Діагностика та лікування раку яєчників в Центрі онкогінекології МЦ «Хадасса» в Ізраїлі
Лікарі центру онкогінекології МЦ «Хадасса» практикують індивідуальний підхід до лікування кожної пацієнтки та комбіновані методи терапії, що включають застосування найсучасніших методів, технологій і фармацевтичних препаратів.
Причини раку яєчників
Причини виникнення раку яєчників, як і інших онкологічних захворювань, на сьогоднішній день недостатньо вивчені. Однак можна говорити про фактори ризику, що провокують розвиток даної патології:
- обтяжений сімейний анамнез. Приблизно 10% пацієнток з раком яєчників мають близьких родичок (мати, дочка, сестра, бабуся), які перенесли онкологічне захворювання яєчників і / або молочної залози в фертильному (дітородному) віці. При наявності такої генетичної схильності ризик розвитку раку яєчників навіть у здорової жінки зростає до 50%. Для запобігання та ранньої діагностики онкологічних захворювань статевої сфери пацієнткам групи ризику настійно рекомендується пройти генетичне обстеження,
- раннє статеве дозрівання і пізня менопауза,
- несприятлива екологічна обстановка,
- расова приналежність - представниці європеоїдної раси хворіють в 2,5 рази частіше,
- гормональні порушення (підвищення рівня естрогену і ін.),
- медикаментозна стимуляція овуляції, що проводиться протягом року.
Знижують ризик розвитку раку яєчників:
- прийом оральних контрацептивів,
- вагітності і тривала лактація,
- гістеректомія (видалення матки),
- двостороння перев'язка фаллопієвих труб.
Рак яєчників: класифікація
Класифікувати рак яєчників можна по виду, гістології та стадіями. По виду розрізняють:
- первинний (ендометріоїдних) рак. Характеризується двостороннім поразкою і раннім початком захворювання,
- вторинний рак яєчників (серозний, Муцинозних, мезонефроідний і ін.). Найчастіше вторинний рак розвивається з кістозних пухлин,
- метастатичний рак - ураження тканин яєчників злоякісними клітинами, що потрапляють з інших органів.
Всі види пухлин яєчників мають різний ступінь злоякісності - доброякісні, пограничні та злоякісні. Велика частина всіх випадків раку яєчника доводиться на серозний рак.
Гістологічно близько 90% усіх злоякісних пухлин яєчників складають епітеліальні пухлини, серед яких розрізняють серозні, муцинозних, светлоклеточние і інші. Решта 10% можуть бути представлені пухлинами строми статевого тяжа, герміногеннимі пухлинами і деякими іншими.
Стадії раку яєчників
Клінічно виділяють чотири стадії, що розрізняються по тяжкості, ступеня поширення процесу і наявності метастазів в найближчі тканини і віддалені органи.
Крім спеціальної класифікації Федерації акушерів і гінекологів (FIGO) cуществует міжнародна класифікація по системі TNM, де Т - пухлина, N - лімфовузли і М - метастази.
Рак яєчника: симптоми у жінок
Найбільша небезпека раку яєчників полягає в тому, що захворювання довгий час може протікати латентно і виявляється вже в пізній (III-IV) стадії, коли з'являються такі симптоми, як:
- збільшення окружності живота, пов'язане з асцитом (скупченням рідини в черевній порожнині),
- ознаки здавлювання кишечника і сечового міхура: запори і утруднення сечовипускання,
- болю, відчуття важкості і розпирання в надлобковій області,
- біль, що виникає під час статевого акту,
- симптоми загального характеру (слабкість, стомлюваність, нудота, печія, безпричинна втрата маси тіла і т.п.),
- гормонально-активні пухлини, які продукують надмірну кількість жіночих або чоловічих гормонів призводять до специфічних змін в організмі жінки. Надлишок жіночих гормонів провокує порушення менструального циклу, передчасне статеве дозрівання у дівчаток, відновлення менструальних кровотеч у жінок похилого віку. Зайва кількість чоловічих гормонів призводить до огрубіння голосу, алопеції, порушення менструального циклу, зростання волосся на тілі та обличчі за чоловічим типом, гіпертрофії клітора і ін.
У разі поширення метастазів на інші органи і тканини з'являються симптоми ураження цих органів.
Діагностика раку яєчників в Ізраїлі
Для діагностування раку яєчників в онкогінекологічних відділенні МЦ «Хадасса» використовується новітнє обладнання. Фахівці найвищої кваліфікації проводять всі етапи обстеження, що включає в себе наступні процедури:
- гінекологічний огляд,
- аналізи крові (клінічний, біохімічний, коагулограма, визначення рівня гормонів і онкомаркерів),
- ультразвукове дослідження і доплерографія органів малого таза, що проводяться вагінальним доступом,
- діагностична лапароскопія,
- гістологічне дослідження клітин пухлини, отриманих за допомогою біопсії,
- КТ, МРТ, ПЕТ (позитронно-емісійна томографія).
Для своєчасного виявлення метастазів проводяться додаткові обстеження органів грудної клітини та черевної порожнини: рентгенографію, УЗД та ін.
Лікування раку яєчників в МЦ «Хадасса» в Ізраїлі
Лікуванням пацієнток з раком яєчника в МЦ «Хадасса» займається багатопрофільна команда лікарів, що складається з висококваліфікованих гінекологів, хірургів, хіміотерапевтів, фахівців з променевої та таргетной терапії та ін. Для кожної хворої розробляється індивідуальний план комбінованої терапії, що включає в себе хірургічне лікування, хіміо- і радіотерапію.
Хірургічне лікування раку яєчників
Лікування раку яєчників в будь-якій стадії має на увазі проведення хірургічної операції.
У ранніх стадіях захворювання існує можливість видалення тільки ураженого пухлиною яєчника і маткових труб. На пізніх стадіях розвитку раку яєчника хірургам доводиться вдаватися до тотального видалення яєчників та їх придатків, маткових труб, тіла і шийки матки, великого сальника і регіонарних лімфатичних вузлів.
При діагностуванні раку IV стадії вдаються до паліативної операції, спрямованої на видалення основної маси пухлинних тканин і полегшення стану пацієнтки.
хіміотерапія
Хіміотерапія проводиться в більшості випадків раку яєчників - як перед хірургічним лікуванням, так і після нього. Для цього застосовуються найсучасніші фармацевтичні препарати, що вводяться внутрішньовенним крапельним шляхом або інтраперитонеально (безпосередньо в черевну порожнину).
радіотерапія
Променева терапія при лікуванні раку яєчників використовується як допоміжний метод. Проводиться вона різними способами - дистанційним опроміненням, контактним опроміненням (брахітерапії) і введенням радіоактивних колоїдних розчинів в черевну порожнину.
таргетная терапія
Це новаторський метод терапії, що проводиться за допомогою медикаментозних препаратів, що володіють специфічним впливом на клітини-мішені пухлини. Завдяки впливу таргетних препаратів може відбуватися зворотний розвиток судин пухлини і уповільнення зростання її тканин.
Організація лікування раку яєчників в Ізраїлі
МЦ «Хадасса» надає своїм пацієнткам допомогу висококваліфікованих фахівців з діагностики та лікування всіх видів раку яєчників, комфортні умови перебування, професійну психологічну підтримку і уважне ставлення персоналу клініки.