У наші дні багато людей стикалися з такою недугою, як біль при ходьбі в області тазостегнового суглоба. Така скарга за свідченнями фахівців стає все частіше і частіше.
Біль може носити гострий або ниючий характер, що виникає як в спокої, так і під час руху. Скаржитися на біль при ходьбі можуть як дорослі люди, так і діти.
Кожна біль обов'язково має під собою якусь грунт. Лікар може точно визначити, який причиною викликана біль.
Болить тазостегновий суглоб
Чому може боліти тазостегновий суглоб
Щоб розібратися, який лікар і чим лікує біль в області тазостегнового суглоба при ходьбі, необхідно, перш за все, з'ясувати, який причиною вона викликана. Виділяють кілька основних етіологічних груп болю:
- Наслідки перенесених травм. У їх число можуть входити удари області таза, перелом головки або шийки стегнової кістки, перелом самого тіла стегнової кістки, тріщина і перелом в області тазової кістки. Крім того в цю ж групу слід включити розриви і розтягування м'язів і сухожиль, розриви суглобової сумки тазостегнового суглоба, розтягнення і розриви зв'язкового апарату, а також вивих або підвивих, який часто виникає ще у новонароджених дітей і при відсутності своєчасного лікування може завдавати значні незручності згодом . Затяжний перебіг таких захворювань, зміщення уламків і руйнування структури кістки може спричинити за собою необхідність ендопротезування.
- Анатомічні особливості стегнової кістки і суглобового і зв'язкового апарату, особливості сухожиль і м'язового будови клубової і стегнової області. Іноді причини, що викликають такі порушення, можуть бути діагностовані ще у новонароджених дітей і надалі викликати звичний вивих стегна. Сюди відносяться синдром клацання стегна, коксартрози, запальні захворювання навколосуглобових області, асептичні некрози, остеопороз внаслідок порушень в діяльності ендокринної системи.
- Ряд патологічних станів, що вражають хребетний стовп, м'язи і фасції черевної стінки, може викликати в тазостегновому суглобі біль иррадиирущие характеру. Причинами таких болів можуть бути хондроз поперекового або крижового відділу хребта, зміщення хребців, остеопатії міжхребцевих зчленувань, м'язові дисплазії, полінейропатії при обмінних порушеннях, цукровому діабеті, алкогольної залежності, защемлена пахова грижа.
- Біль в суглобі може бути обумовлена системними коллагенозами, вражаючими сполучну тканину - це системний червоний вовчак, ревматизм, подагричні артрити, псоріатичні артрити, біль у м'язах фіброзної тканини, хондроз, злоякісні новоутворення кісток або м'яких тканин. Такі патологічні стани можуть бути виявлені вже у новонароджених.
- Гнійно-запальні процеси в суглобах - остеомієліт.
Способи та методи лікування при артрозах
Якщо виникає біль в тазостегновому суглобі, не варто затягувати з візитом до лікаря. Багато пацієнтів продовжують ходити, відчуваючи біль у кістки або суглобі і сподіваються, що вона рано чи пізно мине сама по собі або самостійно приймають знеболюючі ліки. З плином часу стан суглоба може значно погіршитися і привести до незворотних наслідків, таким як остеомієліт. У цих випадках допомогти справі зможе тільки операція ендопротезування.
Допомогти розібратися з причиною дискомфорту в суглобі може тільки лікар. Він же призначить найбільш адекватне для даного конкретного випадку лікування, оперативне або консервативне і підбере потрібні ліки.
Якщо пацієнту виставлений діагноз артроз тазостегнового суглоба, першим кроком буде ретельний підбір медикаментозних засобів. В першу чергу це ліки, які забезпечать відновлення структури ушкоджених хрящів або м'яких тканин.
При виражених больових відчуттях призначають медикаментозне лікування, що включає препарати протизапального ряду. В якості допоміжних засобів призначають препарати, які відносяться до розряду біодобавок, застосовують вітамінні препарати, фізіотерапевтичні процедури.
В обов'язковому порядку проводиться повна іммобілізація суглоба, особливо на стадії загострення процесу. Це можна зробити шляхом накладення гіпсових пов'язок або спеціальних ортопедичних шин.
Якщо біль в тазостегновому суглобі, що виникає при ходьбі, носить тривалий характер і часто загострюється, лікування можливе тільки за допомогою операції. На сьогоднішній день найпоширенішим методом лікування є операція ендопротезування. Це заміна суглобової головки штучним имплантом з титану. Це дозволить пацієнту в повному обсязі відновити рухову активність і нормалізувати якість життя.
Медикаментозне лікування в цьому випадку буває тривалим і займає не менше 6 місяців разом з періодом реабілітації.
Лікує застійні і запальні явища в області тазостегнового суглоба і хондроз гірудотерапія або лікування п'явками. Терапія п'явками зменшить запалення і зніме набряк за рахунок виділення п'явками в кров речовини під назвою гірудин.
Методи лікування гострих гнійних або запальних процесів
Біль в суглобі може бути викликана таким серйозним ускладненням, як остеомієліт. Остеомієліт - це гостре або хронічне гнійно-запальне захворювання кісткового мозку і самої тканини кістки (ще носить назву трохантеріта). Найчастіше цей процес носить вторинний характер і розвивається в результаті занесення інфекції з кров'ю з хронічного вогнища. Може розвинутися остеомієліт і в тому випадку, якщо є нелікованих перелом кістки, хронічний інфекційний процес, запалення окістя і кісткової тканини, зокрема, явища трохантеріта. Наслідком запалення може стати хондроз або фіброз хрящової тканини і синовіальної оболонки.
Якщо у пацієнта діагностовано остеомієліт або симптоми гострого гнійного трохантеріта, необхідна термінова госпіталізація. Призначається постільний режим, пошкоджений суглоб мобілізують за допомогою гіпсу або шини. Застосовуються протимікробні препарати в масивних дозах, що мають широкий спектр антибактеріальної дії. У важких випадках перебігу захворювання призначають внутрішньовенні краплинні вливання метронідазолу і внутрішньом'язовіін'єкції цефалоспоринів антибіотиків і пеніцилінів. Призначають антибактеріальні препарати також у відновлювальному періоді після ендопротезування. Це ще й профілактика вторинного трохантеріта.
Проводиться неспецифічна дезінтоксикаційна терапія вливанням сольових розчинів і спеціальних розчинів для дезінтоксикації. Для підвищення імунного захисту організму призначаються імуномодулюючі препарати і адаптогени, як рослинного, так і синтетичного походження.
У тих випадках, якщо тканина суглоба або головки кістки зазнала значної деструкції, і розвинулися явища трохантеріта, лікар лікує остеомієліт проведенням операції ендопротезування. Однак перш ніж проводити такі операції, необхідно зняти гостре запалення.
Якщо запальний процес носить ексудативний характер, можна лікувати його народними засобами, п'явками, фізіопроцедурами. Але в такому випадку контролювати процес все одно повинен лікар. Він визначить, який спосіб лікування буде найбільш ефективний.
Гірудотерапія тазостегнових суглобів
Лікування травматичних пошкоджень
Причиною, яка може викликати біль при ходьбі, може бути перелом головки або шийки стегнової кістки або вивих в суглобі. У цьому випадку лікар виявляє специфічні ознаки травми, після чого він призначає рентгенологічне дослідження і лікування. Вивих в тазостегновому суглобі може бути діагностований у новонароджених дітей і згодом знайти звичний хронічний характер.
Якщо у пацієнта діагностовано перелом, проводиться іммобілізація постраждалої області. Накладається гіпсова пов'язка. У тих випадках, якщо на знімку видно, що відбувся зсув кісткових уламків, лікар проводить репозицію уламків і фіксацію їх за допомогою спиці. Така операція вимагає після себе тривалого реабілітаційного періоду. Щоб не розвинулося таке ускладнення, як остеомієліт або явища трохантеріта, призначаються антибіотики.
Вивих в тазостегновому суглобі лікує лікар травматолог, який вправляє його під загальним знеболенням, після чого проводиться іммобілізація постраждалої області, призначаються знеболюючі та протизапальні препарати.
Якщо вивих носить звичний характер, це призводить до розтягнення і стоншення зв'язкового апарату, патології сухожиль стегнових м'язів. У цьому випадку проводиться пластика тканин навколосуглобових сумки. При деформації головки суглоба вдаються до проведення ендопротезування.
Вивих тазостегнового суглоба і розтягнення сухожиль у новонароджених дітей лікує дитячий травматолог в умовах стаціонару. Після вправляння вивих новонароджених дітей ретельно спостерігають, щоб не допустити ускладнень і вчасно запобігти зсуву суглобової головки. У відновлювальному періоді можна скористатися народними засобами.
Застосування біологічно активних добавок
Якщо захворювання знаходиться в початковій стадії або в періоді відновлення після гострого запалення або травми, а також після проведення операції ендопротезування, в комплекс лікувальних заходів можна включати біологічно активні добавки. Для відновлення структури хрящової тканини корисні будуть препарати, що містять гідролізовані витяжки з хрящової тканини тварин. Активні компоненти таких добавок сприяють швидкому відновленню структури і функцій сполучної тканини.
У період реабілітації після того, як отримано перелом, корисно приймати препарати, що містять кальцій і вітамін Д. Після перенесеного запального процесу для відновлення загальної резистентності організму до захворювань призначають імуномодулюючі препарати, витяжки з лікарських рослин-адаптогенів. Це лікує перелом набагато швидше. У деяких випадках лікування біодобавками проводять навіть у новонароджених дітей, що дозволяє уникнути операції.
Що порадить народна медицина
Лікування народними засобами коксартроза можна починати з застосування сухого тепла на область, яка болить при ходьбі. Найбільш популярним і ефективними народними засобами вважаються ванни з морською сіллю і сосновими гілками або екстрактом соснової хвої. Можна додати в ванну топінамбур або бджолиний мед.
Після того, як прийнята така лікувальна ванна, можна лікувати уражену область такими народними засобами, як свиняче сало або нутряний жир. Компрес з сала треба прикладати до хворого місця протягом 12 днів. Нетрадиційна медицина лікує коксартроз кульшового суглоба і такими народними засобами, як капустяне листя, настоянка бузку на спирту, домашні мазі з лікарськими травами і внутрішнім жиром. Такі методи допомагають запобігти запаленню і хондроз в зчленуваннях. Широко застосовують в народній медицині лікування п'явками.
Якщо пацієнт лікує суглоб своєчасно, цей допоможе уникнути важких ускладнень і операції ендопротезування.
профілактичні заходи
Профілактика хронічних захворювань суглобів може запобігти такі недуги, як хондроз, коксартроз, запальні процеси. Новонароджених дітей необхідно обстежити у дитячого ортопеда раз в три місяці. З профілактичною метою у новонароджених дітей проводять УЗД кульшових суглобів.
Щоб уникнути таких неприємностей, як біль при ходьбі в тазостегновому суглобі, хондроз суглобів або хребта, необхідно подбати про нормальну вагу тіла. Навантаження на суглоби, обумовлена зайвою вагою, може викликати руйнування структури хрящової тканини і привести до дегенеративно-дистрофічних процесів. Щоб уникнути таких неприємних наслідків, необхідно активно рухатися, але при цьому не допускати надмірних перевантажень. Фізична активність крім того добре попереджає, лікує хондроз хребта, а також дозволить уникнути операції. Необхідно збалансувати свій раціон харчування, включити в нього рослинні жири, вітаміни і мікроелементи.
Вторинна профілактика включає в себе своєчасне звернення до фахівця після отриманої травми або виявлення перших ознак запалення. Лікар проведе обстеження і порекомендує засіб, яке лікує розвинувся недуга.