При дегенеративних змінах в хребцях і міжхребцевих дисках відбувається руйнування хрящової і сполучної тканини. В результаті скорочення відстані між хребцями роздратовані нерви запалюються і виникає больовий синдром, звужується судинний просвіт, порушується живлення різних ділянок тіла.
Зокрема, хворі на остеохондроз описують свій стан як «віддає в ногу». Це дійсно так: біль, що виникла в області хребта, іррадіює в кінцівки.
розвиток проблеми
Прогресуючий остеохондроз проявляється в тому, що людині важко ходити, він відчуває оніміння, поколювання в ногах. Зрозуміти, як виникають ці відчуття, можна завдяки магнітно-резонансної томографії, яка дозволить співвіднести патологічні зміни хребта (якщо вони є) з болючим почуттям в ногах.
У більшої частини пацієнтів молодого віку, що скаржаться на хронічні болі в спині, иррадиирующие в ногу, МРТ показує дегенерацію міжхребцевих дисків. Але потрібно відзначити, що дегенерація не супроводжується больовими синдромами у 30% обстежених хворих, і фахівці вважають, що причиною цього є певні анатомічні особливості - наприклад, невисока чутливість дисків до подразнення.
Ноги можуть хворіти частіше за все при поперековому остеохондрозі. Що стосується шийного остеохондрозу, він зазвичай призводить не тільки до почуття тяжкості в ногах, але і до відчуття загальної слабкості - через те, що порушується живлення головного мозку.
Але так як неприємні відчуття в нижніх кінцівках - симптом різних захворювань, важливо відрізнити їх від проблем з хребтом, щоб призначити відповідне лікування. Зробити це може тільки досвідчений лікар. Якщо болять ноги, для початку варто звернутися до терапевта, і він призначить обстеження у різних фахівців. Це можуть бути:
Основні симптоми
Поразка хребта в будь-якому відділі характеризується наявністю м'язового спазму: це захисна реакція організму на запальний процес і порушення стабільності хребців. Остеохондроз хребта проявляє себе різними симптомами, які дуже схожі на проблеми з іншими органами.
- Больові відчуття в попереку з наростанням інтенсивності. Поширення хворобливості на сідниці, стегна, гомілки.
- Зміна ходи - хиткість, зупинки при ходьбі (так звана псевдоперемежающаяся кульгавість). Щоб відрізнити цей стан від ендартеріїту судин, потрібно провести УЗД судин.
- Синдром литкового м'яза - різкі, ниючі або тягнуть болі. судоми в литкових м'язах, схожі на стану при хронічної венозної недостатності (але без набряків і виступаючих вен).
- Мерзлякуватість в ногах (зазвичай в районі гомілки і стопи) - необхідно диференціювати з захворюваннями, які призводять до спазму артерій.
- Зниження або втрата чутливості, ослаблення рефлексів стопи - необхідно відрізнити від діабетичної периферичної полінейропатії.
Зазвичай при остеохондрозі біль віддає тільки в одну ногу, а після відпочинку зникає. Але відчуття спокою оманливе: проблема залишається, тому при відсутності лікування можуть з'явитися ускладнення - від порушення функцій органів малого тазу до атрофії м'язів і повної втрати чутливості ніг.
Методи діагностики і терапії
Щоб з'ясувати, чи дійсно остеохондроз є причиною слабкості і болів в ногах, потрібно пройти всебічне обстеження. Можуть бути призначені:
- загальний і біохімічний аналіз крові,
- рентгенографія,
- УЗД судин,
- ангіографія,
- КТ / МРТ.
Лікар збере всі необхідні дані. Він повинен знати, коли пацієнт вперше відчув неприємні відчуття, чи не було перед цим будь-якої травми. Його буде цікавити характер болю, її інтенсивність, іррадіює вона в кінцівки і де саме відчувається, посилюється чи при рухах різних відділів хребта і чи немає при цьому порушень чутливості різних зон. Необхідно також перевірити рефлекси нижніх кінцівок.
Лікування полягає в знятті навантаження з хребта. У разі гострого болю прописують постільний режим - лежати потрібно на твердій поверхні з підкладеним під коліна валиком або подушкою.
Призначаються медикаменти. які повинні усунути біль, прибрати запалення і спазми, відновити кровообіг і обмінні процеси. Крім того, лікар рекомендує фізіотерапевтичні сеанси - лазеротерапію, магнітотерапію, голкорефлексотерапії і т.д. Вони допоможуть поліпшити стан м'язів, налагодити кровообіг.
Масаж. який призначають вже після зняття запалення, дозволяє пом'якшити або усунути болючість, набряки і слабкість, нормалізувати трофіку м'язів. Може застосовуватися класичний або точковий масаж (з впливом на акупунктурні точки). Ефективна мануальна терапія, яка покликана усунути основну причину хворобливих відчуттів - здавлювання нервових корінців.
Лікування було б неповним без лікувальної фізкультури. яка підвищить м'язовий тонус, поверне тілу гнучкість. Але при слабкості в ногах виключені, наприклад, силові види активності. Тому всі вправи повинен підбирати тільки фахівець.
Хірургічне лікування показано тільки в тому випадку, якщо консервативні методи виявилися неефективними, а також при сильному болі, повної втрати чутливості кінцівок або порушеннях функцій внутрішніх органів.