Вона вибиває з колії, заважає повноцінно жити і працювати, псує настрій, приносить безліч незручностей, а часом змушує звертатися до лікаря. Старенька біль сьогодні згинає спини не тільки тих, кому більше 40, але і молодим людям. Чому це відбувається? Які симптоми супроводжують защемлення нерва в хребті? Як ефективно і надовго впоратися з хворобою? Детально поговоримо про патологію шийного та грудного відділів хребта.
Звідки береться біль?
Причини защемлення нерва можуть бути пов'язані з хребтом або виходити з інших джерел. Поширеною проблемою є остеохондроз хребта, коли відбувається зміна міжхребцевих дисків. Вони втрачають свою еластичність, склерозируются, знижується їх висота, з'являються випинання в спинномозковий канал. Крім дисків уражаються суглоби, розташовані між суглобовими відростками. На малюнку вони показані стрілками.
Змін зазнає і сама кісткова тканина хребців.
Ці процеси виникають в результаті:
- тривалого нерухомого та (або) вимушеного положення тіла,
- при однотипних рухах в одній позі,
- слабкості м'язів спини і низькою загальної фізичної активності,
- важкої фізичної праці,
- неправильного харчування, при зловживанні солоними, м'ясними продуктами,
- надлишкової маси тіла, що створює підвищене навантаження на хребет.
Защемлення нерва в хребті провокують:
- будь-які різкі рухи і підйом вантажів,
- переохолодження (викликає запалення нерва, що призводить до появи болю),
- розпарювання, наприклад, в лазні при незначній болю підсилює приплив крові до нервового корінця, що сприяє до наростання його набряку і відповідно хворобливих відчуттів,
- наявність міжхребцевої грижі,
- пухлинні, інфекційні, травматичні ураження хребта,
- компресійні переломи хребців.
Є група чинників, не пов'язаних з хребтом. Наприклад, порушення кровопостачання нервового корінця, судинні захворювання, здавлення присаркоїдозі або пухлиною з сусідніх органів. Механізм радикулярних болів може бути пов'язаний з закріпленням, розтягуванням або роздратуванням корінця. Ураження нервів, що виходять з шийного і грудного відділу хребта, характеризуються певними симптомами.
Особливості радикулярної болю
Вона відрізняється інтенсивністю, поширеністю від джерела ураження до ділянки шкіри, м'язі, за які відповідає пошкоджений сегмент. Кашель, чхання, напруженні, фізичне напруження підсилюють хворобливість. Погіршують самопочуття саме ті руху, які збільшують розтягнення або здавлення нерва.
шийний радикуліт
Частою причиною патології шийних корінців є здавлення міжхребцевої грижею, звуження місця виходу нерва або ураження дугоотростчатих суглобів. Найчастіше радикулярні болю в шиї виникають у людей 40-50 років. Існують фактори ризику ураження шийних корінців:
- важка ручна праця,
- робота в умовах вібрації,
- підйом вантажів,
- тривале водіння автомобіля,
- куріння,
- тривалий кашель.
Виникнення захворювання не завжди пов'язане з факторами ризику.
Біль частіше з'являється вранці і віддає в руку, виникає відчуття скутості в шиї. Місце, куди може поширюватися біль, визначається рівнем поразки, а також стороною, звідки відходить нерв.
Радикуліт супроводжується не тільки болем, але і порушенням чутливості. Розглянемо, як остання може змінюватися при цьому захворюванні:
- виникає оніміння певної зони,
- зниження відчуття від дотику,
- хворобливість,
- відчуття повзання мурашок.
Тепер розглянемо симптоми защемлення нерва в шийному відділі в залежності від рівня виходу з спинномозкового каналу.
Защемлення нерва з 6 пари призводить до поширення болю ще на передпліччя, великий і вказівний пальці кисті. Більш великий характер носить і порушення чутливості. Може спостерігатися слабкість при згинанні кисті.
Симптоми защемлення нерва в хребцях на рівні 7 пари викликає віддання болю вже до вказівного і середнього пальців, сприйняття зовнішніх подразників буде порушено в області середнього пальця руки. Страждає також згинання кисті і розгинання передпліччя.
Защемлення представників 8-ї пари викличе иррадиацию болів до безіменного пальця і мізинця. Там же буде спостерігатися порушення чутливості. Хворий при цьому рівні защемлення відчуває складне становище при роботі пальцями.
грудний радикуліт
Причини формування защемлення нерва грудного відділу хребта ті ж, що і в шийному. До них можна додати оперізуючий герпес, пухлини, переломи грудних хребців. Виникнення болю пов'язане з ураженням спинного мозку, грудних нервових корінців або міжреберних нервів. Тому симптоматика може сильно варіювати.
За поширенням болю, її характеру, зонам порушення чутливості досвідчений невролог визначить джерело ураження. Зустрічаються подібні защемлення набагато рідше на відміну від поразки шийних корінців. Це пов'язано з меншою рухливістю грудного відділу хребта, тому і передумов для розвитку захворювання небагато.
Біль може носити як постійний характер, так і виникати повторно, з'являтися в спокої або при русі. Вона часто викликає порушення сну і часом змушує спати в незвичайному положенні або здійснювати певні рухи, щоб зменшити її прояви. Можуть виникати простріли, що провокуються чханням або кашлем. Формування болю і порушення чутливості також тут залежить від рівня защемлення. Біль іноді носить пекучий і стягує характер.
Порушення чутливості можуть бути наступні:
- підвищене сприйняття певних шкірних зон до дотику, больового впливу,
- збочена чутливість, коли посилено сприйняття звичайних подразників, і в той же час пацієнт не може конкретно вказати місце, в якому вона виникає.
Трохи розібравшись з видами симптомів, і звідки вони беруться, тепер подивимося, як це лікується.
Лікування, яке допоможе
До кого звернутись? Лікує защемлення нерва невролог або сімейний лікар. Спеціаліст зробить огляд і призначить аналізи.
Значно підвищує ефективність діагностики болю в спині інструментальні обстеження хребта. Лікар може порадити пройти рентгенографію, комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію шийного або грудного відділу. Хоча найчастіше такого роду болю мають сприятливий перебіг, і хворі не потребують додаткового обстеження, якщо немає ознак серйозної патології.
У чому полягає лікування защемлення нерва в хребті? Воно базується на дотриманні режиму, прийом ліків.
В основному немає необхідності в дотриманні постільного режиму, користування фіксують поясами, а під час пересування спиратися на тростину або милиця. При гострого болю в шиї рекомендується застосування ортопедичних подушок або підкладання валика під шию під час сну. Невелика фізичне навантаження навіть першу добу хвороби не приносить шкоди. Рекомендується зберігати повсякденну активність, а при зменшенні хворобливості якомога швидше приступити до роботи. Перші 1-2 дні ефективно охолодження болючою області, прогрівання може значно посилити біль.
лікарське лікування
Як лікувати защемлення нерва? Лікар призначить протизапальні засоби, щоб зменшити біль. Залежно від її інтенсивності можуть прописати їх в ін'єкціях на 3-5 днів, потім пацієнта переводять на таблетовані засоби. Протизапальні ліки мають багато комерційних назв, що випускаються на основі аналогів: Диклофенак, Лорноксикам, Целекоксиб. Вибір визначається переносимістю пацієнтом препарату, проявом побічних ефектів, тривалістю дії ліки. Курс зазвичай становить до 2 тижнів.
При виявленні тонічного напруження м'язів невролог доповнить лікування засобами, що знімають м'язовий спазм (Тизанідин, Толперизону і інші). Якщо така комбінація недостатньо ефективна, короткочасно можуть бути призначені сильніші знеболювальні засоби, наприклад, Трамадол (купити можна тільки за рецептом). При затихання загострення застосовується:
- фізіотерапевтичне лікування,
- мануальное вплив,
- вакуумний або ручний масаж.
Застосовують і місцевий вплив. Мазі і гелі на основі протизапальних речовин, що розігрівають і дратівливі кошти теж беруть активну участь в зменшенні болю.
Якщо лікар виявив нестабільність хребців, то необхідно дотримуватися обережності при фізичному навантаженні, доведеться поносити корсет, рекомендується заняття лікувальною фізкультурою, яка зміцнить м'язи спини і живота.
Неефективність лікування протягом 2 тижнів змушує припустити більш серйозне захворювання, в цьому випадку проводиться дообстеження.
Які очікувати можливі наслідки? В основному захворювання протікає сприятливо, повноцінне лікування добре знімає біль, напруження м'язів і відновлює працездатність. Застосування всіх методів лікування і профілактика загострень після одужання допомагає підтримувати свою активність на необхідному рівні. Якщо виявлена міжхребцева грижа, то прогноз може бути серйозніше. У таких пацієнтів біль іноді не йде повністю.
Таким чином, наслідки будуть визначатися наступними факторами:
- Видом патології. Наприклад, є різниця, коли має місце тільки остеохондроз або він ускладнюється міжхребцевої грижею,
- Стадією захворювання,
- Плином (гостре або хронічне),
- Кількістю загострень.
Тому конкретно описати всі можливі наслідки можна. У кожному разі про них краще поцікавитися у лікаря.
Нервова система має дуже складну будову. У зв'язку з анатомічними особливостями розгалуження нервів, зонами іннервації, патологія корінця може проявлятися більшою розмаїтістю ознак і, як з'ясувалося, не тільки больового характеру. Розроблено досить лікувальних методів впливу, щоб не тільки полегшити стан пацієнтів, а й повернути їх до повноцінного життя.