Холинергическая кропив'янка: ускладнення, симптоми, лікування, прогноз

Далі розписано, як лікувати недугу холинергическая кропив'янка.

Лікування цієї форми кропив'янки дає результат швидко і надовго, лише в разі використання комплексної терапії, яка враховує внутрішні хвороби пацієнта.

І головним завданням при ліквідації симптомів кропив'янки є виявлення і лікування основного захворювання, яке спровокувало її виникнення.

терапевтичним способом

Лікування холінергічної кропив'янки в основі відрізняється від стандартної схеми терапії шкірних та інших видів алергій, оскільки реакцію викликає речовина, яке продукує сам організм, і він же проявляє надмірну сприйнятливість до його надлишку. Тому зазвичай застосовуються протиалергічні засоби не дають вираженого ефекту або виявляються марні.

Однак, повністю скасовувати антигістамінні невірно, оскільки у багатьох пацієнтів вони здатні зменшити свербіж, набряк, а також заспокоїти хворого.

Основні місцеві засоби для зняття симптомів на шкірі - мазі, гелі, креми з включенням Атропіну і екстракту беладони. Їх використовують до 2 - 3 разів на день. Хороший лікувальний ефект дають крем Ла-Кри, Адвантан, Фенистил-гель. Гістан-Н.

медикаментозним способом

Лікування пацієнтів з холінергічної кропив'янкою за допомогою препаратів передбачає використання наступних фармакологічних блоків:

Внаслідок того, що патологія виникає внаслідок викиду ацетилхоліну, для лікування кропив'янки цього типу, в першу чергу, необхідні препарати-холіноблокатори, одночасно мають заспокійливу дію:

Беллантамінал, Белласпон, Беллоід (по 1 таблетці 2 - 3 рази на добу протягом місяця),
підшкірні ін'єкції розчину атропіну сульфату 0,1% (у важких випадках, багато побічних ефектів).

Протиалергічні засоби при цій формі кропивниці, як правило, пом'якшують симптоми в разі, якщо одночасно з кропив'янкою спостерігаються інші ознаки алергії - сльозотеча, кон'юнктивіт, риніт, чхання, свербіж у носі і очах. Вибір залежить від сприйнятливості пацієнта конкретного ліки і його ефективності.

При легкому ступені алергізації призначають застосування 1 - 2 рази на добу таких засобів, що пригнічують дію гістаміну, як Телфаст (в середньому 180 мг), Кларитин (10 мг) протягом місяця, Кетотифен курсом 3 місяці двічі на день по 1 мг, дітям від півроку до 3 років - по 0,5 мг в сиропі. А також Цетрин, Еріус, Кестин, Елерт, Алерзіна.

При середній тяжкості перебігу кропив'янки антигістамінні препарати I покоління c седативний ефект використовують протягом 2 - 4 днів в ін'єкціях (внутрішньом'язово або внутрішньовенно): Тавегил 0,1%, Супрастин 2,5%.
Якщо пацієнт слабко реагує на антигістамінні, що пригнічують H1-рецептори гістаміну, додають антагоністи H2-рецепторів: Циметидин по 300 мг до 4 разів на добу, Ранитидин 150 мг, Фамотидин 20 мг 2 рази на день.
Якщо вогнища сверблячих висипань поширюються по всьому тілу, викликаючи проблеми зі сном, розлади нервової системи, загальну слабкість, дратівливість, призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно гормональні засоби на короткий термін: Дексаметазон 4 - 12 мг, Преднізолон 30 - 90.

У рідкісних випадках глюкокортикостероїди рекомендовані на тривалий термін в якості базової терапії із застосуванням ін'єкційно через день Преднізолон через день по 20 - 40 мг, дексаметазон у добовій дозі 4 - 20 мг.

При сильному свербінні, особливо на тлі рецидивуючої холінергичеськой кропив'янки, що протікає в хронічній формі, для застосування обов'язкові заспокійливі препарати, щоб уникнути виснаження нервової системи:

Новопассит. Собача-форте в таблетках, вітамінні комплекси B1, B6, B12, Нейромультивит, Мильгамма і більш серйозні кошти при вираженому важкому свербінні: Фенобарбітал, Атаракс і інші транквілізатори.

Показання для госпіталізації

Показання для госпіталізації:

важка форма кропив'янки в супроводі розвивається набряку гортані, що загрожує задухою,
відшарування верхнього шару дерми при великих оточених висипаннях.

Профілактика при недугу холинергическая кропив'янка у дитини і дорослого розглянуті нижче.

профілактика

Знання про фактори-провокаторів, здатних викликати холинергическую кропив'янку - основа профілактики цієї патології. Запобігти рецидив можна, обмеживши або повністю виключивши контакт з провокуючим фактором.

Профілактичні заходи, на які слід звернути увагу:

не використовувати гарячу воду при прийнятті ванни і душа (не вище 36 - 37C),
уникати ситуацій, небезпечних нервовими зривами, стресами, емоційним перенапруженням,
якщо уникнути стресової ситуації не вдається (іспит, прийняття або звільнення з роботи, суд та інше), необхідно заздалегідь прийняти і мати з собою найбільш підходящі заспокійливі засоби,
оскільки холинергическая кропив'янка розвивається тільки при вже існуючої схильності до алергії, а також захворювань, що провокують викид ацетилхоліну, то зберігається необхідність витримувати гіпоалергенний раціон, навіть якщо аналіз проб на алерген не виявив конкретних подразників,

Це означає - виключити з раціону гарячі, гострі, пряні страви, зігріваючі напої, алкоголь, чорний шоколад, перець, гірчицю, аджику.

не допускати надмірних фізичних навантажень і рясного потовиділення при напрузі фізичному та емоційному, для чого потрібно припинити працювати, займатися спортом, танцювати при появі навіть легкої поту на обличчі,
якщо кропив'янка супроводжується кашлем, спазмом бронхів, сльозотечею, чханням, кон'юнктивітом і іншими проявами алергії, настійно потрібно звернутися до алерголога, пульмонолога щоб уникнути розвитку внутрішніх патологій і можливого розвитку анафілактичного шоку.

При появі навіть невеликого сверблячки бажано не вичікувати, а використовувати для його усунення засоби народної медицини:

Кропиву (столова ложка) заварити 250 мл окропу, настояти, процідити і пити, як чай. Через 2 доби свербіж стихає.
Багно (2 ст. Ложки) заварити в 1 літрі окропу, настояти до охолодження, процідити і розчиняти для купання в негарячій ванні. Таким же чином використовувати чистотіл.
Віджати з кропу сік і змащувати їм зудять висипання.

Поговоримо далі про ускладнення кропив'янки.

ускладнення

Це вид кропив'янки може бути небезпечний для здоров'я та життя людини. Ймовірне виникнення наступних ускладнень:

При розчісуванні сверблячих пухирів в садна легко проникає інфекція, викликаючи розвиток гнійних шкірних захворювань,
При розвитку звичайних симптомів кропив'янки, різко може початися набряк гортані або анафілактичний (алергічний) шок, які практично за кілька хвилин можуть викликати загибель хворого від задухи і зупинки серця при шоці. Тому слід вкрай уважно спостерігати за всіма проявами холінергічної кропив'янки.

Далі розглянуто прогноз кропив'янки.

Прогноз цілком сприятливий, особливо якщо вчасно почати лікування основного захворювання, що провокує напади кропив'янки, уникати факторів-провокаторів, не допускаючи переходу патології в хронічну рецидивуючу форму.