На думку вчених усього лише 10% населення нашої планети мають досить здорові нігті. Більшою мірою ця статистика досить відносна, так як виявлення нігтьових патологій пов'язано з багатьма труднощами.
Велика частина даних патологій розвивається в результаті порушення функції нігтьового матриксу і частково нігтьового ложа. Тіло нігтя в цьому випадку теж стає джерелом і носієм різноманітних захворювань. Наприклад, при онихомикозах патологія починається з вільного краю нігтя або з боку гіпоніхій.
Зміни нігтів найчастіше зовні схожі один з одним при найрізноманітніших патологіях. Все ураження нігтів мають загальну назву - оніхії.
Зростаючий інтерес фахівців (лікарів-ПОДОЛОГ, дерматологів, косметологів, хірургів) до патології нігтів пояснюється, в першу чергу, помітним зростанням майже в усіх країнах світу захворюваності населення грибковими інфекціями стоп і кистей з ураженням нігтів. Незважаючи на те, що грибкові захворювання нігтів не є болючими, спотворення нігтів на руках і ногах змушує звертатися до лікаря.
Однак найчастіше нам доводиться стикатися з патологіями нігтів негрибкового характеру, клінічно дуже схожі з онихомикозами. За результатами досліджень європейських дерматологів, оніхомікози в даний час складають лише 15-20% від усіх захворювань нігтів. Серед негрібковой поразок нігтів основну групу складають ониходистрофии.
«Дистрофія нігтів», або оніходістрофія - це зміни трофічного характеру не тільки нігтьової пластинки, але і ложа нігтя і нігтьових валиків.
Причини ониходистрофии в більшості випадків залишаються невідомі, так як патологія обумовлена впливом не одного, а декількох факторів. Дистрофія нігтів є не тільки симптомом різних захворювань, але і самостійним поразкою нігтів. Клінічні прояви ониходистрофии, типи змін нігтьових пластинок різноманітні, так само як і причини, що викликають ці зміни.
Іншими словами, оніходістрофія є один із симптомів різноманітних захворювань, не тільки шкірних, а й внутрішніх, інфекційних, хвороб периферичної нервової системи, різних інтоксикацій і ін. Дистрофічні зміни нігтів можуть бути проявом якого-небудь синдрому. Дуже часто дистрофічні ураження нігтя розвиваються в результаті різного роду травматичних ушкоджень нігтя, ложа або нігтьових валиків. Причиною може стати і тривала, часто повторювана мацерація шкіри пальців.
Так само важливо підкреслити, що одне і те ж захворювання може супроводжуватися різними типами дистрофічних змін нігтів. У той же час один і той же тип ониходистрофии зустрічається при найрізноманітніших захворюваннях. Однак при ряді загальних захворювань, наприклад при цирозі печінки, при деяких шкірних хворобах (псоріаз, червоний плоский лишай), зміни нігтьових пластинок, валиків, шкіри долонь, підошов мають загальні характерні риси і можуть допомогти правильною, своєчасній діагностиці захворювання.
У будь-якому випадку, при наявності оніходістрофію повинні бути зроблені ретельні повторні мікроскопічні дослідження зіскрібків з уражених нігтів, піднігтьових рогових мас, обривків надкожіци на можливу наявність грибкових інфекцій.
Прояви дистрофії бувають надзвичайно різноманітними.
- поздовжні і поперечні борозни або гребінці, які розташовані паралельними рядами і нагадують хвилю,
- розшарування вільного краю, його крошение,
- потовщення (як незначне, так і масивне - оніхогріфоза),
- зміна його кольору від білого до темно-коричневого і чорного відтінку як всього нігтя так і частини (або вкрапленнями),
- відшарування нігтя від його ложа і т.д.
При зверненні фахівець зверне увагу:
- на колір нігтьової пластинки, її прозорість,
- на форму і консистенцію, поверхню нігтя,
- на щільність прилягання, примикання нігтьової пластинки до ложу,
- на стан області ямочки нігтя і нігтьової шкірки - епоніхія.
Важливу роль для визначення патології нігтів грає стан нігтьових валиків і шкіри пальця.
До часто зустрічається виду оніходістрофію відносяться атрофічні захворювання нігтів.
Атрофія нігтя характеризується порушенням, зупинкою, припиненням нормального розвитку нігтя в силу різноманітних причин. Вона може виникнути після важкого ушкодження матриці нігтя в результаті травми або інфекції. Виявляється оніхоатрофія виникненням борозен, западин, тріщин, витончення або повним руйнуванням нігтьової пластинки. Слід мати на увазі, що такі ж різноманітні зміни розвиваються при грибкових ураженнях нігтів.
- Поперечна борозна нігтя (бороздоБо або борозна Бо-Рейлі)