Розташовуючись на слизовій оболонці кишечника, кондиломи доставляють людині безліч неприємних відчуттів. Захворювання може проявлятися в декількох варіантах. У першому випадку на слизових оболонках розвиваються точкові висипання. При більш важкому перебігу папилломатоза кондиломи виявляються у вигляді множинних уражень слизових оболонок. Вони здатні зливатися, утворюючи великі скупчення, схожі на суцвіття цвітної капусти.
На ранніх стадіях захворювання виникають невеликі нарости на стінках кишечника або на шкірі поблизу анального отвору. Згідно з дослідженнями, у пацієнтів, що мають кондиломи в періанальної області, подібні утворення часто виявляються і в прямій кишці. Тому діагностика захворювання повинна включати проведення ректороманоскопії. Вірус, що викликає кондиломатоз, може передаватися як статевим, так і побутовим шляхом, він тривалий час здатний перебувати в організмі в неактивному стані.
Симптоми папилломатоза прямої кишки
Коли нарости на слизових оболонках мають невеликі розміри, вони можуть ніяк не виявляти себе. У міру їх збільшення з'являються перші симптоми захворювання: свербіж, біль і незначні кровотечі при дефекації. Кондиломи, розташовані на шкірі анального отвору, призводять до виникнення слизових, кров'яних або гнійних виділень. Спостерігається постійна вологість в періанальної області, печіння і болю при дефекації. Моральний і фізичний дискомфорт доставляють виділення з різким неприємним запахом, які з'являються при приєднанні бактеріальної інфекції або освіту свищевого каналу.При виникненні ускладнень погіршується і загальний стан організму, посилюються ознаки інтоксикації, з'являється хронічна втома, температура тіла незначно підвищується. Темп розвитку кондиломи в прямій кишці залежить від штаму вірусу, а частота рецидивів, тяжкість перебігу захворювання та кількість висипань - від стану імунної системи людини. Тому після видалення наростів лікарі рекомендують приймати противірусні препарати та імуностимулятори. Не менш важливим є перегляд раціону, відмова від шкідливих звичок.
Ускладнення кондилом в прямій кишці схожі з наслідками генітального папилломатоза. Тривале знаходження наростів на слизовій оболонці кишечника призводить до розвитку плоскоклітинного раку. При огляді пацієнта лікар повинен звертати увагу на найменші прояви захворювання.
Наприклад, при наявності папілом в періанальної області необхідно обстежити стінки прямої кишки, у жінок оглядають і шийку матки. Після видалення кондилом матеріал направляють на гістологічне дослідження, так як папилломатоз потрібно диференціювати з іншими захворюваннями: сифілісом, злоякісною пухлиною.Зовнішній вигляд шкірних наростів дозволяє легко відрізнити їх від проявів інших патологій. У більшості випадків діагноз ставиться на підставі результатів первинного огляду. Лікар звертає увагу на скупчення шкірних наростів, розташованих на слизових оболонках статевих органів. Пальцеве дослідження прямої кишки дозволяє виявити великі кондиломи на її стінках, вони можуть бути як поодинокими, так і множинними. У таких випадках є обов'язковим проведення ректороманоскопії. При обстеженні виявляються зміни в структурі кишкової стінки, наявність почервоніння і крововиливів. Анальні папіломи рідко виникають вище аноректальної лінії, тому труднощів при обстеженні виникати не повинно. Перед призначенням лікування необхідно провести аналізи на сифіліс та ВІЛ.
Способи лікування кондилом
Для усунення кондилом застосовуються як медикаментозні, так і хірургічні способи лікування. Консервативна терапія проводиться при наявності одиничних висипань невеликих розмірів, що не поширених на великі ділянки слизової. Для видалення наростів використовується розчин конділін, до складу якого входить подофіллотоксін.
Він володіє цитотоксичними властивостями, сприяє утворенню виразок і роздратування. Наносять розчин з особливою обережністю, уникаючи його потрапляння на здорові тканини. Препарат застосовують 2 рази на день, курс лікування триває 3 доби. Після цього роблять 4-денну перерву і повторюють лікування.Більшість пацієнтів звертаються до лікаря із задавненими формами захворювання, коли кондиломи значно збільшуються в розмірах. В такому випадку показано хірургічне лікування. Кондиломи усувають за допомогою радіохвильового або лазерного впливу, електрокоагуляції і скальпеля. Хірургічне втручання проводять при поширенні процесу, наявності кондилом на слизових оболонках анального каналу. При важких формах патології лікування здійснюється в кілька етапів. Видалення великих наростів призводить до утворення рубців і деформації кишкової стінки. Оперативне лікування проводять під місцевою анестезією. Електрокоагуляція полягає в захопленні і відсікання паілломи електричної петлею. Одночасне припікання судин дозволяє уникнути розвитку кровотечі.
Жоден метод лікування не здатний повністю позбавити від вірусу. Тому є присутнім ризик повторного освіти кондилом, частота виникнення рецидивів залежить від способу лікування і дотримання профілактичних правил, про які після процедури повинен розповісти лікар.
Позбавлення від кондилом на увазі комплексний підхід, що допомагає знизити ризик повторного виникнення наростів.
У відновний період слід застосовувати імуностимулятори місцевої дії. Всі люди, що пройшли лікування, повинні регулярно відвідувати колопроктолога.