піднігтьового гематома - це згусток крові, який утворився під нігтем. Таке пошкодження може утворитися, як на пальцях рук, та й ніг. Викликає утворення гематоми механічна травма - удар, здавлення тощо.
причини утворення
Удар по пальцю руки одна з причин утворення гемотома.
Піднігтьові гематоми або синці, розташовані під нігтями, утворюються в результаті скупчення деякої кількості крові в просторі під нігтьової пластиною.
Причини утворення гематом під нігтями:
- удар по пальцю,
- защемлення пальця дверима і інше здавлює вплив,
- піднігтьові гематоми на пальцях ніг можуть бути утворені через носіння тісного взуття,
- стати причиною виникнення синця під нігтями на пальці ноги може гра в футбол в невідповідної взуття або інші травми,
- набагато рідше піднігтьові гематоми утворюються внаслідок прийому ліків, які впливають на згортання крові.
клінічна картина
При травмуванні пальця в області нігтя хворий відчуває біль, в піднігтьове просторі починає накопичуватися кров. Біль при цьому пульсуюча, «смикаючий», іноді з'являється відчуття розпирання. На ушкодженому пальці може утворитися набряк.
Основні симптоми подногтевой гематоми - це зміна кольору нігтя, він набуває червоного кольору з синюшним відтінком, потім поступово темніє, стаючи фіолетово-чорним.
Якщо освіта подногтевой гематоми пов'язано з носінням тісного взуття, то біль не така гостра, але довго не проходить навіть після того, як туфлі або черевики будуть зняті. Ніготь при цьому має синюшний відтінок, який згодом набуває чорний відтінок.
Слід знати, що почорніння і інша зміна кольору нігтя не завжди є свідченням утворення подногтевой гематоми. Наприклад, плями синьо-чорного кольору можу бути симптомом розвитку меланоми або злоякісного переродження невусів (родимок).
Перша допомога при травмуванні нігтя
При травмуванні пальця в першу чергу потрібно прикласти лід.
Якщо сталося травмування пальця з ураженням нігтя, необхідно якомога швидше прикласти до місця удару або защемлення лід. При відсутності льоду, можна використовувати будь-які доступні методи охолодження. Наприклад, використовувати упаковки з замороженими продуктами.
Щоб знизити ймовірність поширення запального процесу, слід прийняти будь-якої протизапальний препарат. Наприклад, Ібупрофен.
Якщо в результаті травми відбулося видалення нігтьової пластини, необхідно промити місце ураження з антибактеріальним милом, накласти мазь, до складу якої входить антибіотик (тетрациклінового. Ерітроміціновая. Синтомициновую і ін.) І накласти стерильну пов'язку. При такій травмі хворому потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Для якнайшвидшого розсмоктування гематоми можна застосовувати мазі, гелі - Троксевазин. Венітан. Венорутон тощо.
В яких випадках потрібна лікарська допомога
У тому випадку, якщо гематома невелика (не більше чверті площі нігтьової пластини) і немає сильного болю, можна обійтися домашнім лікуванням.
Однак існують випадки, коли без лікарської допомоги не обійтися. Звернутися до медичного закладу потрібно, якщо:
- Гематома поширена і займає більше чверті площі нігтьової пластини.
- Якщо хворий відчуває гострий біль. Інтенсивно виражений больовий синдром може бути ознакою перелому пальця.
- Якщо зміна кольору нігтя відбулося без травмування.
Методи постановки діагнозу
Діагностика подногтевой гематоми проводиться на підставі зовнішнього огляду та збору анамнезу (наявності травми в недавньому минулому).
Для того щоб переконатися у відсутності пошкодження кісток може бути призначено рентгенографічного дослідження.
Важливо! Вибір схеми і методики лікування здійснюється лікарем.
Для видалення крові з подногтевого простору проводиться дренування. Для цього за допомогою спеціального стерильного інструменту проводиться прокол в нігтьової пластини в центрі кров'яного згустку.
Стерильну пов'язку необхідно накласти на палець після видалення крові.
Після видалення крові на травмований палець накладається волога стерильна пов'язка. Це необхідно для охолодження травмованої області і запобігання занадто швидкого заростання нігтя. Як правило, після проведення даної процедури ніякого іншого лікування не потрібно.
При важких травмах може бути показано повне видалення нігтя і накладення швів. У цьому випадку, буде потрібно ще 1 - 2 консультації у лікаря. Шовний матюкав, як правило, використовується самораспадающейся, тобто зняття швів не потрібно.
Якщо для накладення швів використовувався нейлон, то видалення шовного матеріалу проводиться на 5 - 7 днів.
Лікування народними методами
Використовувати лікування народними методами можна тільки при невеликих піднігтьових гематомах і повної впевненості, що немає пошкодження кісток.
Кращий засіб від гематоми, в тому числі і подногтевой, - це холод. Чим раніше до місця удару буде прикладено холодний предмет (лід), тим менше буде синяк.
Для лікування подногтевой гематоми використовують розчин марганцівки.
Якщо гематома вже почорніла, а біль вщух, можна скористатися розчином марганцівки. Для цього готують міцний (темно вишневого кольору) розчин марганцівки і нагрівають його. Розчин повинен бути гарячим, але не палючим. Опускають в розчин палець і витримують 15 - 20 хвилин. Така ванна сприяє розм'якшенню нігтьової пластини і виходу запеченої крові.
Щоб вгамувати «смикати» біль, до ушкодженого пальця можна прив'язати лист білокачанної капусти.
Профілактика і прогноз
Після виконання дренування гематоми подногтевой знижується тиск і біль стихає. Одужання настає досить швидко. У тому випадку, якщо травма нігтя була серйозною, то може виникнути ускладнення у вигляді деформації нігтя і його неправильного зростання.
Профілактика освіти подногтевой гематоми полягає у виконанні правил техніки безпеки при виконанні різних робіт. Крім того, потрібно бути обережним, щоб уникати травм в побуті.
При виборі взуття слід віддавати перевагу зручним моделям, які не чинитимуть тиск на пальці і нігті.
