Кандидоз у роті - це інфекційне грибкове захворювання.
При ньому відбувається масивне зараження слизової оболонки куточків рота, облямівки губ і ротової порожнини дріжджоподібними грибками родини Candida.
Швидке розмноження грибка призводить до наростання неприємних симптомів, появі біло-жовтого творожистого нальоту на внутрішній стороні щік, яснах і мовою.
Кандидоз розвивається при порушенні нормальної мікрофлори ротової порожнини в результаті впливу факторів зовнішньої агресії або зміні внутрішніх середовищ організму.
Мікроорганізм виявляється в важкодоступних місцях порожнини рота - в глибоких складках і тріщинах епітеліальної тканини, зубних порожнинах і прикореневих каналах зубів.
Кандиди входять в число представників природної мікрофлори організму людини, визначаються в малій кількості в неактивній фазі розмноження у 75% пацієнтів без типових клінічних проявів інфекції. Грибок виділяється в пасивному стані на поверхні епідермісу, в піхву, калі, мокротинні, сечі.
Сімейство дріжджоподібних грибів Candida включає понад 82 різновидів роду, однак найбільш патогенними для людини є:
Грибок представлений овальної безперервно нирки кліткою діаметром до 6 мкм, переважно перебуває в кислому середовищі з pH 5,6-6,4. Кандида синтезує велику кількість патогенних речовин, що розщеплюють білки, вуглеводи і ліпіди організму людини. Мають глибокої адгезивной здатністю, проникають в епітеліальні тканини до базальної мембрани, розмножуючись на її поверхні.
Фактори зараження кандидозом у роті включають:
- хімічні опіки,
- механічні травми,
- термічні опіки,
- карієс,
- зубні імплантати, протези,
- залозодефіцитна анемія,
- авітамінози,
- гіпоандрогенія,
- гіпотиреоз,
- первинний і вторинний імунодефіцит,
- безконтрольний прийом антибіотиків.
Кандидоз у роті розвивається при сукупності впливу чинників ризику, на тлі порушення харчування, переважання в раціоні підвищеної кількості вуглеводів і кисломолочної їжі. Зниження імунітету впливає на місцеву стійкість слизових оболонок до інфікування грибковою флорою.
Причини, які безпосередньо впливають на розвиток кандидозу в роті - це важкі імунодефіцитні стани, при яких організм втрачає стійкість до чинників зовнішньої агресії, в тому числі до патогенних грибків.
Дисбаланс клітин імунного захисту також підвищує ризик розвитку кандидозу, розвивається при:
- метастазах, пухлинах,
- Віче, СНІД,
- туберкульозному ураженні легенів і шкіри,
- важких ендокринопатіях,
- дисфункції шлунково-кишкового тракту,
- цукровому діабеті.
Кандидоз у роті є предиктором наявності у пацієнта безсимптомного перебігу порушень обміну вуглеводів, ураження підшлункової залози. Лікування деякими медикаментами провокує розвиток хвороби, наприклад, застосування кортикостероїдів, цитостатичних препаратів, за рахунок придушення імунітету і посилення патогенності дріжджоподібних грибів.
Стадії кандидозу в роті відображають патогенез захворювання:
- десквамативна стадія з зонами злущування епітелію на мові, з важко знімається нальотом,
- еритематозна стадія з набряком слизової і спинки мови, наліт стає густим, піниться,
- инфильтративная стадія з важко знімаються нальотом, який щільно покриває всю ротову порожнину,
- ерозивно стадія з пухким, сіро-молочним нальотом, після зняття якого, виявляються ерозії.
Форми кандидозу відрізняються за течією, клінічній картині і основних проявів захворювання:
- Гостре протягом псевдомембранозного кандидозу - це сама часто зустрічається форма у дорослої людини і дитини з грудного віку. Перебіг легке, супроводжується сухістю, утворенням білого нальоту, який нагадує кисле молоко або сир, який піднімається над рівнем слизової оболонки. Піддається орального полоскання розчинами мірамістину, Ністатину та інших антисептичних і протимікотичні засобів.
- Гостре протягом атрофічного кандидозу супроводжуєтьсявираженим палінням, хворобливістю, сухістю, є хронічним захворюванням. Видима слизова яскраво гіперемована, в складках заповнена щільними відкладеннями, при знятті яких оголюються кровоточать судини з ерозіями і тріщинами. Важкий перебіг хвороби погано піддається класичних методів лікування, вимагає системної терапії сильними протигрибковими препаратами за типом Флуконазола.
- Гостре протягом псевдомембранозного глоссита відрізняється відносно легким перебігом з локалізованим ураженням мови, найчастіше в результаті носіння неправильно підібраних протезів. За класифікацією МКХ-10 включений в патологію мови, проте розвивається після зараження кандида або на тлі зниження імунітету. У домашніх умовах піддається орального полоскання, прийому препаратів в таблетках і розчинах.
- Хронічний перебіг гиперпластического кандидозу розвивається при тривалому перебігу інфекції, при відсутності терапії. Гіперемована слизова оболонка рота потовщена за рахунок товстого шару щільно спаяні з нею кандидозного нальоту у вигляді вузликів або бляшок. Наліт зазвичай розташовується на спинці мови, на небі. Характерно для чоловіків і жінок старшого віку, особливо на тлі проявів цукрового діабету.
- Хронічний атрофічний кандидоз розвивається після протезування зубів при відсутності повної санації рота, неправильного встановлення імплантів або знімний кап. Область слизової, щільно прилягає до зубного протезу, стає набряклою, гиперемированной і вкрай болючою при пальпації. В зоні найбільшого тиску утворюються ерозії, починається гіперплазія тканини. В місце травми проникають гриби, розвивається мікотіческой ураження з характерним важким перебігом і стійкістю до специфічного лікування.
Кандидоз у роті лікування: діагностика і симптоми молочниці в роті
Остаточний діагноз кандидозної інфекції ставиться лікарем після отримання результатів аналізів крові, імунного статусу пацієнта, біохімічного аналізу крові на цукор. Ідентифікування патогенних культур дріжджоподібних грибків, виявлених у пацієнта, проводять за основними морфологічними ознаками бактерій і зовнішньої характеристики колоній мікроорганізмів. При ранній діагностиці такого захворювання, як кандидоз у роті, лікування вимагає термінового початку для досягнення найбільш вираженого терапевтичного ефекту.
Молочниця в роті симптоми проявляє на тлі зниження захисних властивостей імунітету у новонародженого малюка першого року життя або дорослої людини, а також при цукровому діабеті.
У дітей перші прояви починаються з появи плям і висипань на внутрішніх поверхонь щік, на місці яких поступово утворюється сирнистий наліт. Перебіг захворювання залежить від ступеня зараження і вихідного здоров'я внутрішніх органів і організму в цілому. Недуга характеризується печінням, сухістю рота і неприємними відчуттями при жуванні.
Медикаментозне лікування кандидозу в роті:
- загальне (системний прийом протигрибкових препаратів),
- місцеве (зрошення водними або спиртовими розчинами слизової оболонки, обробка гелями).
Таблиця -лікарські препарати для лікування грибкової інфекції порожнини рота і куточків рота-
Кандидоз ротової порожнини: народні методи лікування, дієта і ускладнення після кандидозу в порожнині рота
Народні методи лікування кандидозу ротової порожнини застосовуються в якості додаткової терапії, швидкого відновлення епітелію ротової порожнини.
Біологічно активні компоненти трав'яних зборів перешкоджають розмноженню патогенної збудника, підходять для використання у дітей грудного віку, дорослих і літніх людей під контролем лікаря.
Рецепти трав'яних настоянок для полоскань при кандидозі в порожнині рота:
- календула,
- відвар ромашки,
- журавлиновий сік,
- сік калини,
- сік моркви,
- березовий сік,
- мед,
- дубова кора,
- насіння кропу,
- ялівець,
- чистотіл.
Природні антибіотики в складі трав'яного настою знижують зростання грибкових клітин, добре всмоктуються в кишечнику, не викликають розлади травлення. Відгуки на форумах відзначають ефективність даного рецепта при зубному патології, знижується частота локалізації Кандиди в каріозних отворах.
На тлі вираженого ослаблення імунітету застосовуються засоби для підвищення захисних факторів організму. Для видалення неприємного запаху з рота використовують ароматичні засоби, евкаліпт, ванілін, м'яту та інші до завершення повного курсу лікування, призначеного лікарем.
Кандидоз в порожнині рота має на увазі дієту, яка спрямована на обмеження споживання солодкої і смаженої їжі, контролі над споживаними вуглеводами. Достатній прийом рідини, їжа багата клітковиною і корисними компонентами підвищує захисні властивості організму, перешкоджає розвитку хронічної патології.
Ускладнення при кандидозної інфекції розвиваються при відсутності системної антимикотической терапії у хворого в гострому періоді захворювання або загостренні хронічного стадії. Ускладнення розвивається в результаті поширення інфекції на м'які тканини неба і дихальні шляхи, попадання в системний кровотік мицелл грибка і розвитку кандидозного сепсису.
Кандидоз ротової порожнини можна попередити профілактичними заходами. які спрямовані на усунення хронічних захворювань, порушень вуглеводного обміну. Слід приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря в правильному дозуванні цілим курсом. Після антибіотикотерапії рекомендується використання препаратів для відновлення нормальної мікрофлори організму.
Турбота про здоров'я зубів і стан слизової оболонки ротової порожнини сприяє високим захисним функціям слизової оболонки. Своєчасне звернення за стоматологічною кваліфікованою допомогою, регулярна медична чистка та санація ротової порожнини і носіння правильно підібраних протезів значно знижує ризик інфікування дріжджоподібними грибами.