Артроз пальців рук (остеоартроз) являє собою дегенеративно-дистрофічних захворювань міжфалангових суглобів. Патологічний процес зустрічається рідше артрозу великих суглобів.
У більшості випадків він вражає жінок в постклімактеричному періоді. Прогресування хвороби викликає болі в кистях і порушення рухової функції пальців рук, що може привести до інвалідності - втрати здатності до праці і самообслуговування.
причини захворювання
Артроз дрібних суглобів рук розвивається при порушенні кровообігу і харчування хрящової прошарку внутрішньосуглобових поверхонь кісток.
В результаті хрящ стоншується, втрачає еластичність, на його поверхні з'являються дефекти. Порушується синтез синовіальної рідини, руху в суглобах стають болючими, виникає запалення уражених тканин.
Провокуючі фактори розвитку захворювання:
- генетична схильність (мутація гена, що відповідає за синтез колагену),
- період менопаузи у жінок (зниження вироблення естрогену),
- ендокринні порушення (цукровий діабет, патологія щитовидної залози),
- травми і переохолодження кистей рук,
- професійна діяльність (секретарі, програмісти, піаністи),
- патологія опорно-рухової системи (ревматоїдний, псоріатичний, подагричний артрит),
- інфекційні хвороби (хламідіоз).
Захворювання прогресує повільно і має виявлятися на ранніх етапах розвитку, що підвищує ефективність терапії і покращує прогноз для одужання.
клінічна картина
Залежно від клінічних проявів і анатомічних змін суглобів, остеоартроз пальців рук ділиться на кілька стадій.
перша стадія
Характеризується початковими проявами дегенеративних змін - порушенням харчування хряща і втратою його еластичності. При своєчасному лікуванні можна досягти хорошого терапевтичного ефекту і зупинити прогресування хвороби.
Симптоми 1-й стадії остеоартрозу пальців рук:
- больові відчуття в кистях виникають після значного фізичного навантаження і проходять в стані спокою,
- хрускіт в зчленуваннях при русі фалангами пальців,
- припухлість суглобів рук, напруга навколосуглобових м'язів.
Рухова активність кистей не порушена, працездатність збережена.
друга ступінь
Прогресування хвороби призводить до витончення хряща, зниження синтезу синовіальної рідини і зміни її складу, порушення амортизуючої функції зчленувань. Розвивається запалення суглобових тканин, в порожнині суглоба може накопичуватися випіт.
Симптоми 2-й стадії остеоартрозу пальців рук:
- біль в кистях приймає постійний характер,
- дискомфорт в пальцях посилюється після фізичного навантаження,
- больовий синдром турбує в нічний час,
- набряклість і паління уражених зчленувань,
- атрофія м'язових волокон в ділянці ураження,
- обмеження функціональної здатності пальців.
В області міжфалангових суглобів з'являються ущільнення, які з часом стають твердими і зазвичай не піддаються зворотному розвитку. Це так звані вузлики Бушара і Гебердена. Перші локалізуються на дистальних відділах пальців (біля нігтя), а другі розташовуються в проксимальних відділах (в області середньої частини пальця).
третя ступінь
На останній стадії захворювання відбувається повне руйнування хрящів, ущільнюється кісткова тканина, з'являються кісткові шипи, атрофуються навколосуглобових м'які тканини. Пальці деформуються і не здатні виконувати елементарних рухів.
Симптоми 3-й стадії остеоартрозу пальців рук:
- постійний біль інтенсивного характеру в уражених зчленуваннях,
- викривлення пальців,
- анкілоз суглобів (знерухомлення).
Виявлення захворювання в запущеній стадії має несприятливий прогноз для одужання, а лікування спрямоване на усунення симптомів патологічного процесу. Деформуючий артроз часто вимагає проведення операцій з видалення кісткових деформацій і ділянок зруйнованого хряща.
лікування захворювання
Своєчасна діагностика артрозу пальців рук дозволяє зупинити прогресування хвороби, запобігти тяжким анатомічні і функціональні порушення. Терапію починають з консервативних методів, до яких можна додавати народні рецепти позбавлення від недуги. Лікування проводять за допомогою медикаментів, масажу, фізіопроцедур, лікувальної гімнастики. Важливе значення надають правильному харчуванню.
Лікарські засоби
Для усунення больового синдрому і запальної реакції в тканинах уражених зчленувань застосовують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Препарати цієї фармакологічної групи відносяться до симптоматичної терапії - впливають на клінічні прояви хвороби. Диклофенак, індометацин, ібупрофен, мовилося, німесулід призначають курсами по 10-14 днів. Більш тривалий прийом препаратів може викликати виразкові ураження травного тракту.
Лікування артрозу пальців рук, впливаючи на причину патології, проводять хондропротекторами. Ці лікарські засоби містять гликозамин і хондроїтин сульфат, які відновлюють структуру хряща і запобігають його руйнування. До групи хондропротекторів відносяться такі лікарські засоби, як Хондроксид, донна, Терафлекс, афлутоп, які призначають тривалими терапевтичними курсами протягом 4-6 місяців.
У разі інтенсивних болів застосовують препарати з вираженим болезаспокійливу дію. Призначають ненаркотичні анальгетики (кеторал, баралгін), глюкокортикоїди (гидрокартизон, кеналог), новокаїнові блокади. Для поліпшення метаболізму і зміцнення судин у вогнищі запалення рекомендують прийом вітамінно-мінеральних комплексів, аскорбінової кислоти, протеолітичних ферментів (вобензим, іруксол).
Масаж застосовується на стадії стихання больового синдрому в щадному режимі, щоб не погіршити руйнування пошкоджених тканин суглоба. Проводять биття (перкусію), погладжування, розтирання, розминка кисті і пальців. В результаті покращується кровообіг, нормалізується метаболізм, активізується надходження поживних речовин в хрящову тканину, знижується патологічний спазм м'язових волокон.
фізіопроцедури
Лікувати остеоартроз за допомогою фізичних факторів починають після затихання гострого запального процесу і зменшення больових відчуттів. Фізіопроцедури закріплюють позитивний ефект, досягнутий застосуванням лікарських препаратів. Лікування сприятливо впливає на тонус м'язів, місцевий кровотік, обмінні процеси, що відновлює рухову активність пальців. Найбільш ефективними процедурами є електрофорез з новокаїном, ультразвук з гидрокартизона, магнітотерпія, озокерит і парафін.
Лікувальна гімнастика, або ЛФК, являє собою методику реабілітації уражених зчленувань. Вона складається з дозованих вправ, які спрямовані на відновлення функції суглобів рук - зміцнення м'язів і кісток, підвищення еластичності зв'язкового апарату, досягнення фізіологічної амплітуди рухів, попередження анкилозов.
Ванночки для пальців рук при артрозі усувають біль і покращують місцевий кровообіг
Простий комплекс вправ для виконання в домашніх умовах:
- ударяйте подушечками пальців по твердій поверхні столу, імітуючи гру на фортепіано,
- з'єднайте подушечки пальців обох рук, робіть пружні руху кистями, що не роз'єднуючи пальців,
- з'єднайте долоні і пальці рук, чиніть тиск однієї руки на іншу, а потім виконайте те ж вправу подушечками пальців,
- згинайте і розгинайте пальці, які не стискаючи в кулак, 8-10 разів,
- розітріть долоні і кисті, струсіть кистями.
ЛФК необхідно проводити регулярно тричі на день, доповнюючи прийомами самомасажу.
Лікувати остеоартроз можна за допомогою правильного харчування. Головними принципами дієти є зниження вмісту в раціоні тваринних жирів, легкозасвоюваних вуглеводів, солі (до 5 грам / добу), прянощів, приправ, копченостей, напівфабрикатів. Харчування має бути насичене рослинною клітковиною, що міститься в овочах, зелені, фруктах. Обов'язково щоденне вживання молочних продуктів, дієтичного м'яса, риби, горіхів. Прийом їжі повинен бути не рідше 5-6 разів на добу.
народні рецепти
Лікування народними засобами призначається для профілактики загострення артрозу і входить до складу комплексної консервативної терапії. Ефективно застосовують ванночки з сінної, мати-й-мачухою, коренем живокосту, череди, які проводять протягом 15-20 хвилин. Больові відчуття і запалення в дрібних суглобах пальців усувають компреси на основі солі та меду. Для цього сировину змішують в рівних пропорціях, поміщають на уражені зчленування, прибинтовують і залишають на ніч. Всередину рекомендують приймати відвар березового листя, який нормалізує метаболізм і має виражену протизапальну дію.
Артроз суглобів пальців рук відноситься до хронічного прогресуючого захворювання, що викликає розвиток інвалідності. Для попередження незворотних змін в кистях необхідно звернутися до лікаря при перших симптомах патологічного процесу.