Хронічний риніт - хронічне запальне захворювання слизової оболонки носової порожнини.
Симптоми хронічного риніту:
- утруднене носове дихання,
- сухість в носі,
- виділення з носа в'язкого або слизового характеру,
- стікання слизу по задній стінці глотки,
- погіршення сприйняття запахів,
- скоринки в носі,
- чхання,
- гугнявий голос,
- хропіння,
- закладеність вух,
- періодичні напади кашлю, причиною яких служить затікання слизу в глотку,
- першіння і сухість в горлі через частого дихання ротом.
Симптоми проявляються в тій чи іншій мірі в залежності від форми захворювання. Розрізняють такі форми хронічного риніту:
- Катаральний риніт виникає найчастіше при неправильному лікуванні гострої форми риніту. При цьому інфекція, проникла в глибші шари тканини, викликає зміна структури слизової оболонки. При цьому спостерігаються виділення з носа, закладеність, повна або часткова втрата нюху, утруднення носового дихання.
- Гіпертрофічний риніт характеризується збільшенням носових раковин, внаслідок чого судинозвужувальні краплі не надають необхідної дії. При цьому спостерігається підвищене рясне виділення слизу, втрата нюху, хворобливість, порушення носового дихання.
- Атрофічна форма риніту виникає внаслідок тривалого вдихання забрудненого повітря, безперервного застосування судинозвужувальних крапель. При цьому відбувається атрофія слизової і вона стає сухою і тонкою, в носових ходах утворюються скориночки. Виділяють 2 особливі форми атрофічного риніту: «синдром порожнього носа» (атрофія виникає внаслідок проведення радикальних операцій в порожнинах носа) і озена (викликається мікробом клебсієлла озени і характеризується утворенням смердючих кірочок).
- Алергічна форма виникає в результаті реакції слизової оболонки на алерген.
Причини розвитку хвороби
Спровокувати виникнення хвороби можуть багато чинників:
- бактеріальні, грибкові, вірусні інфекції,
- аденоїди,
- синусити,
- алергічні реакції на вдихається алерген,
- безперервне застосування судинозвужувальних крапель,
- гормональні порушення в організмі,
- вживання гострої, солоної, гарячої їжі,
- вживання алкоголю,
- куріння,
- порушення будови носової порожнини, зокрема іскревленіе носової перегородаі,
- переохолодження,
- вдихання холодного повітря,
- вдихання сухого, гарячого, забрудненого повітря,
- проведення радикальних оперативних втручань,
- неправильно лікований гострий риніт,
- попадання сторонніх предметів в носові ходи.
Медикаментозне лікування хронічного риніту
Лікування хронічної форми риніту повинно призначатися ЛОР-лікарем. Адже тільки фахівець може визначити вид нежиті і призначити адекватну терапію.
В основі терапії цього захворювання лежить визначення та усунення причини, яка його викликала.
Успішність терапії багато в чому залежить від можливості усунути перебування в несприятливому середовищі із забрудненим повітрям. Крім того, потрібно проводити лікування супутніх захворювань і усувати патології носа.
Хронічний риніт симптоми і лікування у дорослих
Схема лікування призначається в кожному окремому випадку індивідуально в залежності від симптоматики і форми риніту.
Для лікування катаральної форми застосовують:
- Місцеві судинозвужувальні краплі та спреї використовують для поліпшення носового дихання. Можуть застосуються препарати на основі ксилометазоліну, Оксиметазоліну, Нафазоліну, Тетризолін, наприклад, Галазолін, Нафтизин, Отривін, Виброцил, Назол і ін. Важливо пам'ятати, що прийом цих засобів не повинен тривати більше 7 днів, так як може розвинутися медикаментозний риніт.
- При бактеріальної природі захворювання призначають антибактеріальні засоби. Найчастіше застосовуються антибіотики цефалоспоринового або тетрациклінового ряду.
- Місцево також можуть бути призначені антибактеріальні засоби, такі як розчини коларголу і протарголу, розчин сульфату цинку, саліцилова мазь.
- При неефективності такої терапії використовуються глюкокортикоїди - Мометазон, Бетаметазон, Назонекс.
- Крім цього, при наявності великої кількості слизу проводять промивання носа Саліна, Хюмер, Маример і т.д.
Гіпертрофічна форма нежиті лікується аналогічно з катаральної, а в більш важких випадках вимагає проведення хірургічної операції.
Лікування атрофічного риніту має на увазі використання лікарських засобів, що нормалізують трофіку слизової.
Так, дуже дієвим методом є щоденне введення (вранці і ввечері) діахелевой мазі Воячека в носові ходи на ватним тампоном на 10 хвилин. Крім того двічі в тиждень проводиться змазування слизової оболонки носа Йод-гліцерином. Така терапія проводиться курсами по 2 місяці 3 рази на рік.
Хороші результати лікування цієї форми нежиті дає і закладання в ніс ватних тампонів, змоченим олією обліпихи або шипшини з додаванням масляного розчину вітаміну А.
Для забезпечення системної дії вітамін А призначається і для внутрішнього прийому. Крім того, можуть застосовуватися і вітамінні комплекси, наприклад, Вітрум, Супрадин, Мульти-табс і ін.
При атрофческом нежиті для зволоження пересохлої слизової слід проводити зрошення зволожуючими краплями і інгаляції з застосуванням лужних мінеральних вод.
Озена є однією з найбільш важко піддаються лікуванню форм хронічного риніту.
В першу чергу проводять очищення носа від кірочок. Для цього використовують розчин перекису, слабкий розчин перманганату калію або звичайний натрію хлорид. Для попередження сухості носові ходи змащують маслом шипшини або обліпихи, каротолін, масляним розчином вітаміну А. Перед промиваннями бажано вставляти в ніс турунди з протеолітичних ферментом.
Показана і антибіотикотерапія. Можуть бути застосовані Стрептоміцин, еритроміцин, Метациклин, Оксациллин, Гентамицин, Линкомицин.
Також необхідний прийом вітамінів і железотерапія (Феррум-лек, Ектофер).
Якщо консервативне лікування не дає бажаних результатів, то проводять оперативне втручання.
Терапія алергічного риніту має 3 напрямки: усунення алергенів, імунотерапія і медикаментозна терапія. Застосування специфічної імунотерапії дає відмінні результати, однак вона може спровокувати важкі побічні реакції і через це не набула широкого поширення.
Медикаментозне лікування включає прийом антигістамінних засобів (тавегіл, Лоратадин, Кларитин, Л-Цет, Зодак, Еріус, Хіфенадин). Місцево застосовуються краплі Санорин-аналергін, Кромофарм, Кромогексал, Наваль, Превалін. В особливо важких випадках можуть призначатися кортикоїди - Фліксоназе, Насобек, Назонекс, Беконазе, Бенорін і ін.
Дуже важливо не займатися самолікуванням при нежиті, так як можна спровокувати його перехід в більш важку форму, яка вже не буде піддаватися консервативному лікуванню і потрібно хірургічна операція.
Тому при тривалому нежиті слід звернутися за допомогою до отоларинголога.
фізіотерапія
При хронічному нежиті хороших результатів допомагає досягти і фізіотерапія. Застосовується електрофорез, діатермія, УВЧ, ультратонотерапія, лазерна терапія, голкорефлексотерапія, ультрафіолетове опромінення.
Якщо консервативні методи терапії не надають бажаного ефекту, хворим призначається оперативне втручання.
- гальванокаустіка - припікання тканин спеціальними металевими наконечниками, розжарюється електричним струмом, в результаті чого утворюються коагулювати тканини,
- кріохірургічне вплив (застосовується тільки для нижніх носових раковин),
- лазерна деструкція,
- ультразвукова деструкція,
- внутріраковінная механічна дезінтеграція,
- резекції носових раковин.
При озене проводиться введення імплантів під слизову оболонку носа для звуження носових ходів і операції зі звільнення бічних стінок носа, що допомагає поліпшити зволоження слизової і усунути поява кірочок.
Народні методи лікування
Так як хронічний риніт досить поширене захворювання, то народна медицина має широкий вибір засобів.
- Лук подрібнюють, віджимають сік і закапують по 1 краплі в кожну ніздрю. Якщо дуже сильно дратує слизову, то можна розводити сік цибулі з теплою водою в співвідношенні 1: 1.
- Добре допомагає і цибулевий інгаляція - вдихання «парів» подрібненого лука.
- Для того щоб зняти закладеність в носі, необхідно взяти ватяні тампончики, вмочити їх у мед і вставити в носові ходи на 10 хвилин. Слід враховувати, що мед може викликати алергію.
Потрібен ЛОР-лікар? Виберіть його безкоштовно: