Псоріаз відноситься до серйозних аутоімунних захворювань. Його головна особливість - залучення клітин імунної системи в патологічний процес. В результаті спостерігається підвищене утворення протизапальних цитотоксинов, що може виявитися вплив на плаценту.
З цієї причини багато жінок бояться завагітніти. Одні переживають, що захворювання передасться малюкові, а інші турбуються про здоров'я дитини і власний стан.
Чи передається псоріаз у спадок?
Згідно з численними науковими дослідженнями стало відомо, що псоріаз не впливає на репродуктивну функцію організму і не перешкоджає виношування плоду. Необхідно враховувати, що ймовірність передачі гена, відповідального за розвиток захворювання, становить максимум 15% за умови наявності захворювання лише у одного з батьків. Якщо тато і мама хворіють на псоріаз, то такий показник збільшується до 50-60%. Важливо пам'ятати, що спадкування стосується лише гена, а не самого захворювання. Відповідно, у новонародженого малюка в будь-якому випадку буде здорова чиста шкіра.
Вченими не була підтверджена інфекційний шлях передачі захворювання, тому ніяких протипоказань до природного розродження і подальшого грудного вигодовування немає. Єдиний виняток - прийом препаратів системної дії.
Підготовка до вагітності
При наявності псоріазу під час планування вагітності необхідно постійно обстежитися у лікаря.
Для зачаття ідеально підійде період ремісії. У такому випадку ймовірність розвитку ускладнень знижується до мінімуму. Також попередньо потрібно пройти повне обстеження. Це стосується виявлення і лікування різних інфекцій. Додатково показано курортне лікування, прийом вітамінів.
Вагітні жінки, які страждають від лускатого лишаю, мають схильність до набору зайвої ваги. Тому під час виношування малюка необхідно правильно харчуватися і часто гуляти.
Перебіг псоріазу під час вагітності
У більшості випадків псоріаз не приносить істотного дискомфорту вагітної.
Якщо причиною захворювання стала генетична схильність, під час виношування дитини симптоми стануть менш вираженими. Відповідно до одного з досліджень третина пацієнток в першому триместрі відзначала зникнення деяких ознак. Загострення спостерігалася тільки у 20% опитаних.
Необхідно пам'ятати, що при важких формах псоріазу під час вагітності можуть відзначатися різні симптоми. Іноді розвивається псоріатичний артрит, що випливає з збільшення навантаження на суглоби і набір ваги.
У важкі випадках спостерігається генералізована пустулезная форма псоріазу. Вона викликана порушенням гормонального фону. В результаті на животі з'являються сверблячі червоні бляшки. Також спостерігаються інші ознаки інтоксикації:
- практично повна відсутність апетиту,
- нудота і блювота,
- підвищення температури тіла.
При наявності подібних симптомів генералізований пустульозний псоріаз в більшості випадків викликає передчасні пологи, тому жінці потрібно термінова медична допомога.
Лікування псоріазу під час вагітності
Лікування такого захворювання у вагітних жінок може ускладнюватися. Це пояснюється тим, що доводиться відмовлятися від більшості ліків через можливий ризик для здоров'я плоду.
Пацієнткам, у яких спостерігається поліпшення стану шкіри, знижують дозу препарату або скасовують його. Незважаючи на це необхідно ретельно стежити за шкірних покривів, не допускаючи їх пересихання.
При вагітності призначається місцева терапія. Вибір ліків повинен бути дуже ретельним, адже деякі препарати мають тератогенну дію. Іншими словами, вони викликають мутації у плода. До таких медикаментів відносяться похідні вітаміну A.
Вагітним пацієнткам можна призначати:
- Пом'якшувальні засоби, а саме зволожуючі креми, які не шкодять матері і дитині.
- Кортикостероїди в невеликих кількостях. Їх необхідно наносити на певні ділянки тіла, з огляду на той факт, що препарати збільшують ймовірність появи розтяжок.
- Отшелушивающие кошти, включаючи саліцилову кислоту і сечовину, використовують також на обмежених ділянках.
Під час вагітності допускається використання кремів і мазей, в складі яких представлені слабкі кортикостероїдні гормони. Також це стосується засобів з кальципотриолом або дитранол. Якщо мова йде про важку форму, слід приступити до фототерапії. У крайніх випадках призначається прийом біологічних препаратів, включаючи адалімумаб і інфліксімаб.
Від яких ліків слід відмовитися?
Ацитретин і метотрескат нерідко викликають серйозні вроджені дефекти. Більш того, вони іноді призводять до викидня. З цієї причини жінки, які приймають такі медикаменти, повинні користуватися контрацептивними засобами. Приступати до планування можна лише через 2-5 місяці після скасування вищезгаданих препаратів. Також це стосується випадків, коли метотрескат приймає чоловік.
PUVA-терапія іноді може становити загрозу для дитини. Це пояснюється тим, що перед опроміненням пацієнтці призначається прийом фотосенсибилизирующих засобів.
- Вагітним жінкам варто записатися в школу молодих матерів. Завдяки відвідуванню таких занять більшість страхів, пов'язаних з виношуванням малюка, розвіються.
- Слід частіше перебувати на свіжому повітрі.
- Не рекомендується відмовлятися від декретної відпустки, адже це може призвести до непотрібних стресів і емоційних перевантажень.
Жінки, у яких діагностовано псоріаз, повинні розуміти, що таке захворювання не є протипоказанням до вагітності. Кожна може виносити здорову дитину за умови ретельної підготовки. Якщо після пологів захворювання активізується, слід перейти до штучного вигодовування і почати традиційну терапію.