Папіломатоз - одне з найбільш поширених вірусних інфекцій. Він характеризується утворенням папілом в роті і на мові, слизових сечостатевих органів і шкірі людини.
За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, носіями вірусу папіломи людини (ВПЛ) є 60% населення Землі, а в деяких країнах ця цифра наближається до 90%. Незважаючи на те, що захворювання проявляється не у всіх, можливість його злоякісного переродження викликає занепокоєння у пацієнтів і медичних працівників.
Освіта папілом в ротовій порожнині це одна з ознак папилломатоза, який хворий може виявити самостійно. У народі їх часто називають бородавками або типун.
Важливо: Будь-які зміни слизової оболонки рота або мови повинні стати приводом звернення до лікаря.
Причини виникнення папіломи рота
Заразитися вірусом папіломи людини дуже легко, так як він передається контактним шляхом через рідини і предмети побуту. Основні шляхи поширення:
- Недотримання правил особистої гігієни: загальні предмети догляду за шкірою та слизовими (зубні щітки, рушники, тапочки).
- Відвідування місць загального користування (басейни, лазні).
- Контакт з носієм вірусу. Спільне проживання і навіть просте рукостискання.
Захворювання може проявитися вже через кілька тижнів, але це відбувається не у всіх. Щоб зараження перейшло в хвороба потрібні сприятливі умови для ВЧП. До них відносяться:
- Зниження імунітету.
- Гормональні порушення.
- Стресові стани.
- Неправильне харчування.
- Порушення обміну речовин.
- Вагітність.
- Травми.
Важливо: У формуванні папіломи рота велике значення відіграють хвороби зубів і ясен (карієс, пародонтоз), мікротравми (використання протезів, зубних скоб), гігієна і санація ротової порожнини.
Види і форми папілом ротової порожнини
Папіломи можуть бути поодинокими або множинними. Їх колір зазвичай відрізняється від навколишньої слизової і може мати світло-рожевий або темно-червоний відтінок. Вони м'які на дотик і не болючі при натисканні, але при мікротравмах можуть інфікуватися, що викликає біль і інші неприємні відчуття. Безліч дрібних папілом, з гострими кінчиками, що злилися разом, називають загостреними кондиломами. Форма і вид папіломи залежать від штаму ВПЛ і місця розташування.
Вірус папіломи людини
Існує більше 200 штамів ВПЛ, але не всі вони викликають захворювання або призводять до розвитку злоякісних новоутворень. У ротовій порожнині частіше можна виявити ВПЛ типу 1, 13, 18, 32 та інші. Деякі з них відносять до онкогенних видам. З'ясувати який саме тип викликав освіту папіломи, можна провівши цитологічне дослідження мазка.
Важливо: Якщо ви виявили папілом в роті, не намагайтеся її самостійно видалити або припекти хімічно активною речовиною! Це може привести до переродження в ракову пухлину.
Розташування папілом
У ротовій порожнині папіломи найчастіше утворюються в місцях найбільш схильних до тертя і мікротравм. Улюбленим місцем розмноження вірусу ВПЛ є:
- Бічні частини мови, його кінчик і під'язикової простір.
- Слизова ясен.
- Тверде небо.
- Внутрішні стінки щік.
Залежно від області розташування в роті можна побачити як плоскі (ясна небо), так і висячі папіломи (мова, щоки).
Діагностика і ознаки хвороби
Оскільки папіломи і бородавки безболісні, найчастіше хворий виявляє їх випадково або при появі труднощів під час розмови або при їді, ковтанні. У деяких випадках може з'явитися біль або кровотеча, викликане травмою.
папіломатоз мови
Вони можуть бути одиничними або множинними. Дрібні множинні папіломи створюють неприємне відчуття шорсткості. Великі утворюються в результаті злиття і тоді стають схожими на кольорову капусту. Такі пухлини частіше травмуються і можуть значно знизити комфортність при ковтанні.
Бородавки на мові
Вони мають вигляд плоского округлого горбка. Межі чітко окреслені і трохи підняті. Мають темніший відтінок, ніж навколишня слизова. Рідко розташовуються на корені і спинці мови. Розмір може досягати 2 см. Часто вони мало турбують хворого і тому після обстеження їх можна лікувати консервативними методами.
Папілома під язиком
Під'язикова область також часто уражається ВЧП. Тут папіломи мають вигляд тоненьких ниток, що звисають з нижньої поверхні язика. Їх розміри можуть досягати 15-25 мм. Велика кількість судин і активну участь в процесі пережовування їжі, легко можуть викликати травму, кровотеча і інфікування.
Гострі кондиломи на мові
Гострі кондиломи в порожнині рота найчастіше розташовані на мові і під ним. Виникають як у дорослих, так і у дітей. Причиною зараження може служити побутовий контакт і орально генітальний. Вірус потрапляє в слизову через мікротріщини і починає там розмножуватися. Період прояви захворювання може скласти до 2-3 місяців. Коли поверхневі шари шкіри поступово отшелушатся, хворий стає заразним.
Спочатку з'являються 2-3 кондиломи у вигляді невеликих папул з гострим кінчиком. Потім в залежності від рівня імунітету людини процес може призупинитися, але іноді кількість кондилом постійно збільшується, їх форма поступово стає плоскою і вони можуть утворювати конгломерати, поступово поширюючись з ротової порожнини в глотку і трахею.
Важливо: У дітей гострі кондиломи можуть з'явитися внаслідок зараження від матері, під час пологів. А їх поширення в глотку може привести до порушення дихання, і особливого значення набуває їх виявлення у майбутніх мам.
Необхідно також знати, що гострі кондиломи можуть бути симптомом наявності вірусу імунодефіциту (ВІЛ). Зниження імунітету при цьому синдромі створює сприятливі умови для ВПЛ.
Гострі кондиломи більш заразні, ніж папіломи. Тому необхідно вчасно виявляти і проводити відповідне лікування, оскільки вони часто інфікуються. Приєднання грибкової інфекції також може погіршити стан хворого.
Папілома на небі
На небі можна виявити плоскі папіломи, які досягають великих розмірів, не викликаючи занепокоєння у хворого. Вони майже не відрізняються від навколишньої слизової, мають мелкобугристой вид, злегка підняті. Розташовані на м'якому небі, зрідка можуть переходити на піднебінні дужки, мигдалики і навіть глотку.
Ця форма папилломатоза частіше зустрічається у дітей і людей похилого віку. У літньому віці причиною можуть стати вставні щелепи. Пацієнт скаржиться на якийсь дискомфорт при прийомі їжі. Згодом знижується дзвінкість голосу.
Папілома на яснах
На яснах папіломи виявити важче, так як вони можуть бути розташовані в візуально недоступному місці. Зазвичай їх діагностують на прийомі у стоматолога. Їх розмір не перевищує 10 мм. Виглядають вони як невеликий белесоватий дрібнозернистий наріст. Фактором можуть служити захворювання зубів і ясен, незручні протези. Хворого вони найчастіше не турбують, але лікування необхідно з метою профілактики переродження пухлини.
Папілома на щоці
На внутрішній стороні щоки папілома виглядає як щільна горбиста пухлина або нитевидное освіту. Ниткоподібні папіломи частіше утворюються у дітей і завдають їм певний дискомфорт. Плоскі спостерігаються при постійних мікротравмах слизової щоки, що виникають при використанні зубних скоб, шин, протезів.
Важливо: Папіломатоз у літніх людей потребує особливої уваги, так як може бути ознакою злоякісного новоутворення.
Оскільки виявлення папіломи або бородавки це тільки симптом папилломатоза, лікування повинно бути не тільки симптоматичним. В даний час використовуються наступні методи лікування:
- Санація порожнини рота (лікування карієсу, пародонтозу та інших запальних захворювань, видалення зубного каменю, заміна протезів та зубних скоб).
- Догляд за ротовою порожниною (чистка зубів, зрошення лікарськими розчинами).
- Антивірусна терапія (місцева і загальна).
- Поліпшення загального стану організму (імунотерапія, вітамінотерапія).
- Хірургічне лікування.
- Видалення шляхом висічення
- Кріодеструкція (припікання рідким азотом).
- Лазеротерапія.
- Електрокоагуляція.
- Радіохірургія (точкове опромінення).
Всі ці способи лікування дають хороші результати, але метод впливу повинен визначити лікар.
При виявленні папіломи, краще звернутися в медичний заклад, де можна буде отримати консультації фахівців (стоматолога, отоларинголога, онколога), здати необхідні аналізи. Це дозволить призначити кваліфіковане лікування.
Звичайно, є багато народних методів лікування папілом, і іноді вони дають хороші результати. Але не варто забувати, що наявність папилломатоза говорить про інфікованість вірусом папіломи людини, а також зниженні загального імунітету організму.