Сифіліс порожнини рота - клініка, діагностика, лікування
Системне інфекційне захворювання, що викликається Treponema pallidum. Інкубаційний період триває 10-90 днів.
Інфекція може бути вродженою. Розрізняють первинний, вторинний і третинний періоди сифілісу. Прояви сифілісу в порожнині рота зустрічаються порівняно рідко.
Клініка сифілісу порожнини рота
Первинний сифіліс порожнини рота. Характеризується безболісної круглої або овальної виразкою (шанкр), яка розвивається на місці проникнення трепонем. Губи - найбільш улюблена локалізація твердого шанкра серед внегенітальних поразок. Характерна ознака - збільшення регіонарних лімфатичних вузлів шиї. Вони безболісні, щільної консистенції. Treponema pallidum легко виділяється з шанкра, тому місце її впровадження високо контагіозне. Шанкр дозволяється через 2-3 міс.
вторинний сифіліс. Розвивається через 1-4 міс. після зникнення первинного афекту, характеризується генералізованої плямистої висипанням на шкірі. Прояви в порожнині рота: папули або плями (розеоли) на слизовій оболонці, які високо контагіозний. Папули можуть зливатися з утворенням бляшок. Після відторгнення нальоту формуються ерозивні ураження, які можуть мати серпігінозная ( «повзучий») характер. Дозвіл ерозій відбувається через 2-6 тижнів. Хвороба може потім перейти в латентну стадію, яка може тривати довгий час.
третинний сифіліс. Чи не типовий для розвинених країн. Найбільш характерний прояв третинного сифілісу - гума, хронічна гранульома з некрозом в центрі. У порожнині рота часто локалізується в центральних відділах твердого піднебіння з перфорацією в носову порожнину. Низько контагіозна. У цій стадії розвитку захворювання може відзначатися атрофічний глосит.
природжений сифіліс. Прояви включають в себе пороки розвитку зубів (зуби Гетчинсона - різці і кісетообразние моляри), які виникають при інфікуванні під час розвитку зубних зачатків, сідлоподібна деформація носа, «шишкуватий» лоб.
Дослідження і діагноз сифілісу порожнини рота. Темнопольна мікроскопія ексудату з первинного шанкра або при вторинному сифілісі з осередку ураження на слизовій оболонці. У порожнині рота інформативність цієї методики може знижуватися в зв'язку з присутністю інших видів спірохет. Остаточний діагноз встановлюють за результатами серологічних реакцій гемагглюцінаціі і флюоресцентного аналізу, наявності антитіл (реакції ІБТ і РІФ).
Лікування сифілісу порожнини рота. Пеніцилін або тетрациклін у високих дозах.
