Внутрішньочерепна гіпертензія головного мозку - недуга, який виникає внаслідок різних причин, але дає вкрай несприятливі наслідки для пацієнта. Його прояв - це підвищений тиск рідини всередині черепної коробки з-за порушення механізмів її відведення звідти.
Для нормальної роботи головного мозку потрібна велика кількість ресурсів. При своїй невеликій масі, яка складає лише два-три відсотки від ваги тіла, цей орган споживає близько чверті всіх поживних речовин, що потрапляють в наш організм.
Кровотік в мозку є значно більш інтенсивним, ніж в будь-якій іншій складової нашого тіла. Всю навантаження на себе беруть судини, які називають віллізіева - по імені їх першовідкривача.
Ключовими причинами порушення кровотоку в цих судинах вважаються артеріальна гіпертонія і атеросклероз перерахованих вище судин. Першим недугою зі списку страждає приблизно кожен третій житель нашої країни працездатного або пенсійного віку.
Про причини появи артеріальної гіпертонії ще точаться жваві суперечки і повного їх списку дослідники поки точно назвати не можуть. Відомо лише те, що люди з порушеннями роботи нирок і обміну речовин в цілому знаходяться в зоні ризику по відношенню до цієї хвороби.
Випадків, коли причина виникнення артеріальної гіпертонії була визначена, в медицині поки вкрай мало - їх частка становить менше 10% від загального числа. Основним проявом хвороби на фізіологічному рівні є ущільнення стінок судин.
Зміна їх властивостей призводить до того, що пропускна здатність артерій зменшується. Що стосується внутрішньочерепної гіпертензії, то цей процес зачіпає якраз великі судини, що забезпечують поживними речовинами головний мозок.
Друга причина появи гіпертензії - атеросклероз - досліджена значно більше. Причиною захворювання є порушення обміну жирів організмом, до чого часто призводять гіподинамія (малорухливий спосіб життя) в поєднанні з неправильним харчуванням. В результаті на стінках великих кровоносних судин з'являються відкладення холестерину, які надають такий же вплив на судини, як і звуження при гіпертонії.
При ігноруванні проблеми невеликі відкладення (звані «плямами») переростають в об'ємні (бляшки). Якщо бляшки розташувалися в артеріях досить давно, то в них поступово починають відкладатися солі, що підвищують їх щільність до критичної позначки.
Менш поширеною причиною внутрішньочерепної гіпертензії є пухлини або гематоми. Збільшуючись в обсязі, вони чинять тиск на судини і призводять до неприємних наслідків.
Основними факторами ризику, крім неправильного харчування і невисокою рухливості, відносять куріння і спадковість
Внаслідок важких травм голови може також виникати так звана «водянка» (серед медиків - гідроцефалія). Вона також призводить до збільшення кількості речовин в замкнутому просторі черепа, що підвищує там тиск.
Також причиною, яка створює підвищений тиск всередині голови, є ціле сімейство запальних процесів судин, званих васкулитами. Вкрай рідко до таких же наслідків можуть приводити вроджені вади розвитку судинної системи, або порушення згортання крові. Схильними до ризику є і власники хронічних недуг, що вражають легені.
Мозок - досить складний механізм і вплив підвищеного тиску на нього може проявлятися по різному. Клінічна картина внутрішньочерепної гіпертензії головного мозку є вкрай розмитою і вимагає ретельної діагностики лікарем.
Список симптомів не можна назвати чітким і дієвим для кожного окремо взятого випадку, так як у багатьох пацієнтів велика їх частина просто не проявляється.
Якщо взяти максимально поширені і загальні ознаки захворювання, то їх перелік виглядає так:
- розлади вестибулярного апарату, запаморочення,
- нудота і блювота після пробудження (подібний симптом також є у отримали травму голови),
- розширення судин навколо очей, яке призводить до появи т. н. «Мішків»,
- гострі головні болі перед сном і після пробудження,
- занепад сил навіть через невеликі інтелектуальних і фізичних навантажень,
- зайве потовиділення,
- скачки артеріального тиску при відсутності видимих на те причин і відчуття сильних ударів серця,
- часта поява предобморочного стану,
- занепад сил внаслідок зниження атмосферного тиску,
- зниження статевого потягу.
Як видно з обсягу перерахованих тут симптомів, всі вони можуть не проявлятися одночасно або на короткому часовому відрізку. Багато з них характерні для інших хвороб і не можуть окремо розглядатися як наслідок такого важкого захворювання. Для визначення приналежності того чи іншого симптому до хвороби терапевтом призначається ряд аналізів і процедур, покликаних оцінити кровоток у мозку.
Безпосередній спосіб вимірювання тиску всередині черепа - введення гри з медичним манометром в спинномозковий канал, або в рідинну порожнину голови. Такий метод дозволяє без високотехнологічного оснащення визначити, наскільки ефективно організм здійснює обмін рідиною з мозком і визначити подальші дії.
Крім того, існує візуальний спосіб, який побічно дозволяє обчислити підвищення тиску. До нього відноситься оцінка стану вен в оці: якщо вони надзвичайно розширені, то є підстави вважати, що інші симптоми - наслідок саме судинної гіпертензії. Така ознака визначити досить просто: очі просто будуть «червоними», як це буває при інших хворобах і подразненнях.
Якщо мова йде про клінічній діагностиці судинної гіпертензії головного мозку, то найбільш простим і, в той же час, вже незаперечна ознака наявності хвороби буде позитивний результат ультразвукового дослідження (УЗД) судин, розташованих в черепі. За їх станом можна буде дати точну відповідь про стан пацієнта і здійснити прогноз.
Більш точним способом оцінити клінічну картину окремо взятого хворого є магнітно-резонансна томографія (МРТ) черепа, або комп'ютерна томографія (КТ). Вони дозволяють зробити висновки про стан мозкових шлуночків, локалізації проблеми і наочно оцінити ступінь розвитку хвороби. Для більш чіткої картини всі ці дослідження поєднують з енцефалограму.
Доброякісна гіпертензія головного мозку
Існує ряд випадків, коли судинна гіпертензія головного мозку носить тимчасовий характер і не несе серйозної небезпеки. Подібну різновид хвороби часто називають «доброякісної» гіпертензією.
Недуга є лише реакцією організму на будь-якої подразник і припиняється безпосередньо після закінчення дії цього негативного фактора. Доброякісна гіпертензія повністю оборотна і не несе ніяких довгострокових наслідків для хворого.
У число її причин входять:
- пізні терміни вагітності,
- нестача вітамінів,
- порушення роботи щитовидної залози,
- відмова від деяких ліків,
- різкий набір ваги,
- порушення циклу менструацій,
- прийом підвищених доз вітаміну А.
Список таблеток, які лікарі прописують від гіпертонії, ви знайдете ось тут.
Профілактика подібного синдрому полягає в обмеженні від впливу всіх цих згубних факторів.
Для прискорення ефекту лікар може призначити сечогінні засоби, які нормалізують відтік рідини
Як лікувати
Лікування захворювання сильно залежить від клінічної картини, в яку повинні входить і причини, що викликали недугу. У випадку з судинної гіпертензією мозку, необхідно чітко визначити, наслідком чого став синдром, і враховувати це при побудові моделі лікування.
Самолікування в таких випадках є неприйнятним - при найбільш вдалому збігу обставин, хворий просто не досягне в своєму починанні успіху.
Для нормалізації відтоку рідини терапевт, в більшості випадків, призначає сечогінні препарати. Але в деяких випадках це не спрацює: наприклад, ряд випадків гіпертензії може виникати через ниркової недостатності. До того ж, прийом сильних препаратів такого плану може серйозно перешкодити роботі людини, а тому сильного акценту в лікуванні на них не робиться.
Комплекс лікування судинної гіпертензії включає в себе:
- нормалізація вживання води,
- особлива дієта,
- фізіотерапія,
- мануальна терапія.
При цьому, ряд цих заходів проводиться лише після того, як буде усунена причина їх появи - якщо цього не зробити, то й саме лікування буде лише відстрочкою до наступної хвилі неприємних симптомів.
ускладнення
Головний мозок регулює практично всі процеси, що відбуваються в нашому організмі, тому запущена судинна гіпертензія вкрай небезпечна для пацієнта.
Ряд випадків закінчувався зупинкою дихання - коли тиск піднявся занадто сильно, півкулі мозку досягли стовбура і натиснули на цю частину, а саме вона і регулює цей процес.
Крім того, безліч ускладнень пов'язані зі зміщенням мозку в ряд порожнин черепа, що призводить до оглушення, відсутності реакції зіниць і сліпоти. Якщо вчасно не виявити це т. Зв. «Вклинювання», то після цих симптомів піде коматозний стан.
Відсоток випадком з діагнозом «венозна гіпертензія головного мозку» у дітей варіюється в результаті впливу безлічі факторів. Варто розуміти, що багато випадків прояву хвороби у дитини може бути тимчасовим і припинитися після згубного впливу деяких фактором.
Також в список причин появи внутрішньочерепної гіпертензії у дитини входять вроджені вади розвитку серцево-судинної системи. Крім того, великий ризик отримати подібні проблеми при несприятливому перебігу самої вагітності: стреси і токсичні для плоду можуть призводити до таких наслідків.
Опис принципів правильного масажу при гіпертонії ви знайдете в цій статті.
Перебіг пологів також істотно впливає на ризик гіпертензії - тривале кисневе голодування через неправильно розкрилися легких, або через тривале проходження через родові шляхи, може призводити і до дефектів подібного плану.
У дітей, народжених раніше терміну, дане захворювання також проявляється на порядок з більшою ймовірністю, ніж у будь-якій іншій контрольної групи. З великим шансом у дитини буде дана хвороба, якщо мати в період вагітності хворіла внутрішньоутробними або нейрологическими інфекціями.