За характером пошкодження сьогодні коливається досить велика кількість різноманітних травм ока, при цьому враховується і ступінь тяжкості ушкодження.
Забій очі ще може носити назву «контузія» є результатом отримання досить серйозну травму самого очного яблука якимось тупим предметом. Така травма може утворитися при ударі кулаком, гілкою, каменем, сніжком і т.д. Також контузію ока можна отримати і при падінні.
Варто враховувати, що забій очного яблука (контузія) в результаті може привести до досить серйозних наслідків. До числа тяжких наслідків відноситься пошкодження слезоотводящего, а також слезопродуцірующего апарату, кришталика, рогівки, повік, зорового нерва, сітківки.
У тому випадку, якщо була отримана досить легка травма ока, тоді наслідком удару очниці може стати утворення гематоми. При цьому сам потерпілий буде відчувати досить сильну і неприємний біль в області травмованого ока. У деяких випадках, на протязі перших декількох годин після отримання травми людина може відчувати почуття нудоти, запаморочення, головний біль.
Саме очне яблуко є досить пружною структурою, безпосередньо із зовнішнього боку, завдяки чому може витримати навіть дуже сильні удари. В результаті отримання сильного удару може призвести до пошкодження придатків ока (століття) або рогівки (це визначається з урахуванням того, чи були закриті або відкриті повіки під час отримання травми).
У тому випадку, якщо відбувається розрив внутрішньої спайки, можливе порушення цілісності самих слізних канальців. В результаті цього можливий розвиток стійкого і дуже сильного сльозотечі. Отримана травма століття може викликати досить сильну гематому (крововилив) і зовнішня кровотеча в товщу століття, під кон'юнктиву. Часто зустрічаються випадки, коли в результаті утворення сильного набряку відбувається повне перекриття очної щілини.
Якщо ж відбувається пошкодження рогівки, це провокує порушення її прозорості, що може стати помітним під час проведення огляду хворого в разі застосування бічного освітлення. Також спровокувати порушення прозорості може і поява сильного набряку строми рогівки, при цьому паралельно відбувається і пошкодження її структури.
Найбільш небезпечним є саме гемофтальм, тобто крововилив, яке відбувається безпосередньо в передню камеру. Через пару хвилин після того, як була отримана сама травма, в передній камері може зібратися порівняно невеликий об'єм крові, але в той же час зберігається прозорість рогівки. Це пошкодження є найбільш небезпечним, так як в результаті його освіти відбувається сильне зниження рівня гостроти зору.
По краю зіниці може статися розрив райдужної оболонки, що призводить до порушення її природної здатності звуження. При цьому можливо серйозне пошкодження нервів райдужної оболонки, що провокує порушення процесу зміни діаметра самого зіниці (регулювання світла, що надходить в око).
При утворенні розриву може бути дислокований від підтримують його зв'язок кришталик в капсулі, що призводить до втрати його прозорості. В результаті це провокує утворення травматичної катаракти та дислокації кришталика.
Передні структури, які беруть на себе більшу енергію удару, передають її безпосередньо в задні відділи. В результаті того, що ззаду саме очне яблуко буде обмежено стінками орбіти, тому деформація очного яблука здатна спровокувати порушення не тільки заднього полюса, але і зорового нерва.
У переважній більшості випадків пошкодження сітківки здатне спровокувати її розрив, а в деяких випадках відшарування. Під сітківкою знаходиться судинна оболонка, яка також здатна розірватися. Це може призвести до крововиливу під сітківку, а також її подальшого відшарування, при цьому крововилив може статися і в склоподібне тіло.
У тому випадку, якщо стався розрив області з'єднання століття (внутрішньої спайки), може утворитися порушення цілісності самих слізних каналів. Характерним симптомом є поява досить сильного і безперервного сльозотечі. Пошкодження як нижнього, так і верхнього століття здатне привести до утворення характерного дефекту, який спровокує порушення різноманітних функцій століття.
При отриманні тупої травми в області очниці може статися відкриття кровотечі з судин очей. Також в цьому випадку можливе утворення випинання самого очного яблука, при цьому порушується його природна рухливість, яка не буде закриватися очнащілину, турбувати двоїння в очах.
Якщо відбувається пошкодження кісткових стінок орбіти самого очного яблука, в цьому випадку у потерпілого спостерігається розвиток підшкірної емфіземи, тобто під шкірою починає накопичуватися повітря. При дотику до краю орбіти з'являється різкий біль, турбує характерне поскрипування кісткових уламків.
До числа основних симптомів, при отриманні забиття очного яблука, може ставитися і западання травмованого очного яблука. Можливо серйозне порушення або повна відсутність рухливості очного яблука, може опускатися верхню повіку. Найнебезпечнішим ознакою є різке зникнення зору (часто відбувається безпосередньо в момент отримання самої травми).
діагностика
Виявити струс очного яблука стає можливим в тому випадку, якщо виявляється характерний і яскраво виражений набряк центральних областей сітківки. Діагностувати цей вид травми можна під час проведення офтальмоскопії, тобто специфічного огляду окулістом травмованого ока. При цьому відбувається розрив не тільки оболонок ока, але і судин, що супроводжується досить сильним крововиливом.
В першу чергу, для того щоб діагностувати наявність забиття очного яблука, необхідно враховувати скарги хворого - у потерпілого може з'явитися досить сильне запаморочення, турбує головний біль і безперервне почуття нудоти. У найважчих випадках є ризик втрати свідомості.
У тому випадку, якщо контузія була неускладнена, тоді хворий відчуває біль в травмованому оці, на столітті з'являється синець і характерний набряк, є ймовірність зниження рівня гостроти зору, при цьому в самій кон'юнктиві можливе виявлення ерозії і крововиливи.
Лікування отриманого удару очі в домашніх умовах може полягати виключно в накладенні антисептичної пов'язки на травмоване око, зверху якої поміщається лід (лід розташовується в області скроні або чола).
Для того, щоб запобігти розвитку важких наслідків, необхідно якомога швидше звернутися за допомогою в поліклініку, де потерпілий отримає кваліфіковану медичну допомогу. Варто пам'ятати про те, що забій очі здатний спровокувати таке серйозне ускладнення, як струс головного мозку.
профілактика
Запобігти забій очного яблука важко, але в той же час цілком можливо. В першу чергу необхідно намагатися уникати ушкоджень, які здатні спровокувати таку травму.
Після того, як лікар проведе ретельний огляд потерпілого, в тому випадку, якщо є яскраво виражені ознаки наявності тупої травми ока або його придатків, яка супроводжується розривом м'яких тканин, є необхідність в накладенні спеціальної антисептичної пов'язки (така пов'язка повинна накладати не тільки на травмований, але і здоровий очей).
Для того, щоб провести профілактику можливого розвитку правця, застосовується правцевий анатоксин і протиправцеву сироватка. Після цього потерпілого відправляють до фахівця, який зможе точно встановити ступінь і тяжкість ушкодження очі. В цьому випадку обстеження потерпілий проходить у офтальмолога, який і буде призначати необхідне лікування. Під час обстеження застосовуються спеціальні методики діагностики.
Якщо в силу певних обставин затримується надання допомоги лікаря, вводиться внутрішньом'язово пеніцилін, завдяки чому запобігається розвиток інфекції в рані. Однак, не рекомендується проводити самостійне лікування, так як в результаті це може тільки значно погіршити стан потерпілого.
В обов'язковому порядку потерпілому робиться рентгенографія черепа, орбіт (знімок робиться в двох проекціях). У разі необхідності далі буде проводитися первинна хірургічна обробка утворилися ран придатків травмованого ока, ревізія склери, операція, спрямована безпосередньо на відновлення цілісності пошкодженого слізного каналу.
Можливе проведення хірургічної обробки з'явилася рани склери, при цьому вправляються внутріочні оболонки, які можуть випасти через подкон'юнктівальних розрив склери.
Також може проводитися і медикаментозне лікування, при якому внутрішньом'язово застосовуються спеціальні кровоспинні засоби. Можливе застосування і препаратів, що сприяють зниженню проникності судин, які допомагають зняти і внутрішньоочний тиск.
Можливе застосування і різних антибактеріальних препаратів, а також протівоотечнихі протизапальних засобів. Для того, щоб значно поліпшити загальний стан потерпілого, йому призначаються і різні заспокійливі засоби (застосовуються в тому випадку, коли немає струсу головного мозку). У найважчих випадках призначаються і знеболюючі препарати.