвиваються практично відразу після травмування. Які саме симптоми будуть переважати в клінічній картині при такому вигляді травми коліна? До них відносяться:
- Різко виражений біль, поступово змінюються на неприємні локальні хворобливі відчуття.
- Набряклість і зміни кольору шкірних покривів пошкодженої області.
- Утруднення виконання рухів травмованої нижньою кінцівкою.
Діагностика та лікування
Незважаючи на очевидність клінічних проявів, необхідно обов'язково проводити рентгенологічне дослідження, щоб виключити більш важку патологію (наприклад, внутрішньосуглобової перелом кісток).
Відразу після забитого місця рекомендують прикласти холод (лід, спрей з хлоретілом, зрошення рідким азотом), створити спокій пошкодженої кінцівки і накласти пов'язку, що давить або використовувати супорт. Надалі призначають знеболюючі та протизапальні мазі або гелі (Долобене, Лиотон, Траумель).
Активно застосовують фізіотерапевтичні процедури (ультрависокочастотна терапія, електрофорез з новокаїном, фонофорез).
Клінічні симптоми
- Найгостріша біль.
- Зміна форми суглоба.
- Обмеження обсягу активних рухів.
- Локальне підвищення температури.
Діагностика та лікування
При такій травмі коліна лікування починають з видалення крові і рідини з суглобової порожнини. Для промивання суглоба найкраще застосувати артроскопію, яка в цьому випадку ще грає і найважливішу діагностичну роль. Потім травмовану ногу фіксують гіпсової лонгет або ортезом терміном на 2 тижні, але тільки при відсутності симптомів, що вказують на інші види пошкоджень суглоба. Фізіотерапевтичні процедури призначають з 5-6 дня:
- Ультрависокочастотна (УВЧ) і надвисокочастотна (СВЧ) терапії.
- Магнітотерапія.
- Електрофорез з калієм.
- Фонофорез з гепарином.
При повторному скупченні рідини в суглобової порожнини знову проводять пункцію.
травма менісків
Серед всіх пошкоджень внутрішньосуглобових компонентів коліна травма меніска вважається найчастішою. У більшості випадків страждає внутрішній меніск. Проте руйнування зовнішньої хрящової прокладки частіше надалі позначається на функціональній стабільності колінного суглоба.
Травматизація менісків - ахіллесова п'ята футболістів, лижників, фігуристів, гімнастів і багатьох інших професійних спортсменів, яким доводиться витримувати неймовірні фізичні навантаження на суглоби.
Клінічні симптоми
Може визначатися симптом «блокади» суглоба, внаслідок попадання пошкодженої частини меніска між суглобовими поверхнями кісток.
Діагностика та лікування
Якщо виявлений випіт в суглобової порожнини, то в першу чергу здійснюють пункцію суглоба для видалення скопилася рідини. Щоб визначитися з характером і ступенем тяжкості ушкоджень, проводять ультразвукове обстеження або магнітно-резонансну томографію, а також артроскопію.
Після того як був підтверджений діагноз пошкодження меніска, лікування виключно оперативне, спрямоване на відновлення хрящової пластинки і видалення нежиттєздатних її фрагментів. На 8-10 день після операції призначають сеанси масажу, електростимуляцію м'язів, магнітотерапію і заняття ЛФК.
До трудової діяльності повертаються через 1-1,5 місяця, до спортивної - через 2-3 місяці.
Якщо ви вирішили долучитися до когорти професійних гірськолижників або фігуристів, то повинні приділяти особливу увагу і стежити за станом колінних суглобів.
пошкодження надколінка
Як правило, при переломах надколінника спостерігається травматизація разгибательного апарату коліна, і визначаються внутрісуглобні пошкодження різного характеру. Виділяють наступні види переломів колінної чашечки:
- Поперечні.
- Крайові.
- Відривні.
- Трансхондральние (пошкоджується тільки хрящова частина).
Клінічні симптоми
Діагностика та лікування
Консервативне лікування зводиться до проведення пункції колінного суглоба і накладення гіпсової пов'язки терміном на 4 тижні. Потім після зняття гіпсу призначають ЛФК, масаж і фізіотерапію. Відновлення працездатності очікується через 1,5-2 місяці.
Суть хірургічної операції при переломах колінної чашечки зводиться не тільки до з'єднання уламків кісток, але і до відновлення всіх інших пошкоджених структур суглоба, включаючи капсулу, сухожилля, зв'язки.
Травма капсульно-зв'язкового апарату коліна
При травматизації суглобової капсули і сухожильно-зв'язкового компонента колінного суглоба особливе значення мають повні розриви колатеральних і хрестоподібних зв'язок. Найчастіше підвищені фізичні навантаження (особливо у фігуристів, гімнастів, лижників) є причиною розвитку подібних травм.
Клінічні симптоми
Діагностика та лікування
Щоб не пропустити травму суглобової капсули і сухожильно-зв'язкового апарату коліна, при наявності характерних клінічних симптомів пошкодження слід проводити рентгенографію та ультразвукове дослідження або магнітно-резонансну томографію, а при необхідності і артроскопію.
Якщо визначається рідина в суглобової порожнини, рекомендується виконати пункцію для видалення вмісту. Зшивання розривів капсули, сухожиль і зв'язок можна зробити, застосувавши артроскопический метод операції. Після хірургічного втручання використовують шарнірний ортез протягом 1,5 місяця. Для якнайшвидшого одужання і відновлення призначають заняття ЛФК, сеанси масажу і фізіотерапевтичні процедури.
Надалі носіння фіксуючої пов'язки (супорт) має поєднуватися з активними заняттями фізкультурою, що допоможе уникнути появи м'язової гіпотрофії. Не варто обмежувати себе в рухах, якщо на те немає відповідної рекомендації від лікуючого лікаря.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...