Часто для інформативного обстеження стану легень призначають рентген. Його проведення може бути показано для уточнення даних флюорографії або клінічної картини хвороби пацієнта.
Так як при захворюваннях легенів щільність тканини в уражених ділянках, як правило, підвищена, то рентген покаже на цьому місці знімка пляма. Коли пацієнт, розглядаючи отриману рентгенограму, бачить на ній плями, то перша думка, яка приходить в голову: «рак». Що ж означає затемнення в легенях на рентгенограмі, що це може бути? І чому вони виникають?
Дифузне затемнення - пневмонія всього лівої легені
Чому з'являються білі плями на рентгенівському знімку?
Причинами появи на знімку білих плям можуть стати різні фактори:
- Освіта плям може бути не пов'язане зі здоров'ям пацієнта. Буває, що вони з'являються через помилки в роботі рентгенівського обладнання, низьку якість плівки, а також в результаті помилок технології проявлення.
- У легенях можуть перебувати сторонні предмети.
- В результаті проведених раніше хірургічних втручань в місці операції утворюється рубцева тканина. Її щільність більше, ніж навколишні тканини, тому на знімку вона теж може виглядати як пляма.
- Порушення запального характеру, що відбуваються в легенях, висвічуються у вигляді плям.
- Скупчення паразитів, для яких характерна локалізація в легеневої тканини. Наприклад, альвеококк.
- Отримані раніше травми ребер, такі як переломи, теж мають вигляд плям.
- Скупчення в легких рідини.
- Доброякісні пухлини, рак, метастази також дають тінь на знімку у вигляді плям.
Які бувають плями на рентгенівському знімку?
Білатерально нижнє затемнення в легенях (зліва більше, ніж справа) і невелике порушення прозорості зліва
Для повнішої картини патологічного процесу, крім прямої, роблять додаткові знімки в бічній і косою проекціях. Кожна пляма, локалізоване на рентгенівському знімку, лікар оцінює по ряду параметрів:
- Місцезнаходження затемнення. Воно може розташовуватися у верхній області легеневої тканини, середньої, а також в нижній. Крім цього, умовно легкі ділять на внутрішню зону, середню і зовнішню. Це дає можливість в подальшому краще уявити картину патології.
- Розмір. Уточнення цього параметра дозволяє встановити площа патологічного процесу в легенях.
- Ступінь вираженості. За цією ознакою визначають щільність ураження. Пляма на знімку може мати сильно виражену інтенсивність, слабку або середню.
- Обриси затемнення. По тому, які контури має пляма, рівні або нерівні, чітко виражені чи ні, визначається, наприклад, природа пухлини або новоутворення.
Є ще одна класифікація плям на рентгенівському знімку, згідно з якою виділяють такі різні види затемнень.
пайова затемнення
При такому типі плями відмінно проглядається його обрис на рентгенівському знімку. При цьому воно може бути опуклим, мати увігнуту або прямолінійну форму. Таке затемнення в легкому може мати місце в разі будь-якого хронічного процесу. Це може бути гнійний процес, цироз або деструктивний процес бронхів.
Як правило, рак і доброякісні утворення призводять до появи плям в нижній і середній зоні органу.
вогнищеве затемнення
Такі плями на легенях відрізняються не дуже великими розмірами, приблизно до 1 см. Вони можуть свідчити про тільки почався запальний або іншому процесі. Крім того, поява на знімку подібних затемнень може вказувати на патології судин. Через неясності причини, зазвичай лікар направляє пацієнта на додаткове обстеження (наприклад, КТ, здача аналізів, прицільний рентген).
Вогнищеві затемнення в легенях можуть говорити про наявність периферичного раку, інфаркті легкого, осередкового туберкульозу та інших хвороб. Висока температура, головний біль, кашель і біль у грудях в поєднанні з подібною рентгенологічної картиною, викликають підозру на бронхопневмонію. А інфаркт легкого супроводжується симптомами серцевих захворювань, кровохаркання кров'ю, проявами тромбофлебіту.
Затемнення невизначеної форми
Для таких плям характерно відсутність будь-якої певної форми і вираженості обрисів. Для постановки точного діагнозу необхідні додаткові дослідження крові і сечі, а також застосування інших діагностичних методів (наприклад, КТ). Можливі захворювання, при яких на рентгенівському знімку з'являються невизначені білі плями:
- пневмонія,
- інфаркт легкого,
- плеврит,
- крововилив,
- пухлина і інші.
При постановці діагнозу велике значення мають лабораторні дані і клінічна картина хвороби.
рідинне затемнення
Іноді в легенях може виникнути набряк тканин. Якщо тиск в судинах підвищується, то можливий вихід рідини з них в альвеолярний апарат органу. Крім того, ряд токсичних речовин здатний порушити проникність альвеолярної стінки. В такому випадку рідина теж потрапляє в легеневу тканину. Що знаходиться в легких рідина порушує функціональну активність органу.
Такі патології, що виникають найчастіше при порушенні діяльності серцево-судинної системи, проявляються на знімку затемненням.
сегментарне затемнення
Якщо воно має форму трикутника, то це свідчить про таких захворюваннях, як:
- ракова пухлина,
- доброякісна пухлина,
- запалення легенів,
- наявність метастаз з інших органів,
- туберкульоз,
- наявність рідини в плевральній порожнині і так далі.
В обов'язковому порядку для постановки правильного діагнозу призначають додаткове комплексне обстеження. Велике значення в даному випадку мають досвід і грамотність лікаря.
фокусні затемнення
Представлені круглими поодинокими плямами близько 1 см. Можуть бути при таких хворобах, як:
Іноді вони є свідченням наявності раку або доброякісної пухлини (ліпоми, аденоми). У будь-якому випадку, необхідно проведення додаткового обстеження.
Що робити при виявленні плям на рентгенівському знімку?
Якщо на вашому знімку виявлено темні або світлі затемнення, не треба панікувати. Найкращим виходом в такій ситуації буде не малювання картин жахливого майбутнього, а неухильне дотримання вказівок лікаря.
В основному, при виявленні затемнень на рентгенівському знімку потрібне ретельне додаткове обстеження. Дізнайтеся у лікаря, які ще методи діагностики можуть дати інформацію, необхідну для уточнення діагнозу, і пройдіть їх. Також розпитайте, які захворювання або порушення можуть дати таку ж картину. Можливо причина прихована зовсім в іншому місці.