Безсоння, або інсомнія - це періодичні порушення засинання, зміни тривалості сну або його якості, що виникають на тлі мають до сну умовах. Це неприємне захворювання знайоме практично кожному - будь-яка людина хоча б раз у житті відчувала певні труднощі з засинанням, але набагато складніше, коли розвивається хронічне безсоння.
Безсоння тривалістю понад місяць називається хронічною
Що провокує розвиток безсоння
Причини, що провокують хронічну инсомнию, дуже різноманітні і включають в себе:
- Неврози, депресії, стреси.
- Психоневрологічні захворювання.
- Патології внутрішніх органів та ендокринної системи.
- Прийом деяких лікарських препаратів (особливо психотропних засобів).
- Зловживання алкоголем.
- Інтоксикації різної природи.
- Захворювання головного мозку.
- Синдром нічного апное.
- Хронічний біль різної етіології.
- Постійні несприятливі умови для засипання.
- Робота по змінному графіку.
Діагноз «хронічне безсоння» ставиться в тому випадку, якщо порушення сну тривають більше 3 тижнів. Такий стан може спричинити за собою безліч негативних наслідків, тому дуже важливо виявити справжню причину розладів і постаратися її усунути.
симптоми безсоння
На перший погляд симптоми инсомнии дуже прості - це звичайне утруднення засипання або пробудження раніше бажаного часу, проте наука поділяє всі симптоми на три групи:
- Пресомніческіе симптоми. Основним симптомом цієї групи є труднощі при засипанні, які при хронічному перебігу можуть стати причиною патологічної боязні ритуалу відходу до сну. Опиняючись в ліжку, пацієнт втрачає бажання спати, робить безліч спроб вибрати зручну позу, з'являються депресивні думки. У тому випадку, якщо заснути все-таки вдається, будь-який шум перериває цей процес. При пресомніческіе порушеннях людині потрібно для засипання від 1 до 2 годин, тоді як здорова людина засинає протягом півгодини.
- Інтрасомніческіе симптоми. Характеризуються частими епізодами прокидання серед ночі, після яких пацієнт довго намагається заснути знову. Переривання сну відбувається при найменших зовнішніх (сторонні звуки) або внутрішніх (кошмари, біль) факторах. У таких пацієнтів значно знижений поріг пробудження і утруднений процес засинання, крім цього страждає глибина сну.
- Постсомнічних симптоми. Хронічна інсомнія в цьому випадку відрізняється раннім пробудженням, всі симптоми розвиваються в перші години після прокидання - відчуття втоми, небажання робити звичні справи, почуття незадоволеності нічним сном.
До постсомнічних порушень відносять передчасне пробудження від сну
Форми хронічного безсоння
Хронічну инсомнию можна розділити на дві великі групи - первинну і вторинну. Первинна безсоння є самостійним захворюванням, точну причину якого назвати часто важко. Ця форма инсомнии також має різні підвиди:
- Адаптаційна безсоння - найчастіша форма порушень сну. Виникає на тлі стресової ситуації, емоційних переживань і депресії. Труднощі зі сном в цьому випадку є наслідком підвищеної активності нервової системи. Тривалість подібних порушень в середньому не перевищує 3 місяці.
- Психофізіологічна безсоння розвивається в тому випадку, коли проблеми зі сном тривають довгий час і до них приєднуються психологічні порушення. Найчастіше це боязнь перед процесом засипання - намагаючись заснути, людина починає робити багато активних рухів і збуджує нервову систему, тим самим посилюючи ситуацію і посилюючи страх до засипання на наступний день.
- Псевдобессонніца - спотворення об'єктивного сприйняття сну, тобто людині здається, що він практично не спить, при цьому дослідженнями підтверджено факт тривалості сну більше 6 годин. Періоди неспання запам'ятовуються краще і здаються нескінченними, в той час як період сну забувається.
Вторинна инсомния пов'язана з якими-небудь захворюваннями, найчастіше - з психоневрологічними патологіями. Близько 70% пацієнтів з неврозами і депресіями відзначають у себе розлад сну, при цьому, на їхню думку, безсоння і є причиною їхнього неблагополучного стану. Інсомнія часто розвивається у хворих на цукровий діабет, артеріальну гіпертонію, захворювання печінки або нирок.
Чим небезпечна безсоння?
Часто підвищена сонливість вдень буває викликана нічний безсонням
Діагностичні заходи при безсонні
Хронічне безсоння визначається за такими діагностичних критеріїв:
- Тривалий перебіг порушень сну (більше 3 тижнів).
- Зміна структури сну.
- Наявність у пацієнта достатньої проміжку часу для повноцінного сну (не можна робити висновок про безсонні при відсутності можливості повноцінно виспатися).
- Порушення основних денних функцій - розлад пам'яті, зниження уваги, сонливість.
Основними методами діагностики безсоння є полісомнографія - дослідження сну за допомогою комп'ютерних технологій. Крім цього, проводиться психологічне дослідження пацієнта на факт наявності неврозу і депресії, а також діагностика соматичних захворювань.
Лікування хронічного безсоння
Лікування інсомнії може проводитися поєднанням двох методів - лікарської і немедикаментозної терапії.
Лікування хронічного безсоння включає в себе немедікаметозние і медікаметнозние методи
Нелікарський лікування включає в себе дотримання гігієни сну, фізіотерапію, голкорефлексотерапії. Важливим фактором є підтримка оптимальних умов для повноцінного сну:
- Підйом і відбій в один і той же час.
- Відсутність денного сну, особливо в післяобідній час.
- Виключити кофеинсодержащие напої на ніч.
- По можливості скоротити стресові ситуації.
- Робити помірні фізичні вправи ввечері, але не пізніше 2 годин до відходу до сну.
- Теплий душ або ванна у вечірні години, при цьому занадто холодна, гаряча вода або контрастний душ краще виключити.
Лікарські препарати для лікування інсомнії в ідеалі повинні бути ефективними для терапії основного захворювання, що викликало проблеми зі сном. Що стосується труднощі з визначенням істинної причини безсоння призначають симптоматичне лікування снодійними препаратами. Сучасними засобами є препарати з групи «трьох Z» - зопіклон, Золпідем, Залеплон. Не рекомендується робити призначення самостійно, без консультації лікаря.