Отит є запальний процес, який відбувається в області середнього вуха. Середній отит найчастіше виникає після ускладнень інфекційних процесів - ангіна, грип та інших.
Фактори ризику
Отиту найбільше схильні до маленькі діти на перших роках життя, що викликано особливостями анатомії і будови вуха і носоглотки. Крім того, діти піддаються цьому захворюванню внаслідок зовнішніх чинників. Наприклад, отити можуть виникати у малюків. Якщо вони промочили ноги або замерзли, а також в разі перегріву.
При порушенні техніки вигодовування малюки також піддаються виникненню отиту, який може переростати в гнійне захворювання. Діти раннього віку мають знижений імунітет, а це призводить до того, що в порожнину середнього вуха інфекція проникає дуже легко.
Причини виникнення гнійного отиту
Можна відзначити кілька причин, які призводять до частих отиту у дітей:
- У дітей в ранньому віці слухова труба є дуже широкою і дуже короткою, розташовується в горизонтальному напрямку, а це може спричинити за собою вміст з порожнини горла і носа у вухо.
- У середньому вусі у дітей розташовується пухка тканина, а це говорить про те, що в ній можуть швидко поширюватися мікроби і бактерії. У дуже маленьких дітей в порожнині вуха може перебувати навколоплідної рідини.
- Знижений імунітет у маленьких дітей.
- Молоко або слиз можуть затікати в порожнину вуха, що викликано частим перебуванням малюка в лежачому положенні.
До виникнення гнійного отиту схильні недоношені малюки, діти, які перебувають на штучному вигодовуванні. Також отити можуть виникати при впливі протягів, сморкании або при видаленні слизу з зусиллями.
Гнійний отит у дітей і дорослих може виступати в якості ускладнення інших захворювань - грип, ангіна, ГРВІ, травми в області вуха. Найчастіше отити хворіють люди, які мають схильність до хвороб вух у спадок.
Види і класифікація
Залежно від локалізації і особливостей прояву, можна виділити кілька видів отиту.
Хронічний гнійний середній отит
Дане захворювання супроводжується тим, що в барабанній перетинці є отвір, в якому протягом декількох тижнів або місяців відбувається інфекційний процес. При такому захворюванні відзначається оторея, яка супроводжується гнійними виділеннями з вуха. Прояв отиту може бути мінімальним і не помітним неозброєним оком. Найчастіше цей вид отиту є наслідком порушення слуху.
Гострий середній отит
Дане захворювання носить назву бактеріального або гнійного середнього отиту. Найчастіше у дітей спостерігаються випадки, коли звичайний отит переростає в гнійний. Нерідко для лікування цього запалення хворому рекомендується приймати антибіотики, які негайно покращують стан здоров'я хворого.
Серед захворювань ЛОР органів на першому місці знаходяться саме алергічні, це пов'язано з тим, що в останні десятиліття умови екології значно погіршилися. У другій половині 20 століття алергічний отит виводився в самостійну форму захворювання, але описати його як окрему хворобу досить складно, адже вона протікає на загальному тлі алергічної реакції. При алергічному отиті можуть застосовуватися різні методи лікування, в залежності від особливостей протікання.
стадії розвитку
У медичній практиці виділяють п'ять стадій гострого гнійного отиту.
- перша стадія - Гострий тубоотит - в даному випадку пошкоджується слухова труба, спостерігається збій її роботи. Температура тіла не підвищується, якщо немає інфекційних процесів і явищ.
- друга стадія - Представлена катаральними запальними процесами, при яких різко подає тиск. Температура може ставати вище, загальний стан також може погіршуватися.
- Третя стадія хвороби. Відбувається перетворення слизового ексудату в гнійний, і хворий відчуває сильні больові відчуття, які, в свою чергу, віддають в щелепу і очі, а також в шийний відділ.
- четверта стадія - Це стадія, супроводжується проривом барабанної перетинки і виділенням гною. Вона протікає легше, на відміну від попередніх стадій.
- п'ята стадія - В даному випадку запальні процеси протікають не дуже гостро, і спостерігається процес репарації - тобто відновлення. Як і раніше залишається шум у вухах, і рівень слуху підвищується. Слухова труба може почати гірше функціонувати.
Так, все стадії захворювання протікають дуже складно, і для якнайшвидшого одужання хворий повинен вжити всіх необхідних заходів.
Симптоми і ознаки
Крім того, можна виділити і інші ознаки наявності гострого гнійного отиту:
- Рух очима, ніби-то дитина намагається дивитися на своє вушко,
- Болі в області вуха,
- Відмови від їжі, дитина може часто вередувати,
- Закидання голови, при цьому руки і ноги напружуються,
- Розлади травлення.
Зазвичай гнійна форма отиту є наслідком катаральної. Іноді цей перехід займає всього лише кілька діб. Справа в тому, що в результаті такого переходу в порожнині накопичується певна кількість гною, який чинить тиск на стінки, що викликає сильний біль.
У міру того як збільшується кількість цього гною, барабанна перетинка розвивається, і гній починає текти з вуха. З моменту розриву перетинки стан хворого поліпшується, і гній може текти протягом декількох днів, до тих пір, поки барабанна перетинка не очистите від мікробів і запальної рідини.
Отит і вагітність
Особливості прояви у дітей
Як уже зазначалося, отит у дітей супроводжується наявністю основних симптомів - сонливість, відсутність апетиту, біль в області вуха, підвищення температури тіла.
Діагностика гострого гнійного отиту у дитини проводиться ЛОР лікарем, тому якщо виявлені якісь симптоми, необхідно звернутися до фахівця, який проведе обстеження і призначить лікування.
Діагностика та обстеження
Діагностика даного захворювання не представляє собою ніяких складнощів. Діагноз зазвичай ставиться на підставі скарг і анамнезу, а також на підставі особливостей клінічної картини. Іноді захворювання середнього отиту доводиться диференціювати з зовнішнім отитом.
можливі ускладнення
Отит у дітей і дорослих може приводити до певних наслідків і ускладнень:
- Порушення слуху, яке може бути як тимчасовим, так і постійним,
- Розрив барабанної перетинки,
- Хронічний отит,
- Можливо руйнування кісточок в області середнього вуха,
- Інфекція може перейти на оболонку мозку,
- Ускладнення отиту внаслідок переходу на кістку.
Таким чином, якщо своєчасно не зайнятися лікуванням отиту, він може привести до виникнення деяких ускладнень.
Лікування гнійного отиту середнього вуха
В даний час в медицині застосовується досить багато методів лікування гнійного отиту. Можна використовувати традиційні медикаменти або народні засоби, а можна звернутися до хірурга для проведення операції. У будь-якому випадку, відповідний метод лікування визначає фахівець.
медикаментозне
- Парацетамол - по 1 таблетці, 4 рази на добу,
- Отіпакс - вушні краплі,
- Тампон по Цитович - в залежності від призначення лікаря. Цей ватний тампон просочується розчином борної кислоти і на деякий час залишається в вушному проході.
Для того щоб можна було зняти відчуття набряклості в тканинах слухової труби, призначаються краплі - називин, нафтизин, Санторін. Нерідко застосовуються такі лікарські препарати, як кларитин, тавегіл, димедрол. При гнійному отиті хворим показані деякі групи антибіотиків - це цефуроксим, АУГМЕНТИН.
Всі наведені препарати заборонено застосовувати самостійно, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.
При лікуванні гнійного отиту у дитини, необхідно також дотримуватися АГАЛЬНІ рекомендації фахівців. Справа в тому, що в ранньому віці хвороба може рецидивувати, тому важливо встановити в слухову трубу спеціальний катетер. З його допомогою проводяться такі процедури:
- Продування загноїлися слухових проходів,
- Введення лікарських препаратів,
- Нормалізація роботи слухової труби.
Лікування хронічного захворювання потребують багато терпіння і праці від хворого і його лікуючого лікаря, але при грамотному підході основні симптоми захворювання можна буде легко усунути.
хірургічне
Дане лікування зазвичай застосовується тоді, коли жоден з інших способів не дав належного результату. Операція при даному захворюванні спрямована на те, щоб зробити розріз барабанної перетинки. Поряд з хірургічними, можуть проводитися і методи фізіотерапії:
- Усунення основних симптомів захворювання за допомогою лазера,
- УВЧ носа,
- Пневматичний масаж в області барабанної перетинки.
Таким чином, даний метод є дуже ефективним, але проводиться не завжди.
Народна медицина
У лікуванні гнійного отиту відмінно зарекомендували себе засоби народної медицини. Зазвичай застосовуються краплі, зроблені в домашніх умовах на настоях трав і квіток, а також мазі, виготовлені за допомогою підручних засобів. Незважаючи на ефективність і відносну нешкідливість цих препаратів, їх застосування повинно бути обов'язково узгоджене з лікарем, в іншому випадку лікування може не принести належного результату.
Практика лікування
При виявленні перших симптомів даного захворювання, рекомендується звернутися до ЛОР лікаря, який якісно і грамотно проведе діагностику і дозволить виявити основні причини, що призвели до хвороби. Курс лікування може включати в себе якісь окремі заходи, а також їх комбінацію, все залежить від ступеня тяжкості і стадії хвороби.
Прогноз і профілактика
В цілому, прогноз лікування гнійного отиту є сприятливим. Однак для того щоб не виникало ускладнень, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій щодо лікування отиту.
Щоб уникнути виникнення отиту у дітей і дорослих рекомендується дотримуватися основних заходів профілактики:
- Уникати перегрівання на сонці і переохолодження,
- У холодну пору року обов'язково носити шапку,
- Регулярно загартовуватися,
- Бувати на свіжому повітрі якомога частіше,
- Вживати вітаміни,
- Дотримуватися дієти - вживати в їжу якомога більше овочів і фруктів.
При дотриманні базових рекомендацій можна буде уникнути виникнення і розвитку захворювання.