Як проявляється подагра на руках ураженого хворобою, покаже пацієнтові в поліклініці лікар, який розповість і про способи лікування хвороби. Подагра - хвороба, що викликає не тільки болю, але і скутість рухів.
Причинами її виникнення є метаболічні порушення. Це означає, що речовини сечової кислоти - пурини, які повинні вчасно виводитися, з яких-небудь причин починають затримуватися в організмі, поступово накопичуючись.
Причини виникнення подагри
Подагра може виникнути з різних причин:
- спадковий фактор,
- недолік певних ферментів в організмі,
- наявність гематологічного захворювання,
- прийом деяких ліків, наприклад, етанолу, нікотинової кислоти, в результаті знижується фільтраційна робота нирок,
- вживання продуктів з пуріновим підставою, наприклад, жирного м'яса, червоного вина,
- порушене виділення пуринів з плазми,
- патології в роботі нирок або ендокринної системи,
- вживання у великій кількості алкоголю,
- тривалий вплив свинцю.
Як проявляється подагра?
У складі сечової кислоти містяться солі, звані урати. Вони починають відкладатися, створюючи освіти, схожі на кристали, які згодом можуть викликати запалення в суглобах і нирках.
Ці кристали чимось нагадують голки, і коли захисні сили організму діють, нейтрофіли і еозинофіли, що знаходяться в клітинах крові, намагаються їх поглинути. У цю зону спрямовуються лейкоцити і макрофаги, в яких вже був запущений процес синтезу протизапальних цитокінів, але це викликає нове запалення.
Нейтральні і еозинофіли розриваються, що містяться в їх лизосомах агресивні протеолітичніферменти, потрапляючи назовні, проникають в порожнину суглоба. Це позначається сильними болями, хвороба починає прогресувати, і в результаті з'являються вузлики, т. Е. Відкладення солей. Особливо часто вони утворюються на дрібних суглобах в районі стопи або кисті, можуть виникнути і на вушних раковинах.
Кров несе кристали сечової кислоти в усі частини організму, і урати встигають осісти в тканинах і органах. Особливу чутливість проявляють до них:
Урати утворюються на тих ділянках, де спостерігається велике скупчення протеогліканів, а значить хрящова тканина найбільш вразлива. Виявивши дефекти хряща, урати через суглоб досягають кістки. Через скупчення кристалів сюди починають переміщатися гігантські клітини, руйнуючи субхондральную кісткову тканину, в цьому ж місці утворюється гранульома.
Якщо лікування вчасно не було розпочато, хвороба може деформувати суглоб, при цьому значно порушуються його функції.
НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Останнім часом метаболічні захворювання зустрічаються все частіше. Виною цьому неправильне харчування, згубні звички, малорухливий спосіб життя. Поки організм в змозі боротися, на здоров'я це не позначається. Але коли сили імунної системи вичерпуються, порушуються метаболічні реакції, поступово все більше органів починає брати участь в збої. Тому так небезпечна подагра, яку нерідко зараховують до хвороб ревматологічного характеру, спираючись на те, що страждають суглоби.
Як відбувається розвиток захворювання?
Коли починається на руках подагра, процес ураження зачіпає насамперед перший плюснефаланговийсуглоб, тобто початковий удар припадає на палець. А вже потім, ніж стрімкіше розвивається хвороба, тим більша кількість суглобів відчуває всю тяжкість захворювання.
Бувають випадки, коли хвороба не поширюється далі плюснефалангового суглоба, але є і такий варіант, коли спочатку уражаються суглоби рук.
Подагра впливає на суглоби рук в тому випадку, якщо хвороба:
- приймає атипову форму,
- настільки прогресує, що все суглоби страждають.
Подагру може спровокувати безліч причин, але самі основні викликані порушеннями на генетичному рівні в ферментної системі, якщо проблема полягає в нирках, або в їжі міститься більша кількість сечової кислоти. Це системне захворювання порушує обмін речовин тих пуринових підстав, які містяться в нуклеотидах, що утворюють РНК і ДНК. Їх поява викликана освітою в деяких клітинах, а може надходити і з їжею.
Коли обмін порушений, в крові відбувається підвищене утворення сечової кислоти. Вона зазвичай присутній в плазмі в розчиненому вигляді в допустимій нормі - 360 мкмоль / л. Виявивши порожнину суглоба або тканини, що знаходяться зовсім недалеко, сечова кислота залишає там свої кристали, ці явища назвали тофусами.
Нерідко початку захворювання передує форма подагричного артриту. Але запалення суглобів можна визначити по приступу хвороби, коли вже почалися патологічні зміни через великої кількості в крові уратів.
Зазвичай навантаження падає на плеснові суглоби ніг, але і руки страждають не менше. Більшість нападів починається в нічний час з різкого болю, з'являється набряклість, в районі хворого суглоба можна спостерігати почервоніння. Такий період може тривати від кількох годин до кількох днів, але в цей час ще не спостерігається деформація суглобів.
Коли гострий період пройшов, хвороба може не нагадувати про себе кілька місяців, навіть рік.
Подагра може викликати ураження нирок, так як підвищене утворення сечової кислоти призводить до відкладення в судинах нирок солей, що викликає таку хворобу, як нефрит.
У подагри є кілька стадій:
- Гіперуратурія бессимптомная. Підвищується рівень сечової кислоти як в крові, так і в сечі. Клінічні ознаки не виявляються, солі в суглобах почали відкладатися, і нирки вже вражені.
- На 2 стадії почався гострий подагричний артрит. Зазвичай піддається атаці великий палець на нозі. Якщо не проводити терапію, може передатися на суглоби рук, гомілки, колін.
- Стадія 3 вважається фазою ремісії. Якщо спочатку напад не буде такі тривалі і біль цілком терпима, то з кожним новим загостренням напади більш затяжні, біль посилюється, і час між старим і новим нападом все більше скорочується.
- Ця стадія призводить до хронічної тофусной подагрі. Зазвичай вона починається через 4 роки після початку захворювання. Має яскраві зовнішні ознаки - специфічні вузлики на шкірі, а напади все більше посилюються. Якщо лікування відсутнє, тоді ремісія неможлива.
Хвороба настільки може деформувати пальці рук, що фізична активність різко скорочується, рухливість пальців стає неможливою.
Дізнатися, що це подагричний артрит суглобів рук, можна по таких явищ:
- болю в пальцях рук не дають заснути вночі,
- ремісія триває кілька місяців або років, але приходить час, коли періоди болю скорочуються до мінімуму,
- хворий палець ніби охоплений жаром, на дотик тепліше, ніж всі інші,
- хворий суглоб сильно набрякає,
- починають вимальовуватися вузлики під шкірою, мають всередині солі сечової кислоти, - це тофуси,
- відчувається загальне нездужання.
У більшості випадків пошкоджується великий палець руки. Якщо хвороба носить важку форму, то і інші пальці можуть постраждати. Але перш ніж починати лікувати подагру, потрібно пройти лабораторні дослідження для вірного діагнозу. Коли пора зменшити біль і зняти запалення?
Як лікувати захворювання?
Тільки лікарі знають, як лікувати подагру на руках в гострому періоді.
Найважливіше - це зняти біль і постаратися усунути запалення. Для таких випадків існують препарати, що знижують запалення, мазі, таблетки та ін'єкції нестероидного типу.
У стадії ремісії лікарські препарати не потрібні, якщо це не важка форма хвороби. Потрібно знати, як лікувати подагру в домашніх умовах. Необхідна беспуріновая дієта, рясне пиття, щоб очищати організм від солей, помірні фізичні навантаження. Потрібні препарати, які стабілізують обмінні процеси і знизять рівень сечової кислоти в крові. Для лікування використовують спеціальні процедури: ванни, грязі і мінеральну воду. Виходячи з форми перебігу хвороби, призначається терапія. Тільки лікар може визначити форму хвороби.
При легкій формі напади досить рідкісні, немає інтенсивних проявів запалення, біль вдається швидко купірувати. Хвороба середньої тяжкості може супроводжуватися нападами від 3 до 5 разів на рік, вражає кілька суглобів з утворенням тофусів. Якщо форма подагри важка, значить, напади відбуваються часто, тофусів утворилося багато, суглоби значно пошкоджені, з'явилися значні відхилення в нирках.
Лікування має бути комплексним, включати медикаментозні засоби і дієту.
Але головне, щоб вилікувати хворобу, потрібно забути про спиртні напої. Адже вони можуть стати причиною нападу, зупинити який в цьому випадку вкрай важко, так як може з'явитися так звана, токсична нирка.
Дієта буде суворою, тому що з раціону виключаються жирне м'ясо, напої зі штучними добавками, солодкі борошняні страви і всілякі солодощі. На столі повинні бути низьковуглеводні продукти з ненасиченими жирами. До них відносяться, наприклад, молочні вироби, горіхи, овочі і фрукти.
Лікарі радять знизити масу тіла. Лікування подагри вимагає тривалого часу і застосування засобів, які знімають біль і запальні процеси, купируют подагричну атаку. Але всі ці процедури повинні проводитися під керівництвом лікаря.
Можливо вам це цікаво: