Арахноідальная кіста - це доброякісна пухлина, яка має вигляд міхура, наповненого спинно-мозкової рідиною, і розташованого між оболонками мозку. Тобто вона завжди знаходиться між безпосередньо тканинами мозку та арахноидальной оболонкою.
Освіта може бути невеликим, і навіть не проявляти себе. У багатьох випадках воно не росте, не заважає життєдіяльності людини і виявляється випадково, при проведенні МРТ мозку. Якщо ж воно спочатку може вважатися великим або зростає, то може чинити тиск на тканини мозку, викликаючи різні неприємні симптоми.
Причини і симптоми захворювання
На даний момент лікарі виділяють два види арахноідальних кіст, що розрізняються причинами виникнення. Вроджена - з'являється у дитини ще в період внутрішньоутробного розвитку, і називається первинною.
Вторинна - це утворення, викликане перенесеними людиною захворюваннями. До них відносяться:
- менінгіт,
- синдром Марфана,
- перенесена операція головного мозку,
- агенезия мозолистого тіла,
- інші серйозні захворювання.
Якщо вона утворюється внаслідок якої-небудь хвороби, то її стінки складаються з рубцевої тканини. При вроджених утвореннях стінки складаються з тканин арахноидальной оболонки.
Часто кіста виявляється лікарями в процесі обстежень, які не пов'язані з цим захворюванням. Однак іноді вона сама провокує появу неприємних, часто небезпечних симптомів у людини і вимагає активного лікування.
Так як освіта найчастіше зустрічається в середній черепній ямці, то воно може викликати нудоту, напади безпричинної, на перший погляд, блювоти, запаморочення. У більш серйозних випадках з'являється атаксія і геміпарези, і навіть може сформуватися розумовий розлад, судомний синдром, схильність до галюцинацій. У випадках освіти її біля стовбура головного мозку можуть виникати міжхребетні грижі, які викликають порушення роботи різних органів. Кіста в скроневої області (частіше в лівій) може взагалі ніяк про себе не заявляти.
Дана патологія може викликати вторинну гідроцефалію з властивими їй симптомами, а в окремих випадках є вогнищевим захворюванням. Небезпека для пацієнта є можливість розриву кісти.
діагностика
Основним способом виявлення хвороби є проведення дослідження магнітно-резонансної томографії. На знімках навіть невеликі освіти видно чітко, так як ліквор має темний колір на відміну від оболонок мозку і його тканин.
Але при виявленні хвороби головним завданням лікарів є діагностика причин, що її викликали. Від правильно виявлених причин виникнення кісти залежить і успішність її лікування.
На першому етапі досліджень проводиться доплерографія основних судин шиї та голови. Якщо кровопостачання порушено, то клітини мозку можуть гинути, утворюючи осередки відмерлої тканини. Саме в цих місцях часто утворюються кісти. З метою виявлення цієї ж проблеми проводять обстеження серцево-судинної системи.
Потім проводять досить просте дослідження крові, вивчаючи показники згортання і рівень холестерину. Часто саме звуження судин через тромбів і бляшок холестеринів призводить до розвитку захворювання.
Ще однією причиною виникнення патології є скачки артеріального тиску. Для того щоб оцінити потенційну небезпеку явища, необхідно провести добове спостереження з безперебійним вимірюванням тиску.
Для виявлення інфекцій проводяться аналізи, так само як і для визначення аутоімунних захворювань. Після проведення діагностики лікарі оцінюють всі показники, відзначають можливі причини виникнення арахноидальной кісти і займаються їх усуненням.
Якщо кіста провокує появу вторинних захворювань, і взагалі проявляє себе, то її необхідно лікувати. У деяких випадках для цього достатньо усунути причину її виникнення, в інших же потрібне додаткове лікування і навіть хірургічне втручання.
Зазвичай воно проводиться в випадках, коли кіста росте, або стався її розрив. Ліквор в таких випадках може переміститися в шари мозкових оболонок і надавати осередкове тиск на різні ділянки мозку. Це тягне за собою прояв неврологічних проблем (аж до епілепсії).
- шунтування,
- мікрохірургічна операція,
- ендоскопічна операція.
шунтування - Найбільш безпечний і часто використовуваний метод. Шунт з клапаном низького тиску встановлюють безпосередньо у освіти, а ліквор з неї виводять спеціальним каналом. Причина, по якій шунтування таке популярне, пов'язана з будовою більшості кіст.
Зазвичай стінки освіти вистелені клітинами, що виробляють спинно-мозкову рідину, і тому одноразового її видалення може бути недостатньо. А видалення всієї кісти часто є процесом більш травматичним. Недоліком шунтування є те, що канал відведення може засмічуватись, а будь-який засмічення викличе різке погіршення стану пацієнта.
При використанні будь-якого із зазначених способів лікар може або просто видалити рідину з порожнини, або посікти тканини, що склали стінки освіти. Операції ці проводяться різними інструментами і називаються по-різному, в залежності від розташування кісти. Однак суть процесу приблизно одна, і якщо кіста розташована «зручно», тобто робота з нею відносно безпечна, то ендоскопія простіша і краща. В інших випадках з'являється необхідність мікрохірургії мозку.
Основними причинами, за якими проводяться операції, можна назвати:
- посилення неврологічної симптоматики,
- розрив кісти або крововилив в її області.
Особливості перебігу захворювання
Найчастіше наявність арахноидальной кісти не викликає у пацієнтів занепокоєння, в особливих випадках хвороба протікає з певними симптомами. Освіта може рости, тому що стінки продукують ліквор, який накопичується і підсилює тиск на головний мозок.
Якщо цей процес безперервний, то самопочуття пацієнта поступово погіршується.
Найбільш поширена картина виглядає так: запаморочення і дрібні судоми переростають в непритомність, серйозні судомні напади. Поступово напади трапляються все частіше, до них можуть додаватися інші ознаки.
Якщо кіста вторинна, то відсутність лікування основного захворювання в будь-якому випадку призводить до погіршення симптомів. До того ж можуть утворюватися нові кісти, їх розростання здатне спровокувати невеликі крововиливи. Отримати прогноз в кожному конкретному випадку можна тільки після певного спостереження. Регулярні МРТ, відстеження всіх проявів хвороби дозволять лікарям зробити інформовану припущення про можливі ускладнення, завдяки чому багато хворих уникають непотрібних операцій.
профілактика
Первинна арахноідальной кіста виникає ще в період внутрішньоутробного розвитку, і профілактика її полягає в тому, що необхідно піклуватися про здоровий перебігу вагітності. В цілому основною турботою її стає уникнення гіпоксії плоду. Вплинути на цей процес практично неможливо.
А ось вторинні новоутворення піддаються профілактиці, так як в основі їх появи лежить первинне захворювання. В першу чергу для їх запобігання потрібно:
- стежити за артеріальним тиском,
- тримати рівень холестерину на одному рівні,
- при симптомах інфекційних або автоімунних захворювань вчасно проходити обстеження і лікування,
- після струсів мозку. операцій на мозку і перенесених захворювань увагу до власного самопочуття має бути підвищено.
Фактично діагностована арахноідальной кіста далеко не завжди вимагає від пацієнтів особливих зусиль по її лікуванню, і необхідність його визначається лікарем. Однак будь-які неврологічні симптоми цього захворювання вимагають уваги.
Нижче наведено фрагмент операції з видалення арахноидальной кісти головного мозку:
Як ми економимо на добавках і вітамінах. пробіотики, вітаміни, призначені при неврологічних хворобах тощо. і ми замовляємо на iHerb (за посиланням знижка 5 $). Доставка в Москву всього 1-2 тижні. Багато що дешевше в кілька разів, ніж брати в українському магазині, а деякі товари в принципі не знайти в Укаїни.