Період менопаузи (або клімактеричний період) - один з найскладніших в житті жінки. Депресія при клімаксі - частий гість, адже крім фізіологічних змін, які відбуваються в жіночому організмі в цей час, менопауза несе з собою також якусь «психологічну перебудову», знаменуючи собою початок нового етапу в житті жінки.
Причини виникнення депресивних симптомів при менопаузі
За статистикою, пригнічений настрій і симптоми депресії виникають в період клімаксу у 8-15% жінок. Такий високий відсоток пояснюється тим, що в цей час на жіночий організм сукупно діє цілий ряд факторів:
- Фізіологічні зміни в організмі. Цей період вважається хоч і природним, але, тим не менш, критичним у житті жінки. Відбувається кардинальна перебудова гормональної системи, рівень гормону естрогену постійно коливається навіть протягом дня. Ряд фахівців виділяють саме цей фактор як ключовий при поясненні причин пригніченого настрою: адже рівень естрогену впливає і на вироблення мозком серотоніну (так званого «гормону гарного настрою»). Внаслідок різкого падіння рівня серотоніну, можуть виникати перепади настрою і симптоми депресії.
- Психологічні чинники. Жінці буває непросто прийняти наступ цього нового життєвого етапу. Адже він не тільки означає кінець репродуктивної здатності (можливості мати дітей), але і для багатьох жінок нерозривно пов'язаний з поданням про наближення старості. Сюди додається і розлад з приводу неминучих вікових змін тіла.
Додатковий фактор ризику в розвитку депресії при клімаксі мають ті жінки, яким раніше (до настання цього періоду) вже ставився діагноз «депресія».
Звичайно, медикаментозне лікування (антидепресанти та інші препарати за призначенням лікаря) потрібно далеко не кожній жінці, що відчуває перепади настрою в менопаузі. Нижче ми поговоримо про ті ознаки, які можуть свідчити про розвиток депресії в цей період.
Симптоми депресії в період клімаксу
Діагноз депресії, клінічно ставиться фахівцями жінці в період менопаузи в тому випадку, якщо з перерахованих нижче ознак (симптомів) спостерігається водночас не менше 5 і тривалість їх проявів триває не менше 2 тижнів:
- Занепад сил, слабкість, млявість.
- Низька самооцінка, прагнення до усамітнення.
- Почуття страху, висока тривожність.
- Стійкі негативні думки, песимізм, майбутнє уявляється в похмурих тонах.
- Перепади настрою, дратівливість, запальність.
- Супутні фізичні нездужання - головний біль, біль в животі, порушення апетиту і травлення та інші. Однак в менопаузі подібні нездужання можуть бути викликані не тільки депресією, але й гормональною перебудовою організму в цілому.
У будь-якому випадку, поставити діагноз «депресія» і призначити необхідне лікування може тільки лікар. Антидепресанти і інші препарати для лікування цього захворювання мають цілий ряд протипоказань, і обгрунтованість їх застосування може визначити тільки фахівець.
загальне обстеження
Якщо за своїми симптомами під час менопаузи, жінка підозрює наявність депресії, перш за все, необхідно пройти повне медичне обстеження. Допомога яких фахівців може бути корисною в цій ситуації?
- Терапевт - дасть направлення на всі необхідні аналізи та обстеження, проведе первинний огляд.
- Консультація ендокринолога. Звичайно, в період клімаксу, відбувається гормональна перебудова організму, але тільки фахівцеві вирішувати, чи знаходяться ці процеси особисто у Вас в рамках норми для менопаузи. У будь-якому випадку, необхідно виключити наявність захворювань цього профілю, або отримати відповідне лікування, якщо воно необхідне. Адже нерідко саме ендокринні порушення можуть «запускати» механізм розвитку депресії.
- Кардіолог (його необхідно відвідати, якщо Ви відчуваєте перепади тиску, прискорене серцебиття, біль у серці). Можливо, ці симптоми - природні супутні фактори при менопаузі, але необхідно виключити захворювання серцево-судинної системи. Подібні симптоми також можуть бути одними з ознак депресії.
- Невропатолог. Дратівливість або занепад сил можуть бути не тільки ознакою депресії, але і захворювання нервової системи.
Після повного медичного обстеження, коли інші фахівці виключили захворювання свого профілю, або призначили Вам необхідне лікування, потрібна консультація психотерапевта.
Терапія при депресії
Психотерапевт здійснює лікування депресії як за допомогою медикаментозної терапії (антидепресанти, нейролептики та інші препарати), так і з застосуванням сеансів психотерапії.
Для лікування менопаузальних депресії, найчастіше використовуються антидепресанти групи СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) - наприклад, флувоксамін, пароксетин або флуоксетин. Вони мають мінімум побічних ефектів (не викликають надлишкову сонливість або загальмованість реакцій в денний, робочий час), добре переносяться організмом і досить швидко діють. Непогано зарекомендував себе в лікуванні менопаузальних депресії і такий антидепресант, як коаксил. З нейролептиків звичайно застосовують сонапакс або етаперазин в малих дозах.
Можливо, фахівець порекомендує поєднання традиційних методів психотерапії з медикаментозним лікуванням. Психотерапія в цьому випадку допоможе пацієнтці виробити розумне і спокійне ставлення до процесів, що відбуваються в її тілі.
У разі депресії саме в період менопаузи, нерідко виявляється ефективною і замісна гормональна терапія. Її застосування засноване на теорії про те, що пригнічений настрій при клімаксі пов'язано з перепадами рівня естрогену в організмі жінки. У цьому випадку, використовують синтетичний аналог естрадіолу, після прийому якого багато жінок відзначають поліпшення і стабілізацію настрою і загального самопочуття. Важливо розуміти, що для якісного лікування в цій ситуації необхідна співпраця двох фахівців - ендокринолога і психотерапевта. Їх спільна допомога дозволить підібрати оптимальне поєднання необхідних препаратів.
Заходи самостійної психопрофілактики
Пам'ятайте, що в період менопаузи жіночий організм дуже вразливий. Намагайтеся вживати профілактичні заходи для збереження свого фізичного і психологічного здоров'я в цей період. На ранніх етапах можуть бути корисні спеціальні негормональні препарати, засновані на травах, які допомагають знизити прояв неприємних симптомів клімаксу. Їх вибір в аптеках сьогодні досить великий.
Для нормалізації сну і настрою можна застосовувати розслабляючий масаж, хвойні ванни, техніки дихального і м'язового розслаблення, медитації. Депресія і клімакс зовсім не обов'язково повинні йти «рука об руку», період менопаузи цілком можна пережити з мінімальним фізичним і психічним дискомфортом.
По секрету
- Хочете перемогти депресію, але нічого не виходить?
- Вас поглинула затяжна апатія, яка заважає радіти кожному дню?
- Ви забули про те, як це «спати сном немовляти»?
Можливо Ви не повірите, але спосіб самостійно вирішити всі ці проблеми є. Натисніть на кнопку і дізнайтеся, як людина, що страждає від депресії кілька років зміг позбутися від психологічних проблем без медикаментів, лікарів і алкоголю.