Остеоартроз гомілковостопного суглоба є хронічне захворювання, яке характеризується дегенеративними і запально-дистрофічними процесами в суглобі. Уражається при цьому не тільки хрящова тканина, але і кістка, а також інші структури (зв'язки, сухожилля, м'язи).
Гомілковостопний суглоб утворений епіфізами більше-, малогомілкової і таранної кісток. У його утворенні беруть участь також межберцовая і Таран-малогомілкової зв'язки. Вони зміцнюють і стабілізують таке з'єднання. Суглоб тісно пов'язаний з підтаранного і Таран-п'ятковим зчленуваннями, завдяки чому в ньому виконуються не тільки згинання та розгинання, але також відведення-приведення і пронація-супінація.
Причини артрозу голеностопа
Артроз є постійним супутником людей похилого віку. Загальне старіння організму не обходиться без залучення суглобового апарату. Але останнім часом все частіше стали хворіти і молоді люди. Як правило, цьому сприяють:
- Травми гомілковостопного суглоба.
- Підвищене навантаження: при надмірній вазі, у вантажників, спортсменів-важкоатлетів, танцюристів.
- Тривале носіння незручного взуття, в тому числі на високих підборах.
- Запальна патологія стопи.
- Обмінні захворювання: цукровий діабет, гіпотиреоз, подагра.
- Недолік естрогену у жінок в постменопаузі.
Якщо є провокуючі фактори, необхідно звернутися до лікаря для оцінки ризику виникнення хвороби і організації профілактичних заходів.
Симптоми при артрозі голеностопа
Ознаки артрозу голеностопа багато в чому неспецифічні і спочатку непомітні, тому часто залишаються непоміченими, а захворювання продовжує прогресувати. У міру посилення хрящової деструкції відбувається наростання симптоматики, а суглобова патологія набуває все більш наполегливий характер.
Залежно від вираженості і поширеності патології, розрізняють 3 ступеня артрозу гомілковостопного суглоба. Така градація обумовлена не тільки клінічними симптомами, але і рентгенологічними змінами.
Артроз 1 ступеня
Спочатку виникнення болю в суглобі обумовлено тільки тривалим навантаженням (ходьба, носіння важких предметів). Часто з'являються клацання під час рухів в гомілковостопному суглобі, стомлюваність. Ще немає ранкової скутості, а рухливість в суглобі залишається на колишньому рівні.
Дані рентгенологічного обстеження говорять про наявність навколосуглобових остеопорозу, можливо деяке розширення щілини суглоба унаслідок хрящової гіпотрофії. Однак часто буває, що і ці прояви артрозу не помітні. Завдяки застосуванню комп'ютерної томографії можна з більшою ймовірністю виявити хворобу на ранніх етапах.
Артроз 2 ступеня
На цій стадії розвитку артроз характеризується постійним больовим синдромом, який зберігається в спокої, посилюючись при навантаженнях. Помітна метеозалежність болю, вже з'являється скутість в суглобі вранці, хрускіт і клацання стають частішими. Відбувається формування тугорухливості в гомілкостопі, багато звертають увагу на виникнення пухлини щиколотки, деформації суглоба.
Рентгенографія виявляє характерні симптоми артрозу: звуження суглобової щілини, формування кісткових розростань (остеофитов), ущільнюється Таран-гомілкової блок.
Артроз 3 ступеня
При подальшому прогресуванні артрозо-артрит гомілковостопного суглоба проявляється вираженим обмеженням обсягу рухів, значними деформаціями. Розвивається атрофія м'язів гомілки, суглоб практично нерухомий - можливі тільки невеликі коливальні рухи.
При додатковому обстеженні видно такі ознаки: істотне звуження суглобової порожнини, множинні остеофіти. У процес часто залучений і Таран-п'ятковий суглоб.
Третя стадія є показанням для оформлення групи інвалідності.
Рухова активність пацієнтів значно знижена, утруднена ходьба і виконання повсякденної роботи. Щоб цього не допустити, потрібно при перших же симптомах артрозу звернутися до лікаря, оскільки ефект лікування в першу чергу залежить від своєчасності проведених заходів.
Лікування деформуючого артрозу голеностопа
Лікування при артрозі голеностопа складається з різних методик і засобів, що роблять позитивний вплив на структури суглоба. Терапевтична тактика базується на ступеня артрозу, індивідуальні особливості організму і сучасних можливостях медицини. Комплекс лікувальних процедур при деформуючому артрозі гомілковостопного суглоба включає:
- Медикаментозне лікування.
- Фізіотерапія.
- Вправи лікувальної гімнастики і масаж.
- Оперативне лікування.
- Лікування народними засобами.
Поразка артрозом голеностопа вимагає використання тих методик, які дають найбільш швидкий і стійкий ефект, оскільки від цього залежить якість життя пацієнта. Лікувати остеоартроз потрібно так, щоб вдалося досягти таких основних моментів:
- Знеболення.
- Усунення запального процесу.
- Посилення кровообігу в навколосуглобових тканинах.
- Відновлення рухливості голеностопа.
Застосування тих чи інших методів має бути строго обґрунтованим, самолікування не допускається. Лікування остеоартрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах не повинно йти врозріз з лікарської тактикою, всі маніпуляції потрібно узгоджувати з фахівцями.
Лікарські засоби
Для швидкого усунення болю, запалення і поліпшення стану хряща рекомендований прийом анальгетиків, протизапальних препаратів, хондропротекторів. Дозування і курс лікування визначається лікарем на підставі симптомів, стадії хвороби і з урахуванням протипоказань.
Ліки, як правило, покликані ліквідувати гострий процес і перевести хворобу в стан ремісії, щоб була можливість застосовувати інші методи лікування. Не рекомендується самостійно починати або припиняти їх прийом без узгодження з лікарем.
Лікування народними засобами
При артрозах голеностопа можна користуватися також рецептами з приготування трав'яних настоянок, відварів і настоїв. Хороший ефект дає використання компресів, мазей і розтирань на основі природної сировини. Можна прогрівати суглоб піском або сіллю, насипаними в мішечок. Застосовуючи ці методи в домашніх умовах, не можна відмовлятися від традиційного лікування.
фізіотерапевтичні методи
Лікувати артроз щиколотки необхідно з використанням методів фізичного впливу. Їх застосування обгрунтовано не тільки після стихання запального процесу, але і під час його, так як дозволяє зняти загострення. На практиці при артрозах голеностопа призначають такі процедури:
- магнітотерапію,
- Лазерне лікування,
- електрофорез,
- парафінотерапія,
- грязелікування,
- бальнеотерапію,
Хороший ефект відзначається в поєднанні з ліками - пацієнти незабаром спостерігають зменшення болю і пухлини в області голеностопа. Користуватися такими методами можна при будь-якого ступеня хвороби, а також при травмах, щоб не допустити посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба. Фізіопроцедури допомагають зрощенню перелому, прискоренню загоєння тканин.
магнітотерапія
При артрозі голеностопа використовують найчастіше місцеве лікування магнітним полем. Для цього рекомендовано носіння спеціальних устілок. Так відбувається вплив на область гомілковостопного і Таран-п'яткової зчленування, поліпшується трофіка тканин, зменшуються клінічні симптоми артрозу.
лазерне лікування
Застосування лазерного випромінювання обгрунтовано його дією на молекулярному рівні і посиленням кровообігу. Найчастіше користуються світловим потоком в інфрачервоному спектрі. Завдяки застосуванню сучасних апаратів і достатній глибині проникнення лазера в тканини можна домогтися точного позиціонування променя - безпосередньо в голеностоп або Таран-п'ятковий суглоб.
грязелікування
ЛФК та масаж
Вправи лікувальної фізкультури показані при артрозах будь-якого ступеня. Починати гімнастику потрібно вже при перших проявах хвороби, коли ще немає виражених порушень. Це дасть можливість не допустити прогресування хвороби і повернути гомілкостопу нормальну функцію.
ЛФК проводиться на тлі фізіотерапії і в поєднанні з масажем. Тільки так можна забезпечити виражений ефект.
вправи
Починати займатися фізкультурою слід з мінімального навантаження на суглоб, поступово розширюючи обсяг рухів. Для того щоб не нашкодити гомілкостопу, не можна поспішати. Кожен рух має виконуватися плавно, без ривків.
Лікувати артроз з ураженням голеностопа допоможуть такі вправи:
- Лежачи на спині, по черзі проводять відведення п'яти і носка, здійснюють обертання стопами.
- Сидячи на стільці і тримаючи стопи на підлозі, виконують руху, як при ходьбі.
- Не відриваючи п'яти від підлоги, проводять перекати стопою в сторони.
- Рухи пальцями стопи: зведення і розведення до максимуму.
Кожну вправу потрібно проводити до 20 разів щодня. Це дозволяє не тільки поліпшити стан самого суглоба, а й зміцнити Таран-малогомілкової і межберцовая зв'язки.
У сталості та наполегливості криється успіх лікувальної гімнастики. Її виконання має бути обов'язковим в комплексному лікуванні артрозу гомілковостопного суглоба.
Важливу роль відіграє масаж при деформуючому артрозі гомілковостопного суглоба. Найбільш часто застосовуються техніки розминання і розтирання. Це дозволяє поліпшити кровообіг, зняти спазм і уповільнити розвиток сполучної тканини. Масажують не тільки навколосуглобових область, а й гомілку, стопу. Масаж застосовують в комплексі з вправами.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні великою кількістю методів, які дозволяють вилікувати деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба, позбавивши пацієнта від тривалих обмежень.
Рекомендації досвідченого фахівця в поєднанні з власними зусиллями завжди дадуть позитивний результат.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...