Які причини викликають рак в порожнині рота?
У 95% людей, у яких розвивається рак в порожнині рота, пухлина називається сквамозну раком. Цей вид раку утворюється з клітин, що вистилають внутрішню поверхню щік, поверхню язика, ясен або неба.
Ця форма раку найчастіше розвивається у чоловіків у віці від 55 до 65 і у жінок у віці від 50 до 75 років.
В ході клінічних досліджень було встановлено, що однією з основних причин розвитку раку в порожнині рота може бути куріння, вживання жувального тютюну і зловживання спиртними напоями. Імовірність розвитку раку в порожнині рота особливо висока у людей, які суміщають куріння і вживання спиртного.
Інші хімічні речовини, які можуть сприяти розвитку раку порожнини рота це азбест і поліциклічні ароматичні органічні сполуки, з якими деякі люди можуть контактувати на роботі.
В ході інших досліджень було встановлено, що ще однією причиною розвитку раку порожнини рота може бути зараження вірусом папіломи людини 16 типу .
Розвитку раку в порожнині рота можуть сприяти і деякі хронічні захворювання, при яких слизова ясен, язика, щік або неба запалюється. Зокрема, як ми вже говорили в нашій статті про червоному плоскому лишаї . у людей, що зіткнулися з цією хворобою ймовірність розвитку раку в роті може досягати 2%.
Чи може розвиток раку порожнини рота бути пов'язано із засобами для полоскання зубів?
В ході деяких наукових досліджень було встановлено, що використання коштів для полоскання зубів (навіть якщо вони містять невелику кількість етилового спирту) не підвищує ймовірність розвитку раку порожнини рота.
Якими симптомами та ознаками може проявлятися рак порожнини рота? Як він може виглядати?
Найчастіше рак порожнини рота розвивається на губах (особливо на нижній губі), з боків мови, на нижній поверхні язика або під язиком (на дні порожнини рота), на яснах нижньої і верхньої щелепи, на слизовій оболонці щік, на твердому або на м'якому небі.
У більшості випадків рак порожнини рота виглядає як «більш-менш велике білувате або червона пляма(Точка, опуклість, наріст), яка не зникає з плином часу, а навпаки, поступово збільшується ».
В ході наукових досліджень було встановлено, що у деяких людей такі плями спочатку не є раком, але перетворюються в рак протягом декількох років.
Рак також може виглядати як «виразка або ранка (стоматит), яка не загоюється вже більше декількох тижнів і кровоточить » .
Іншою ознакою раку в області ясен може бути на перший погляд незрозуміле випадання декількох зубів.
Симптомами раку мови можуть бути потовщення частини мови (наприклад, його збоку або кореня) порушення рухливості мови через якого вам стало важко говорити чи є, оніміння мови, оніміння декількох зубів або ясен або постійне збільшення лімфатичних вузлів в області шиї.
Якщо ви помітили у себе один або кілька із зазначених вище симптомів - негайно зверніться до лікаря стоматолога або онколога.
Неприємний запах з рота може означати рак?
Неприємний запах з рота не є специфічною ознакою раку порожнини рота, хоча у багатьох людей хворих на цей вид раку, є ця проблема.
Якщо крім неприємного запаху з рота у вас немає ніяких інших симптомів - найімовірніше що його причина ніяк не пов'язана з раком.
Детальний опис всіх можливих причин появи неприємного запаху з рота і рекомендації щодо вирішення цієї проблеми представлені в статті Неприємний запах з рота .
Діагностика: які аналізи та обстеження може призначити лікар?
Для того щоб визначити чи є ту чи іншу освіту (пляма, ранка) у вас в роті раком, лікар повинен буде провести біопсію і гістологічний аналіз. Якщо це утворення дійсно виявиться раком лікар порадить вам ряд інших обстежень (включаючи комп'ютерну томографію, ЯМР, консультацію ЛОР лікаря) для того щоб визначити чи встигла пухлина поширитися в сусідні області.
Стадії раку порожнини рота і прогноз на виживання
Як і при інших видах раку, прогноз на виживання при раку порожнини рота залежить від розмірів і ступеня поширеності пухлини (тобто від стадії її розвитку).
0 стадія означає, що пухлина має невеликі розміри і що ракові клітини розташовуються тільки на рівні слизової оболонки рота і ще не поширилися ні в лімфатичні вузли, ні в інші органи.
1 стадія означає, що діаметр пухлини не перевищують 2 см, і що клітини пухлини ще не почали поширюватися.
2 стадія означає, що пухлина має від 2 до 4 см в діаметрі, проте ще не поширилася в лімфатичні вузли або в інші органи.
3 стадія означає, що пухлина має більше 4 см в діаметрі і ще не поширилася в лімфатичні вузли або в інші органи, або має будь-які розміри і вже встигла поширитися в лімфатичні вузли шиї, але ще не дала метастази в інші внутрішні органи.
Лікарі говорять про 4 стадії розвитку раку порожнини рота, коли пухлина або починає проростати в сусідні області тіла (наприклад, в області носа, в кістки особи, в область навколоносових пазух), або коли він дає метастази у внутрішні органи (найчастіше, в легені).
Прогноз на виживання протягом наступних 5 років на ранніх (0,1,2) стадіях розвитку раку порожнини рота становить близько 70%. На пізніх стадіях (3 і 4) прогноз на виживання протягом наступних 5 років знижується до 40%.
Яке лікування необхідно при раку порожнини рота? Наскільки воно ефективно?
Як і прогноз на виживання, можливості і схеми лікування раку порожнини рота залежать від ступеня поширення пухлини.
У тих випадках коли це можливо, лікарі видаляють пухлину хірургічним шляхом. На ранніх стадіях розвитку раку, коли пухлина ще не поширилася в інші області, такого лікування може бути досить і після операції людина повністю одужує.
Якщо це буде необхідно, після операції лікарі можуть призначити курс радіотерапії або хіміотерапії.
У тих випадках коли лікарі не можуть видалити пухлину через те що вона вже встигла сильно поширитися, вони можуть призначити хіміотерапію (з використанням таких ліків як Цисплатин), радіотерапію або комбіноване лікування.
Чи можливо повторне утворення (рецидив) раку порожнини рота після лікування?
Приблизно у 20% людей, які проходять лікування від раку ротової порожнини, пухлина на жаль, з'являється знову в протягом наступних 2 - 3 років.
У зв'язку з цим лікарі онкологи рекомендують своїм пацієнтам приходити для профілактичного огляду 1 раз в 3 місяці протягом перших 2 років після завершення лікування і далі 1 раз в 6 місяців, протягом 3, 4 і 5 року після лікування.
Якщо під час чергового огляду лікар помітить перші ознаки повторного утворення пухлини, він зможе вчасно призначити вам лікування.
Як можна запобігти розвитку раку порожнини рота?
Якщо ви хотіли б знизити ймовірність розвитку у вас раку порожнини рота:
- Відмовтеся від куріння або вживання тютюну в іншій формі,
- Відмовтеся від надмірного вживання алкогольних напоїв,
- Намагайтеся їсти більше свіжих овочів і фруктів,
- Якщо ви старше 40 років намагайтеся не рідше 1 разу на рік проходити повний огляд у стоматолога.