Справжня (істинна) кіста - це утворення, що виникає при закупорці вивідних проток залози скопившимся секретом, чужорідним тілом або внаслідок здавлювання ззовні іншими патологічно зміненими тканинами.
Наботових кісти шийки матки за механізмом освіти відносяться саме до цієї групи і зустрічаються у кожної сьомої жінки старше 25 років.
Найбільш частою причиною утворення кіст парацервікальная залоз є хронічні запальні процеси розташованих вище органів статевої системи
У шийці матки розташовані залози (вони названі в в честь їх першовідкривача Набота). які виробляють густу слиз з бактерицидними властивостями. Вона захищає статеві шляхи жінки від проникнення хвороботворних інфекцій. Канал шийки матки вистилає одношаровий циліндричний епітелій, що і володіє цими секреторними функціями.
Так само в шийці матки є вагінальна частина, яка перебуває на межі із зовнішнім середовищем і безпосередньо контактує з піхвою. Її слизова оболонка складається з багатошарового плоского епітелію. При певних обставинах його клітини можуть блокувати вихід вмісту з парацервікальная залоз. В наслідок цього порожнину залози розтягується, і вона перетворюється в тонкостінний мішечок, заповнений слизом - наботових кісту (ovuli nabothi).
Чому утворюються ovuli nabothi?
Це мультифакторное захворювання, причини якого можуть бути дуже різноманітними і найчастіше діють на організм в комплексі.
Найбільш частою причиною утворення кіст парацервікальная залоз є хронічні запальні процеси розташованих вище органів статевої системи. В цьому випадку кіста служить резервуаром, де зберігається і постійно розмножується інфекція, періодично викликаючи ендометрит, аднексит та ОВОР.
Інша поширена причина появи наботових кіст - механічне пошкодження слизової оболонки відповідної області при виконанні діагностичних і лікувальних маніпуляцій гінекологічного характеру (гістероскопія, медичний аборт, вишкрібання і т.д.), а також при пораненнях пахово-генітальної області.
Поширена причина появи наботових кіст - пошкодження слизової оболонки при виконанні діагностичних і лікувальних маніпуляцій гінекологічного характеру
Має значення порушення гормонального балансу в жіночому організмі, дисфункція яєчників або будь-який інший залози внутрішньої секреції, які йдуть за цим зміни менструального циклу і патологічні зміни в будові гормон-залежних тканин. Також певну роль відіграє зниження імунологічних захисних механізмів і диспластичні зміни в клітинах шийки матки.
Достовірно відомо, що наботових кісти частіше виникають у жінок, які народили хоча б одну дитину.
Діагностика кіст наботових залоз
Найчастіше ця патологія стає випадковою знахідкою під час планового гінекологічного огляду за допомогою дзеркал або при проведенні кольпоскопії.
Спеціаліст візуально визначає або реєструє на зображенні, що є на екрані монітора, що виступає над поверхнею слизової вагінальної частини шийки матки напівсферичне освіту. Його розміри можуть досягати від 1-2 мм до 2 см, і воно має жовтувато-білу або біло-сірого забарвлення і добре помітно на світло-рожевому тлі незмінених здорових тканин.
Лікар може побачити поодинокі або множинні кісти парацервікальная залоз, що при великих розмірах будуть деформувати цервікальний канал.
Найчастіше ця патологія стає випадковою знахідкою під час планового гінекологічного огляду за допомогою дзеркал або при проведенні кольпоскопії
Симптоми наботових кісти
У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно, і кіста до досягнення великих розмірів ніяк не турбує хвору. Вона не впливає на тривалість менструального циклу, обсяг щомісячних кровотеч і не викликає нападів болю внизу живота.
У разі, якщо процес був діагностований на запущеній стадії і діаметр освіти перевищив 1 см, вона може стати причиною діспареуніі - яскраво вираженої хворобливості при інтимних контактах. Більш того, через викривлення каналу шийки наботових кіста може перешкоджати зачаттю, створюючи механічну перешкоду для проникнення сперматозоїдів в порожнину матки.
Наботових кісти: лікування
Лікування наботових кіст здійснюється тільки, якщо вони мають тенденцію до зростання або на шийці матки є кілька подібних утворень. В іншому випадку гінекологи рекомендують спостерігати за кістою і без необхідності не переходити до активних дій.
Вкрай необхідно видаляти наботових кісти хворим, які схильні до часто рецидивуючим запальних захворювань статевої сфери, так як ці утворення можуть служити резервуаром інфекції в організмі. Більш того, бактерії можуть викликати гнійне запалення патологічного вогнища - саме тоді лікування потрібно здійснити якомога швидше.
Якщо наботових кіста була діагностована під час вагітності, лікувальні маніпуляції відкладають на післяпологовий період
Вибір лікувальної тактики залишається за лікарем і залежить від того, чи є пацієнтка вже матір'ю чи ні. Для жінок, які не мають дітей, вибирають малотравматичні методи видалення кісти, які не залишають рубців на шийці матки.
Якщо наботових кіста була діагностована під час вагітності, лікувальні маніпуляції відкладають на післяпологовий період (не менше 40 днів з дня пологів при зникненні сукровичних виділень з піхви - лохий), так як вона практично не впливає на процес розвитку плоду.
Лікування є хірургічним і проводиться амбулаторно. Перед його початком пацієнтці потрібно пройти ряд досліджень:
- бактеріальний посів мазка, взятого з шийки матки,
- мікроскопія тканинних зразків, що беруться при гінекологічному огляді, з їх цитологічної характеристикою (онкоцитологію),
- аналіз крові на ЗПСШ,
- УЗД органів малого тазу.
Якщо в процесі обстеження буде виявлено якесь захворювання або запальний процес, перед видаленням наботових кісти необхідно його обов'язково вилікувати. Це робиться для попередження розвитку інфекційної хвороби в вищерозташованих відділах репродуктивної системи.
Лікування включає в себе операцію, що складається з двох етапів:
- Проколювання оболонки кісти і спорожнення її порожнини з повним видаленням вмісту.
- Дезінфекція місця розташування кісти і місцева коагуляція тканин.
Ця процедура може здійснюватися як класичними хірургічними інструментами, так і за допомогою інших сучасних технологій.
Якщо для руйнування кісти застосовується електричний струм, то подібне лікування називається електрокоагуляцією.
Якщо припікання патологічного вогнища проводиться за допомогою лазерного променя або рідкого азоту, такі методики видалення наботових кісти називають лазерною деструкцією або кріодеструкцією.
Припікання патологічного вогнища проводиться за допомогою лазерного променя або рідкого азоту
Останнім часом широкого поширення набуло радіохвильове лікування цієї хвороби за допомогою апарату "Сургитрон", який високо оцінений фахівцями, так як після його використання не утворюються рубці на шийці матки.
Всі інвазивні процедури проводяться під місцевою анестезією і приносять жінкам мінімум неприємних відчуттів. Після закінчення втручання пацієнткам не потрібно залишатися в стаціонарі і можна на наступний день повернутися до звичайного життя.
Протягом двох-трьох діб після операції у хворої можуть турбуватися нема інтенсивні внутрішньовагінального болю, а також невелика кількість жовтуватих слизових виділень. Для прискорення регенерації в області видалення кісти як постопераційні лікування гінекологи рекомендують:
- фізіотерапію,
- вагінальні супозиторії (свічки) з ранозагоювальні компонентами,
- лікувальні спринцювання відварами трав.
Наботових кісти - це гінекологічна патологія, що легко піддається корекції і не несе загрози для життя жінки. Для їх профілактики важливо регулярно відвідувати гінеколога і слідувати всім його рекомендаціям.
VrachLady / Кіста шийки матки / наботових кісти в шийці матки: небезпечні вони для жіночого здоров'я?