Синусит найчастіше розвивається в гайморової пазухи, цей вид захворювання називають гайморит: фронтит буває рідше, але все ж займає друге почесне місце по частоті.
Фронтит і гайморит нерідко поєднуються в одного пацієнта, це викликано близькістю пазух і спільністю їх порожнин з порожниною носа. Запалення легко переходить на пазухи носа з носових проходів і назад.
Загальна інформація: що таке синусит
Синусит - загальний термін, яким позначають будь-яке запалення в навколоносових пазухах. Якщо захворювання вражає тільки одну з пазух, діагноз уточнюється і носить назву, похідне від назви ураженої порожнини:
- верхнечелюстная пазуха (гайморова) - гайморит,
- ґратчаста пазуха (етмоідальние) - етмоїдит,
- лобова пазуха (фронтальна) - фронтит,
- клиноподібна пазуха (сфеноідальние) - сфеноідіт
Залежно від того, скільки пазух уражено і як саме поширилася інфекція, розрізняють:
- полісінусіт: ураження кількох різних пазух,
- гемисинусит: ураження кількох пазух на одній стороні особи,
- пансинусит: поразка всіх пазух
Основна причина, по якій виникає синусит, це блокування соустий, що з'єднують носові пазухи з порожниною носа. Вміст пазух не може нормально відтікає, слиз накопичується в їх порожнинах і тут розмножуються мікроби. Агресивність патогенної флори, особливості анатомії пазух сприяють посиленню запалення аж до розвитку гнійного синуситу.
Як розвивається синусит
Гайморит і фронтит розвиваються зазвичай на тлі банальних простудних захворювань верхніх дихальних шляхів. Вірусна і мікробна флора викликає набряк і запалення слизової носової порожнини і пазух носа, набряк перекриває соустя, накопичується слиз в пазухах - і розвивається синусит. Найчастіші варіанти це, звичайно, гайморит і фронтит: лікування цих захворювань своїми силами може призвести до неприємних наслідків, потрібно звернутися до фахівців.
Синусит рідко виникає з першого дня ГРВІ, як правило, йому передує тривалий запущений нежить - риніт: гайморит і фронтит в таких умовах вимагають особливо активного лікування. Труднощі в терапії викликані звиканням слизової носа до судинозвужувальних препаратів, самостійним безладним прийомом антибіотиків і застосуванням пацієнтом інших варіантів самолікування тривалий час до звернення до лікаря.
У дітей є ще один варіант розвитку хвороби, причиною можуть бути аденоїди: гайморит розвивається внаслідок поширення інфекції з них на пазухи носа.
Аномалії будови порожнини носа, гіпертрофія носових раковин, викривлення носової перегородки, анатомічні особливості будови самих пазух значно підвищують ризик виникнення синуситу.
Ще одна можлива причина гаймориту - хвороби зубів верхньої щелепи. Цей гайморит називають одонтогенних, він виникає внаслідок поширення інфекції з коренів хворого зуба на гайморову пазуху. Коріння зубів іноді настільки близько розташовані до гайморові пазухи, що при лікуванні зуба пломбувальний матеріал може виявитися в порожнині пазухи, і викликати тут запалення.
Як відрізнити синусит і нежить
Ці ознаки синуситу ви можете виявити самостійно, без візиту до ЛОР-лікаря:
- почуття розпирання і тяжкості в області чола і скул, надбрівних дуг. Якщо натиснути на ці місця ви відчуєте неприємну хворобливість,
- головні болі, що посилюються до вечора,
- ночами може турбувати нав'язливий кашель, хоча цей симптом зустрічається не всгда,
- втрата нюху,
- знижений апетит,
- слабкість і швидка стомлюваність, дратівливість
Якщо ви помітили у себе подібні симптоми, це привід запідозрити що у вас дійсно не просто банальний нежить. Але навіть якщо таких симптомів немає, а виділення з носа тривають більше 5-7 днів, варто вжити заходів для активного лікування цього тривалого нежитю. Пам'ятайте, в будь-який момент ці соплі можуть привести до більш серйозної хвороби.
лікування синуситу
Займатися самолікуванням при синуситі і фронтите не варто, щоб не запустити хворобу, обов'язково зверніться до лікаря. Тільки ЛОР зможе поставити вам правильний діагноз, і призначить адекватне лікування.
Існує 2 варіанти лікування синуситів, хірургічний і консервативний. Починають зазвичай з консервативних заходів, а прокол - це вимушений захід при запущеному запаленні, з яким не вдається впоратися.
консервативне лікування
Лікарська терапія синуситу спрямована на ліквідацію набряку слизової порожнини носа і навколоносових пазух, і поліпшення відтоку слизу. Мета досягається застосуванням судинозвужувальних препаратів місцевої дії у вигляді спрею, крапель або аерозолю (називин, оксиметазолин, галазолин, нафтизин та ін.). Самостійне тривале застосування цих препаратів призводить до проблеми: слизова втрачає чутливість до них. Лікарі не рекомендують використовувати їх більше тижня.
Антибіотики обов'язково призначаються, якщо у пацієнта гнійний гайморит, лікування фронтита так само вимагає антибіотикотерапії. Вибір антибіотика залежить від багатьох факторів, лікар враховує:
- мікроорганізм-збудник,
- вік хворого,
- наявність у пацієнта алергії на ліки,
- враховують індивідуальну непереносимість або протипоказання
Найбільш часто призначають амоксицилін, препарат пеніцилінового ряду. Альтернативні антибіотики, широко призначаються при гаймориті і фронтите це цефалоспорини, макроліди і антибіотики ще декількох груп. Препарати призначаються в вигляді таблеток або суспензії, однак при лікуванні гаймориту в умовах лікарні вони можуть бути призначені внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Терміни лікування досягають 7-14 днів, рідко пити ліки доводиться довше.
Швидше позбутися від гною, слизу, мікробів і запалення в порожнині носа і пазухах допомагають промивання антисептичними розчинами, що входять в схему лікування синуситів.
хірургічне лікування
Операція - метод, який вибирають в разі якщо ніяк по-іншому позбутися хвороби неможливо. У випадках, коли консервативне лікування допомагає мало, а гайморит або фронтит загрожують ускладненнями, доводиться робити пункцію пазухи для евакуації гною.
На щастя, від хворобливого «проколу» в даний час майже відмовилися, на зміну йому прийшли сучасні методи ендоскопічного лікування гаймориту без проколів і операцій. Безболісна ендоскопія дозволяє не тільки розкрити соустя і відновити відтік, залишивши в пазусі дренаж для промивань, а й усунути механічні перешкоди, які стали причиною гаймориту, наприклад, кісти і поліпи пазухи і порожнини носа.
Як і гайморит - фронтит - лікування антибіотиками якого виявилося малоефективним, стає показанням до операції.
У будь-якому випадку мета втручань - розширити природне сполучення, позбавити порожнину ураженого синуса від вмісту і чужорідних тіл, забезпечити дренаж слизу і можливість промивати порожнини після операції. Для цього зазвичай на кілька днів в порожнині залишають тонкий катетер, через який в пазуху вводять лікарські розчини.
Якщо ви захворіли, навіть якщо у вас поки тільки простий нежить - з хворобою необхідно починати негайно боротися. І пам'ятайте - не хворіє на застуди той, хто піклується про профілактику. Гартується, уникає переохолодження, не курить, і зміцнює свою імунну систему. Здоровим бути здорово! Бережіть себе.