Гепатит B - серйозне захворювання інфекційного характеру, яке може передаватися від людини до людини. Лікування гепатиту B у дорослих проводиться комплексно після ретельного обстеження.
У терапії можуть використовуватися не тільки медикаменти, а й народні засоби, які поліпшать стан пацієнта, а також полегшать симптоматику. Однак не варто займатися самолікуванням і ризикувати власним здоров'ям, оскільки це може призвести до негативних незворотних наслідків.
За останніми даними, кількість людей, інфікованих вірусом гепатиту В перевищила 400 млн, а число вмираючих щорічно від наслідків цього захворювання складає близько 1 млн. І ці цифри продовжують рости, особливо в зв'язку з поширенням ін'єкційних наркотиків. Тому лікування гепатиту B стає дуже актуальною проблемою для всіх країн.
ефективність лікування
Гепатит B являє собою запальне захворювання печінки, яке має вірусне походження і може призводити до серйозних ускладнень і переходити в хронічну форму. Якщо вчасно помітити тривожні симптоми і звернутися до лікаря, то можна повністю вилікувати цю недугу.
Назавжди позбутися від гепатиту B можна тільки двома шляхами - провести вакцинацію або почати активне лікування на гострій стадії захворювання.
Якщо відповідна терапія не була проведена своєчасно, великий ризик переходу гепатиту В в хронічну форму.
Хвороба в хронічній формі важче піддається лікуванню - повністю і назавжди вилікувати її вдається приблизно в 10% всіх випадків.
способи зараження
Збудник гепатиту В передається через людські біологічні рідини, наприклад, кров, сперму, грудне молоко і т. Д. Вірус здатний до декількох тижнів залишатися життєздатним поза організмом навіть після хімічної або температурної обробки. Він може існувати на тих поверхнях або предметах, де присутні дуже маленькі частинки інфікованої біологічної рідини.
- медичні інвазивні маніпуляції і операції,
- ін'єкції наркотиків нестерильним шприцом,
- переливання крові,
- статевий контакт з інфікованою людиною,
- передача немовляті від інфікованої матері під час пологів або грудного вигодовування,
- використання загальних предметів гігієни (зубні щітки, бритви, манікюрні приладдя і т. д.),
- поранення невідомими нестерильними голками, лезами та т. д.
Через високий ступінь заразність вірусу буває практично неможливо визначити, звідки він з'явився, якщо людина не входить в групу ризику. Збудник здатний проникнути в організм при попаданні на слизову оболонку або відкриту рану, тому небезпечний він як для дорослих, так і для дітей.
Основні симптоми
Ризик проникнення вірусу в організм вище, коли людина ослаблена і має проблеми з імунітетом. Немовлята заражаються з максимальною частотою, оскільки їх внутрішні захисні системи ще не сформовані. У цих випадках хвороба набагато швидше переходить в хронічну форму.
Якщо захворювання знаходиться в гострій стадії, то його можна вилікувати за набагато більшою ймовірністю. Головне - не пропустити тривожні симптоми захворювання, які будуть посилюватися в залежності від стадії недуги:
- нездужання, загальна слабкість, зниження працездатності,
- головні болі і ломота в суглобах,
- підвищення температури до субфебрильних показників,
- зниження апетиту аж до відмови від їжі,
- тяжкість і дискомфорт в області правого підребер'я,
- нудота і блювота,
- пожовтіння шкірних покривів і білків очей,
- потемніння сечі і висвітлення калу.
На самому початку захворювання симптоми нагадують звичайне ГРЗ або перевтома, тому люди часто не надають їм значення і пропускають запуск запального процесу в печінці. Якщо з'явилася жовтяниця, значить у пацієнта гострий гепатит B. від якого можна повністю позбутися. Ні в якому разі не варто пускати все на самоплив, необхідно лікуватися.
Після жовтушною стадії в абсолютній більшості випадків настає повне одужання і зникнення всіх симптомів. Однак необхідна підтримуюча і відновна терапія. Безжовтяничний протікання хвороби майже завжди закінчується хронічною формою.
Форми ускладнень захворювання
Якщо вчасно не помітити симптомів гепатиту B і не провести необхідне обстеження, можна припустити перехід захворювання в хронічну стадію. Внаслідок запального процесу в печінці, нормальні функціонують клітини органу починають перероджуватися і заміщатися сполучними тканинами.
Некроз гепатоцитів здатний незабаром призвести до утворення цирозу печінки або карциноми, а також печінкової недостатності. У тому випадку, якщо не здійснюється відповідна терапія, а пацієнт не дотримується дієти або вживає алкоголь, ймовірність летального результату зростає в кілька разів.
Процеси переродження тканин печінки можуть стати незворотними, але є можливість знизити концентрацію вірусу і відновити роботу органу. Для цього необхідно звернутися до лікаря якомога швидше.
Лікування гепатиту В в гострій формі
В абсолютній більшості випадків лікування при гепатиті B в гострій формі направлено на підтримку і відновлення функцій печінки і очищення організму від токсинів. Противірусна терапія в таких випадках не передбачено, а вилікувати захворювання можна назавжди. Гостра форма захворювання здатна протікати легко чи важко в залежності від вірусного навантаження.
Терапія при гострій формі гепатиту B повинна обов'язково включати в себе гепатопротектори і препарати, що підвищують ефективність роботи імунної системи. А також вітається застосування спеціальних процедур для дезінтоксикації, наприклад, крапельниці, жовчогінні засоби. Можна використовувати різні рослинні збори для виготовлення відварів або ліки на їх основі (розторопша, чистотіл та ін.).
Згідно з новими медичними дослідженнями, пацієнтів з гострим гепатитом B можна додатково лікувати пробиотическими препаратами. Це дозволить прискорити і поліпшити виведення токсинів з організму, а також налагодити процес травлення і відтоку жовчі. У поєднанні з гепатопротекторами пробіотики дають більш високу ймовірність одужання.
Якщо основні хворобливі прояви у вигляді жовтяниці і загального нездужання зникли, це не означає, що потрібно припинити лікування.
Спостерігатися у лікаря і дотримуватися дієти необхідно протягом півроку. В іншому випадку можна отримати хронічне захворювання.
Лікування гепатиту B в хронічній формі
У тих випадках, коли гепатит B пройшов без яскраво виражених симптомів, була відсутня жовтянична стадія, або не проводилася адекватна терапія гострої форми захворювання, дуже великий ризик розвитку хронічної форми. Це означає, що вірус буде набагато важче (а найчастіше неможливо) перемогти.
Хронічний гепатит проходить кілька стадій розвитку:
- стадія імунної толерантності - вірус активно розмножується, але ураження печінки відсутня або воно мінімально,
- стадія іммуноелімінаціі - захисні властивості організму значно скорочуються, виникає затяжний запальний процес в печінці, який може привести до цирозу,
- стадія інтеграції - вірус вбудовується в клітини печінки і припиняє активне розмноження, знижується швидкість утворення фіброзу тканин,
- стадія реактивації - посилення активності вірусу під впливом сприятливих факторів, наприклад, зниження імунітету або погіршення загального стану організму.
Для лікування хронічного гепатиту B необхідно стати на облік в найближчий диспансер і пройти відповідні обстеження, аналізи та консультацію гепатолога. Перші тривожні симптоми можуть з'явитися навіть через кілька років, коли вже почався цироз печінки або утворилася карцинома. Одужання відбувається у дуже невеликого відсотка всіх пацієнтів, тому необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Препарати для лікування хронічної форми
Пацієнтам із захворюванням в хронічній формі призначається противірусна терапія в поєднанні з підтримуючими препаратами. Якщо пошкодження печінки незначні, і цироз ще не почався, то ймовірність одужання буде вище.
Противірусна терапія зазвичай включає в себе препарати альфа-інтерферону і аналогів нуклеозидів. Їх можна використовувати окремо або в комбінації для підвищення ефективності лікування.
Альфа-інтерферон володіє потужним імуностимулюючу і противірусним ефектом, а також протипухлинними і антіфібротіческімі властивостями. Цей препарат формує стійкий вірусна відповідь і допомагає відновити клітини печінки. Мінусами цих ліків є ін'єкційне введення і досить велика кількість побічних ефектів. Використовується і пегілірований інтерферон, який завдає менше шкоди організму і діє більш цілеспрямовано.
Аналоги нуклеозидів націлені на придушення реплікації збудника і зниження вірусного навантаження в організмі. Основними і найпоширенішими препаратами є Ламивудин і Адефовір, які випускаються у вигляді таблеток. Діючі речовини цих ліків блокують розмноження вірусу, вбудовуючись в його ДНК.
Сучасна противірусна терапія є більш ефективною і менш витратною, ніж буквально пару десятиліть назад. Нові ліки для лікування гепатиту B знаходиться в розробці, оскільки нинішні препарати не можуть дати гарантії повного лікування і усунення вірусу з організму.
Вакцинація і профілактика
На даний момент найкращим способом боротьби з гепатитом B є своєчасна вакцинація. Щеплення від цього захворювання входить в список обов'язкових і ставиться немовлятам прямо в пологовому будинку з дозволу батьків. Але якщо з якоїсь причини її не було, проводити вакцинацію можна в будь-якому віці.
Подібне рішення далеко не нове, але найдієвіший. Набагато простіше провести своєчасну вакцинацію і бути повністю захищеним від зараження, ніж згодом протягом тривалого часу приймати дорогі препарати, які можуть завдати шкоди організму.
Людям із групи ризику, наприклад, медичним працівникам і особам, які мають контакт з інфікованим хворим, можуть знадобитися додаткові ін'єкції інтерферону в разі передбачуваного зараження.
Якщо вакцинація ніколи не проводилася, рекомендується періодично здавати аналізи і проходити обстеження.
Гепатит B є серйозною загрозою для людини через свою велику стійкості в зовнішньому середовищі і високого ступеня заразність. Сучасне медичне співтовариство зайняте пошуком більш ефективних ліків від цього захворювання. Але на даний момент найкращим засобом залишається планова обов'язкове щеплення, яку бажано проводити в самому ранньому віці.