Одним з таких захворювань є пероральний дерматит на обличчі. Його неможливо замаскувати. Адже при цьому хронічному захворюванні висип локалізується біля рота, а самолікування і використання косметичних засобів нерідко призводять до погіршення стану шкіри і наростання симптоматики.
Наслідки неправильного лікування
Мало хто звертається до дерматолога при перших ознаках хвороби, коли під нижньою губою або близько кута рота з'являються окремі плями, а потім і гнійники. Найчастіше ці симптоми приймають за вугри, алергічну реакцію або інші шкірні захворювання. При неадекватному лікуванні, застосування косметологічних процедур і маскувальних засобів виникають все нові елементи висипки. Змінюється структура шкіри, вона стає товстою, грубою, лущиться і зудить. Формуються підшкірні вузли, змінюється забарвлення ураженої області.
Нерідко страждають від перорального дерматиту починають використовувати мазі з гормональними засобами. Їх може призначити некомпетентний лікар або порадити знайомі.
На жаль, стероїдні препарати не в змозі позбавити від даного захворювання. Вони приглушують деякі симптоми, але основні прояви прогресують. Адже кортикостероїди послаблюють шкірний бар'єр, що призводить до проникнення інфекції, викликають зміни в роботі сальних залоз, атрофію деяких шарів шкіри, ускладнюють загоєння. Крім того, ці препарати всмоктуються в кров і надають системну дію. Змінюється обмін речовин і власний гормональний фон, що погіршує ситуацію.
Тому неправильна схема терапії не тільки не позбавить від перорального дерматиту, але і може привести до погіршення стану. Не варто займатися самолікуванням, купувати препарати за рекомендацією знайомих, провізорів в аптеках або лікарів, які пов'язані з лікуванням шкірних захворювань.
Адекватна терапія підбирається тільки дерматологом. Дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить повернути шкірі обличчя здоровий вигляд.
принципи терапії
Курс терапії перорального дерматиту може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Це залежить від вираженості і поширеності шкірних змін, стану імунітету і вогнищ хронічної інфекції в організмі. Велике значення має факт, чи застосовувалися раніше стероїдні препарати.
Спочатку проводять обстеження для уточнення загального стану організму. Уточнюють також характер збудників при вторинному інфікуванні шкіри. Лікування перорального дерматиту на обличчі проводиться в 2 етапи: скасування всіх препаратів і подальша інтенсивна терапія.
Початковий етап лікування
Етап скасування називають також «нульовий терапією». Він дуже важливий, оскільки дозволяє позбавитися від побічних ефектів застосовуваних раніше коштів. Необхідно повністю скасувати всі кортикостероїдні препарати. Важливо знати, що це неминуче призведе до синдрому відміни.
Синдром відміни - це реакція на припинення надходження в організм речовини, до якого сформувалася залежність. У разі перорального дерматиту розвивається виражене і швидке погіршення стану. Симптомами такої реакції є:
- сильне почервоніння на обличчі (еритема) з набряком і підвищенням шкірної температури, що розповсюджується за межі первинної області поразки,
- виникнення безлічі нових елементів висипу,
- розширення зони висипань.
На даному етапі багато пацієнтів лякаються і втрачають віру в можливість лікування, повертаючись до застосування гормональних засобів. Не варто цього робити. Після кількох днів почнеться явне поліпшення. А приєднання інтенсивної терапії дозволить поступово позбутися симптомів хвороби.
Крім скасування кортикостероїдів, на першому етапі також рекомендується:
- тимчасова відмова від фторованих зубних паст і декоративної косметики,
- гіпоалергенна дієта, бажано вегетаріанська,
- обов'язкове застосування гіпоалергенних фотозахисних коштів з високим показником SPF,
- використання для вмивання гіпоалергенних засобів,
- при вираженому синдромі відміни за призначенням лікаря можливе застосування антигістамінних і сечогінних засобів,
- корекція виявлених порушень у роботі внутрішніх органів, особливо травного тракту і жовчовивідних шляхів (за погодженням з лікарями інших спеціальностей),
- при вираженому інфікуванні шкіри - місцеве застосування антибактеріальних або протигрибкових засобів.
При дотриманні всіх рекомендацій дерматолога синдром відміни купірується вже до кінця першого тижня, стан шкіри явно поліпшується.
Другий етап лікування
Після стихання «дерматиту скасування» терапія стає більш інтенсивним. При цьому необхідно продовжувати дотримуватися гіпоалергенної дієти, не користуватися зубними пастами з фтором, а на обличчя наносити фотозахисні засоби.
Призначають антигістамінні засоби, вітаміни групи В, PP, А і С, седативні препарати і обов'язково проводиться повноцінна антибактеріальна терапія. Для цього лікар рекомендує курсове лікування метронідазолом, Трихополом або Еритроміцином. Також можуть бути застосовані фізіотерапія, різні види кріомассажа, електроліз. Це дозволить значно зменшити залишкові ознаки дерматиту.
Прояви перорального дерматиту можна купірувати, якщо терапія буде грамотною і поетапної. Тому не варто займатися самолікуванням. Важливо звернутися до фахівця і виконувати всі його рекомендації.