У дитячому віці цей вид травми трапляється вкрай рідко.
Причини і ознаки вивиху кисті
Судячи зі статистичних даних, вивих руки є однією з найпоширеніших причин звернення до травматолога. Особливістю травмування є те, що для нанесення пошкоджень потрібно прямий удар в районі лучезапястного суглоба. Найчастіше причиною вивиху стає падіння людини на відкриту долоню.
До того ж, симптоми вивиху багато в чому схожі з іншими ушкодженнями. Поставити точний діагноз, а також призначити адекватне лікування зможе тільки грамотний травматолог.
Визначити вид травми - вивих або розтягнення можна за кількома характерними ознаками:- Перілунарний вивих кисті - складає близько 90% від усіх звернень з подібного роду травмами за професійною допомогою. Характерною ознакою перілунарного вивиху є збереження зв'язку між променевої та півмісяцевою кісткою. Також спостерігається і повна відсутність зв'язку з іншими кістками зап'ястя.
- Істинний вивих - спостерігається повне зміщення всіх суглобових поверхонь, що з'єднуються з променевою кісткою. Істинний вивих лучезапястного суглоба супроводжується переломом кістки.
- Підвивих кисті - характеризується тим, що м'які тканини - зв'язки, сухожилля залишаються неушкодженими.
Існують загальні характерні ознаки, за якими можна самостійно визначити вид травми.
- Больовий синдром в області пошкодження.
- Явна деформація суглоба.
- Набряк розташований в місці пошкодження. Зсув набряклості говорить про інший травмі. У більшості випадків діагностується перелом кістки.
При вивиху кисті, перш за все, необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою. Спроби впоратися з проблемою самостійно приводять до загострення і погіршення стану пацієнта.
Що робити при вивиху кисті
Хоча вправляти суглоб самостійно забороняється, були розроблені заходи, що допомагають полегшити стан пацієнта, до моменту надання йому кваліфікованої допомоги:
- зафіксована кисть Фіксація кисті при вивиху - надаючи першу допомогу, необхідно зафіксувати кінцівку таким чином, щоб під час транспортування не порушувалося її положення.
- Для зменшення болю, після перев'язки кисті, до ушкодженої ділянки прикладають целофановий пакет або гумову грілку, з холодною водою або льодом.
Після надходження в стаціонар, пацієнта оглядають і направляють на рентгенографію. Щоб поставити точний діагноз потрібно зробити знімки в трьох проекціях. Лікування вивиху кисті руки призначають тільки після визначення клінічної картини травми. Терапію проводять наступним чином:
- Виправлено перілунарного вивиху проводиться під місцевим або загальним наркозом. Вибір анестезії залежить від характеру і ступеня пошкоджень.
- Після вправляння робиться повторний рентгенівський знімок, який контролює, наскільки вдало вийшло поставити кисть на місце.
- На пошкоджену кисть накладається гіпс.
Що робити, якщо вивих кисті у дитини
Підвивих або вивих лучезапястного суглоба у дитини має більш важкі наслідки, ніж у дорослого. Пошкодження суглоба призводить до підвищеної уразливості зап'ястя. Травма може повторитися через час.
Тому лікар разом з батьками визначить які заходи необхідні, щоб подібна ситуація не повторилася. Лікування вивиху лучезапястного суглоба у дітей практично нічим не відрізняється і проходить таким же способом, як і у дорослих.
Перша медична допомога полягає в накладенні фіксуючої пов'язки, охолоджуючого компресу. Вкрай важливо подбати про те, щоб рука була зафіксована в піднятому положенні, для обмеження припливу крові.
Чим небезпечний вивих кисті
При вивиху кисті травмується не тільки суглоб, але і навколишні його м'які тканини, нервові закінчення, сухожилля і т.д. Одночасно в порожнині відбувається крововилив, пов'язане з розривом капсули.
Відновлення сухожиль і зв'язок руки після травми кисті може бути досить проблематичним. Може спостерігатися повторне травмування, особливо в разі діагностування застарілого вивиху. Саме з цієї причини лікування вивиху кисті руки виключно народними засобами не допускається.
Деякі пацієнти скаржаться на відчуття вивиху через тривалий час після вправляння суглоба. Часто цей ефект пов'язаний з серйозною травмою нервових волокон. Весь період відновлення буде спостерігатися дискомфорт. Якщо вивих проходить через серединний нерв, вправлення проводиться за допомогою операції.
Займатися фізкультурою при вивиху кисті можна тільки за умови дотримання обмежень, накладених лікарем. Рекомендовано перемотувати руку, фіксуючи ушкоджений суглоб весь період реабілітації. Забороняються активні види спорту, які можуть стати причиною вторинного травмування зап'ястя.
Як відновити кисть після вивиху
Реабілітація після вивиху вимагає тривалого часу. Після вправляння зап'ястя накладається гіпс, приблизно, на два тижні. У важких випадках для фіксації встановлюють спиці Кіршнера. В цьому випадку носіння фіксуючої конструкції збільшується до 1,5 місяця.
- Відновлення рухливості.
- Зміцнення м'язового корсету.
- Повернення всіх рухових і інших функцій в повному обсязі.
На цьому етапі добре зарекомендували себе народні засоби, що сприяють швидкій реабілітації пацієнта.
Больовий синдром знімається за допомогою болезаспокійливих засобів. За необхідності призначається курс кортикостероїдів для зняття запального процесу.
Мазі при вивихах надають ранозагоювальну і відновлює дію, збільшують рухливість м'язових тканин і еластичність сухожиль.
Повне відновлення кисті руки після вивиху, можливо, тільки в разі правильної терапії і швидкого звернення до лікаря.