Порушення циркуляції лімфи призводить до розвитку лімфостазу, т. Е. Припинення дренажу тканин через пошкодження лімфатичних судин. При цьому основним симптомом патології є набряк однієї або обох ніг.
Через прогресуючого характеру перебігу хвороби запускається процес утворення фіброзних тканин, тому з часом уражені кінцівки значно збільшуються в розмірах.
Лімфостаз нижніх кінцівок: причини виникнення діляться на дві групи - вроджені та набуті.
При вродженої формі патологія обумовлюється аномаліями розвитку лімфатичної системи: гіпоплазією, аплазією або гіперплазію судин.
Вторинна форма обумовлюється порушенням прохідності судин через розвиток захворювань і травм ніг:
- опіків,
- хронічної серцевої недостатності,
- запалення тканин при пиці,
- хвороби нирок,
- варикозу,
- венозної недостатності,
- при оперативних втручаннях, що супроводжуються травмуванням лімфатичних судин,
- новоутвореннями, що здавлюють судини,
- патології ендокринної системи,
- гипопротеинемии,
- травми ніг,
- нерухомості нижніх кінцівок,
- проникнення паразитів в лімфатичні судини, що призводить до перекриття їх просвіту,
- ожиріння.
Через порушення струму лімфи з'являються не тільки набряки, але і накопичуються токсини, підвищуючи кислотність в тканинах, що призводить до свербіння шкіри. Згодом товщина і щільність шкіри збільшується, знижується її захисна функція, і патогенна флора може безперешкодно проникати крізь неї і провокувати запалення.
Займатися лікуванням лімфостазу повинен лікар-флеболог або лікар-лимфологии, тому що, не знаючи причин, що проводиться самолікування обумовлює розвиток інвалідності.
Медикаментозне лікування
Мета терапії - максимально відновити струм лімфи по судинах ураженої ноги, що полегшує симптоми лімфедеми. Основні засоби, які призначаються при цьому - флеботонікі, які покращують дренаж і мікроциркуляцію лімфи в тканинах: Детралекс, Флебодіа, Діосмін і Вазокет. А також вони запобігають пропотеваніе лімфи в тканини нижніх кінцівок. Курс лікування може тривати до 6 місяців.
Препарат Детралекс найчастіше призначається для усунення симптомів лімфатичної і венозної недостатності, не володіє вираженими побічними ефектами. Допомагає усувати набряки на початковій стадії розвитку патології. Його дозволяється призначати вагітним і в період лактації. Основна діюча речовина цього препарату - біофлавоноїд диосмин, другий компонент - біофлавоноїд гесперидин. Ще препарат має гепатопрототекторное дію і при комплексному лікуванні допомагає захистити гепатоцити від негативного впливу препаратів, що приймаються.
Для усунення набряків ніг на 1 і 2 стадії розвитку патології ефективні Троксевазин, Венорутон, Троксекурін і парових. При їх використанні відзначається підвищення тонусу венозних судин, що зумовлює поліпшення відтоку рідини з ніг.
Для активації функціонування лімфатичних судин використовуються кошти на основі солодки - сироп кореня.
Є й засоби гомеопатії, які виявляються ефективні при лімфостаз, наприклад, Лімфоміозот - він покращує дренаж лімфатичних судин, що допомагає прискорити виведення токсинів з тканин ураженої ноги. Також має протизапальну та імуномодулюючу дію. В препарат входять зимівля хвощ, лісова сосна, незабудка польова, сульфат натрію, волоський горіх та інші. Його заборонено приймати людям, що страждають патологією щитовидної залози та непереносимістю компонентів. Його застосування сприяє підвищенню сприйнятливості тканин до інших препаратів, що дає можливість зменшити призначається дозу ліків і їх токсичний вплив на органи.
В основі препарату есцин лежить глікозид сапонін, що міститься в плодах кінського каштана, його застосування допомагає в підвищенні тонусу вен і поліпшення виведення надлишків рідини з тканин. До аналогам відносяться Аесцін, Венастат, Ескузан і інші. Він протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів, ниркової недостатності, вагітності і в період годування грудьми. Під час лікування можлива поява побічних ефектів: відчуття жару, кропив'янки, нудоти і набряку підшкірно-жирової клітковини.
Для поліпшення обміну речовин лікар може призначити кошти для системної ензимотерапії: Вобензим або Флогензім. Вони зменшують вираженість запалення, набряків, сприяють розсмоктуванню тромбів в судинах і стимулюють функцію імунної системи.
Можливе призначення засобів, що мають розріджують дією на кров - Трентал, Клопідогрель. Для поліпшення обмінних процесів в тканинах використовуються Гиалуронидаза, вітаміни групи В.
Призначення діуретиків при лімфедеме не завжди виправдано, тому що вміст водянки, що накопичується в тканинах, як швидко виводиться, так само швидко знову накопичується.
При приєднанні запалення, наприклад, пики або лимфангита, обов'язково призначення антибактеріальних препаратів ін'єкційно. Перевагою при такому перебігу захворювання мають антибіотики з групи пеніцилінів, окситетрацикліну і сульфаніламідів. Їх призначають в поєднанні з протизапальними засобами - Реопірин і Бутадион для місцевого нанесення і Диклофенак і Даклобер для прийому всередину. При виявленні ознак прогресуючого склерозування тканин можливе призначення глюкокортикостероїдів.
При відсутності ефекту від проведеного лікування захворювання і появі на нозі лімфатичних мішків і ознак фіброзу рекомендується проведення оперативного втручання для створення обхідних шляхів відтоку лімфи. Що дозволяє полегшити стан хворого і зменшити набряк ураженої захворюванням ноги.
Так як лімфедема нижніх кінцівок частіше розвивається у людей з ожирінням, то лікування лікар починає з дієти. Тому рекомендується обмежити вживання солі та води: сіль затримує рідину в тканинах і уповільнює процес одужання. У добу дозволяється вживання 100 грам білка, 10 грам жирів тваринного походження і 20 грам рослинного масла. Постаратися відмовитися від хліба, макаронів, цукру, манки, рису і солодощів, рекомендується більше вживати кисломолочних продуктів, свіжих овочів і фруктів. Якщо самостійно не виходить скласти раціон, то можна звернутися за допомогою до лікаря-дієтолога. Дієта при лімфостаз нижніх кінцівок доповнює основне медикаментозне лікування, тому що саме комплексний підхід допомагає ефективно усунути симптоми патології.
Комплекс заходів ще включає проведення лимфодренажного масажу пневмокомпрессия, бинтування еластичним бинтом або носіння компресійного білизни.
Займатися самолікуванням не варто, так як лікувати лімфостаз нижніх кінцівок повинен виключно лікар через ризик розвитку ускладнень з боку нирок і серця. Для отримання стійкого ефекту від курсу лікування рекомендується точно слідувати всім лікарських рекомендацій не тільки по лікуванню, а й по харчуванню. Не забувати про носіння компресійного білизни, щодня проводити заняття гімнастикою і самомасажу хворий ноги.