В останні роки до нас в Ветеринарний Центр все частіше звертаються власники дорослих і літніх нестерилізованих собак зі скаргами на нехарактерні виділення зі статевих органів.
Виділення можуть бути рясними і не дуже, гнійними або каламутними слизовими, з домішкою крові або без. Але в будь-якому випадку вони візуально відрізняються від виділень, зазвичай спостерігаються при тічці. Проблема виникає через 1,5-2 місяці після тічки і є ознакою запального процесу в статевих шляхах. Стінка матки як будь-якого трубчастого органу складається з трьох оболонок: слизової, м'язової і серозної. Запалюється зазвичай слизова оболонка, яка називається ендометрієм, а процес цей має назву ендометрит.
Причини ендометриту у собак
Під час тічки у собаки в крові підвищується рівень гормонів - естрогенів, що змушує ендометрій потовщуватись, набухати, це необхідно для того, щоб яйцеклітина, в разі запліднення, могла прикріпитися до слизової оболонки матки. На наступному етапі під дією гормону прогестерону, залози слизової оболонки матки починають продукувати велику кількість секрету. Якщо у собаки стався гормональний збій, то кількість виділяється секрету значно збільшується, і матка не встигає позбутися від нього до закриття шийки.
Якщо в цей момент в порожнину матки проникають патогенні мікроорганізми, вони починають активно розвиватися і розмножуватися, так як там для них ідеальне середовище, все це призводить до ендометриту, а у важких випадках і до піометрі, тобто гнійного запалення матки.
Також ендометрит буває післяпологовий, він розвивається протягом однієї-двох тижнів після пологів. Він може виникнути через порушення правил асептики під час пологової допомоги собаці, травматизації (надривів, тріщин) слизової оболонки матки під час пологів (наприклад, якщо цуценята дуже великі), зниження скорочувальної здатності матки після пологів: матка не може нормально очиститися і вміст починає гніть-
Симптоми ендометриту у собак
Ознаки ендометриту зазвичай стають помітні через 1,5-2 місяці після закінчення тічки. Загальний стан тварини починає погіршуватися: собака стає млявою, у неї знижується апетит, аж до повної відмови від корму, може з'явитися блювання, значно підвищується спрага і внаслідок цього збільшується кількість сечі, що виділяється. Підвищення температури тіла вище 39,5 (іноді до 41,0) градусів Цельсія в даному випадку свідчить про сильному запальному процесі. Іноді температура зберігається в межах норми, а на більш пізніх стадіях, коли тварина сильно ослаблено температура тіла може бути і знижена. Можна помітити збільшення обсягу і відвисання живота, болючість при пальпації живота в області матки.
Ендометрит може протікати в двох формах: або з відкритою, або із закритою шийкою матки.
Якщо шийка матки відкрита, то зазвичай при зверненні в клініку власники повідомляють про незвичайні виділеннях зі статевих органів у собаки. Виділення можуть бути мутними слизовими, з домішкою крові, гною або відверто гнійними, смердючими. Іноді власники не помічають виділень, але звертають увагу на те, що собака постійно щось вилизує під хвостом.
У більш важкому випадку, якщо шийка матки закрита, виділення з піхви повністю відсутні. Гній скупчується в порожнині матки і розтягує її зсередини, що може привести до розриву матки, перитоніту і зараження крові.
До групи підвищеного ризику відносяться суки, яким застосовували гормональні засоби для запобігання тічки. Ці кошти роблять серйозний вплив на ендокринну систему організму і можуть викликати не тільки запальні процеси в статевих органах, але і спровокувати зростання пухлин на молочних залозах і утворення кіст на яєчниках.
Запалення матки частіше виникає у собак 6-7 річного віку і старше, але зустрічається і у більш молодих тварин. З кожної течкой, яка не закінчується вагітністю, у собаки все більше і більше шансів захворіти ендометритом. До того ж, якщо після тічки у суки протікає яскраво виражена помилкова щенность, і це повторюється з року в рік, то ризик розвитку ендометриту зростає багаторазово. Тому, якщо Ви не збираєтеся професійно займатися розведенням, то суку потрібно обов'язково стерилізувати, щоб уникнути перерахованих вище ускладнень. Тим більше, що способи стерилізації в 21-м столітті дуже лояльні: наприклад ендоскопічна стерилізація, так звана щадна, без швів і розрізів, яка проводиться на сучасному обладнанні і є безболісною і нетравматичними для тварини.
Діагностика ендометриту у собак
Діагностика при даному захворюванні заснована на:
- вивченні ветеринарним лікарем даних анамнезу,
- результатах клінічного огляду тварини,
- інтерпретації даних спеціальних досліджень.
Дані анамнезу завжди грають дуже важливу роль в постановці діагнозу. Тому потрібно детально розповісти ветеринарного лікаря, які зміни Ви помітили в стані тваринного останнім часом, коли була остання менструація, чи є виділення з петлі і який їхній характер.
Оглядаючи тварина, лікар ректально вимірює температуру тіла пацієнта, оцінює стан слизових і шкірних покривів тварини, а також проводить вагінальне обстеження. Проводиться аускультація серця і легенів і при необхідності пальпація черевної порожнини.
До спеціальних досліджень належить в першу чергу ультразвукова діагностика. В ході даного дослідження ветеринарний лікар оцінює стан матки, її розмір і форму, наявність і ехогенність вмісту, з'ясовує, чи немає на матці пухлин, кіст або інших утворень. На даному етапі діагностики важливо з'ясувати, чи немає прориву (розриву) стінки матки і виливу її вмісту в черевну полоти.
Також необхідно зробити біохімічний і загальний клінічний аналіз крові. Це потрібно для того, щоб оцінити загальний стан організму собаки, з'ясувати, чи не порушена функція нирок і печінки і мати уявлення про те, наскільки великі анестезиологические ризики в разі, якщо буде потрібна операція.
Якщо тварина літнє, має порідну схильність до проблем з серцем або дані в анамнезі про кардіологічних патологіях, то потрібно провести УЗД серця (ЕХО кардиография) і ЕКГ серця. Іноді додатково проводиться ще й рентгенологічне дослідження.
Лікування ендометриту і піометри у собаки
Лікування даного захворювання залежить від його тяжкості і загального стану тварини, може бути консервативним або оперативним.
У неускладнених випадках ендометриту можливо успішне медикаментозне лікування, але неприємність полягає в тому, що захворювання зазвичай рецидивує після наступної тічки, якщо сука не завагітніє. Також консервативне лікування вибирають, якщо стан тваринного на даний момент не дозволяє оперативного втручання і є шанс впоратися з ситуацією за допомогою медикаментів. В цьому випадку до наступної тічки також бажано встигнути провести стерилізацію в плановому порядку, щоб уникнути рецидиву.
У будь-якому випадку потрібно курс коректної антибіотикотерапії, який підбирається ветеринарним лікарем індивідуально кожній тварині. Іноді потрібно провести бактеріологічний посів для підбору дієвого антибактеріального препарату. Курс антибіотика зазвичай становить не менше 10-14 днів, дуже важливо чітко виконувати рекомендації лікаря і пам'ятати, що лікування може скасувати тільки він.
Якщо у тварини вже встигла розвинутися інтоксикація через те, що гній всмоктується і отруює організм, необхідно якомога раніше почати внутрішньовенне введення лікарських препаратів для полегшення загального стану тварини, зняття інтоксикації і підтримки роботи нирок.
Оперативне лікування піометри увазі видалення матки і яєчників і проводиться у випадках, коли стоїть питання про життя і смерті, так як ризик розриву матки, якщо вона перерозтягнуті гноєм дуже великий, так як гній роз'їдає стінку матки. Плюс до всього найсильніша інтоксикація всього організму і підвищене навантаження на серце. Доводиться ретельно зважувати всі -за- і -протів-.
Після операції тварина повинна перебувати в цілодобовому стаціонарі від одних до декількох діб для забезпечення якісного післяопераційного догляду, знеболювання, проведення дезінтоксикаційних крапельниць і кардіологічного моніторингу.
Важливо розуміти, що ендометрит - це дуже серйозне і підступне захворювання. Якщо Ви помітили у своєї собаки гнійні виділення з піхви або інші симптоми, описані в цій статті, необхідно якомога раніше звернутися до кваліфікованого фахівця ветеринарної медицини в клініку. Тільки в умовах клініки є все, що потрібно для проведення повноцінної і точної діагностики, призначення коректного лікування, а в разі потреби і проведення хірургічної операції в умовах, що відповідають сучасним міжнародним стандартам ветеринарної медицини та відповідають санітарним нормам і правилам.