Кропив'янка: лікування, симптоми і діагностика

Кропив'янка - це надзвичайно поширене алергічне захворювання, з яким стикався кожен п'ятий чоловік в світі. Найчастіше люди не надають значення симптомам і рідко звертаються до лікаря, якщо виявили у себе характерні висипання.

Однак часто кропив'янка є сигналом наявності серйозних захворювань в організмі. Зверніться до фахівця при перших симптомах алергічної кропив'янки і пройдіть рекомендоване комплексне обстеження.

Добре бути здоровим, але не завжди, на жаль, ми можемо похвалитися відмінним станом душі і тіла. Про кропивниці чув кожен. Це досить поширене алергічне захворювання, придбати яку можна в будь-якому віці. Невблаганна статистика свідчить, що 15-20% населення нашої планети протягом свого життя спостерігали, по крайней мере, один випадок кропив'янки.

Кропив'янка - це широко поширене захворювання, яке проявляється у вигляді характерних висипань, схожих на опіки кропивою, на шкірі і слизових оболонках. Рідко супроводжується свербінням.

У дитинстві кожен з нас по необережності обпалювали кропивою, тому уявити симптоматику цього захворювання досить легко. Про це, на перший погляд, простому захворюванні одним з перших розповів Гіппократ. Він проводив аналогію між уртикарний висипаннями у страждаючих кропив'янкою людей і проблемами шлунково-кишкового тракту.

причини кропив'янки

Дуже часто причина кропив'янки - це алергічна реакція організму на певні речовини (алергени). Існують різні способи попадання в організм алергенів, в залежності від цього кропив'янка буває:

харчова (винуватцями стають цитрусові, морепродукти, свинина, горіхи, яйця, помідори, ягоди та інші продукти),
інсектна (як наслідок укусів комах), в тому числі, і отримана внаслідок зараження паразитами (гельмінти, кліщі),
медикаментозна (на пеніцилін, аспірин, кодеїн та інші лікарські речовини),
результат стресу,
токсична алергія,
як індивідуальна реакція на холод, спеку, тривале ультрафіолетове опромінення.

У всіх перерахованих вище випадках потрібна консультація алерголога.

Класифікація захворювання

Розрізняють дві форми перебігу кропив'янки:

гостра (тривалість становить близько 6 тижнів),
хронічна (понад 6 тижнів).

Імунологічна кропивниця буває різних видів:

уртикарний васкуліт,
алергічна,
компліментзавісімая,
аутоиммунная.

Фізична кропив'янка ділиться на:

механічну кропив'янку:
вібраційну,
дермографическая,
температурну кропив'янку:
теплову,
холодову контактну,
алергію, яка розвивається під впливом інших сторонніх чинників.

Існують також такі форми захворювання:

симптоми кропив'янки

Пухир - первинний елемент прояви шкірного висипу. Він являє собою набряк місцевого характеру сосочкового шару дерми, який виникає внаслідок прискорення струму крові, вазодилатації і підвищеної проникності судин.

Пухирі можуть бути як точкові, так і великовогнищевий, іноді вони зливаються між собою.

Пухирі можуть виглядати також як бесполостное ексудативні ефемерні елементи. Щільні, набряклі, яскраво-рожевого кольору, вони можуть підніматися над рівнем шкіри і мати різні обриси (крупнофестончатие, округлі і ін.), Різні розміри (діаметром - від 0,5 до 10-15 см) і часто бледнеющую зону в центрі. Пухирі можуть зникати безслідно (навіть через кілька хвилин).

Може бути печіння або відчуватися неприємний свербіж шкіри.

Тривалість візуального наявності висипання може становити від декількох хвилин до доби.

У половини хворих кропив'янка супроводжується ангіоотек (набряк Квінке).

Якщо набряки і висип поширилися на поверхню слизових оболонок органів шлунково-кишкового тракту, з'явилися нудота і блювота, це свідчить про можливу загрозу життю людини і вимагає негайного втручання фахівця.

Дуже часто лікування кропив'янки не проводять і хвороби не надають належного значення. Тим не менш, важливо знати, що саме кропивниця може стати сигналом про появу інфекції в організмі.

Не варто забувати і про схильність до кропивниці. Про це розповість підвищена чутливість шкіри і білі смуги, які залишаються після легкого почісування (білий дермографізм). Якщо вчасно виявити приховані інфекції, то імунна система зможе нормально функціонувати. Важливо оцінити стан внутрішніх органів, віддаючи звіт в тому, що при порушенні їх роботи можуть виникати захворювання шкіри.

Короткий опис деяких клінічних форм кропивниці

частіше протікає гостро або епізодично,
найчастіші алергени - їжа, ліки, отрута комах, латекс,
у пацієнтів є й інші прояви аллергопатологии, так звана алергологічна спадковість,
результати алергологічного обстеження позитивні,
ефективні еллімінаціонние заходи.

характерно протягом по типу хронічної ідіопатичної кропив'янки,
часте наявність аутоімунного тиреоїдиту, захворювань щитовидної залози в родині,
виражені загальні симптоми (слабкість, нездужання, дисфункції шлунково-кишкового тракту),
наявність гістамін-вивільняє анти- Fcε-RI антитіл і анти-IgE антитіл,
проба з аутосивороткой позитивна.

може бути придбаної або виникла на тлі основного захворювання (наприклад, вірусного гепатиту, лімфопроліферативного захворювання та інших) і природженою,
поява свербежу, печіння, гіперемії, уртикарії, ангіоотек на ділянках шкіри, які зазнали впливу низьких температур,
симптоми зберігаються 20-30 хвилин і зникають безслідно після зігрівання хворого.

Уповільнена кропив'янка від тиску:

характеризується появою набряків і пухирів в місцях тиску через 4-6 годин після впливу, Запалення може виникнути в будь-якому місці. Але найчастіше шкірні висипання з'являються в місцях, де тісно пов'язані шкіра і одяг: під лямками, ременями, підтяжками.
характерна резистентність до лікування.

виникає від впливу тепла,
описана спадкова місцева теплова кропив'янка, що характеризується відстроченим (через 4-6 годин) появою елементів після локального теплового впливу,
може супроводжуватися системними порушеннями кровообігу і судорожним синдромом.

виникає під дією ультрафіолетового випромінювання,
пухирі з'являються на відкритих ділянках тіла після перебування на сонці, може бути фіксована світлова кропив'янка,
захворювання може бути первинним (ідіопатична світлова кропив'янка) і вторинним,
вторинна світлова кропивниця може бути пов'язана з дією лікарських препаратів (тетрациклін, сульфаніламіди, хінолони) або з основним захворюванням (системний червоний вовчак, тиреоїдити, дисфункції шлунково-кишкового тракту).

поява пухирів при механічному подразненні шкіри,
свербіж передує появі висипань,
феномен дермографізму відтворюють інтенсивним штриховим подразненням шкіри тупим предметом (шпателем).

існують спадкова (аутосомно домінантний тип) і придбана форми,
характеризується появою висипу і набряку в місцях впливу вібрації,
висип і набряк з'являються через 4-6 годин після впливу вібрації і зберігаються до 24 годин,
захворювання обумовлено неспецифічної дегрануляції тучних клітин.

висип виникає тільки після контакту з водою будь-якої температури,
висип з'являється миттєво,
являє собою дрібні пухирі, оточені еритематозний плямами.

зустрічається частіше у молодих,
характеризується появою блідо-рожевих пухирів діаметром 1-5 мм, часто оточених еритемою,
висипання носять генералізований характер,
провокаційним фактором є фізичні вправи, стреси, потовиділення, гарячий душ,
може супроводжуватися системними проявами (припливи, слабкість, прискорене серцебиття, головний біль, біль в животі, задишка),
може бути відтворена підшкірним введенням ацетилхоліну.

зустрічається рідко,
характеризується появою папул невеликого розміру з ореолом білого кольору,
провокується стресом,
може відтворюватися внутрикожной ін'єкцією адреналіну.

Анафілаксія / кропив'янка, викликана фізичним зусиллям:

характеризується появою свербежу, висипами, ангіоотек під час або відразу після фізичної активності,
може супроводжуватися системними проявами, включаючи бронхоспазм, набряк гортані, судинний колапс,
провокуючим фактором може бути вживання деяких продуктів (алкоголь, яблука, креветки, томати, горіхи, селера) перед фізичними навантаженнями.

Консультація алерголога потрібна в разі загострення хронічної рецидивуючої кропив'янки, а також при интермиттирующей гострій формі захворювання. Причини супутніх кропивниці захворювань може визначити саме алерголог. Можливо, в ході обстеження з'явиться необхідність додаткової консультації дерматолога. ревматолога, паразитолога, ендокринолога і, можливо, онколога.

Які лабораторні та інструментальні дослідження рекомендується провести?

біохімічний аналіз крові,
загальний аналіз сечі і крові,
визначення специфічних антитіл класу IgE (до побутових, пилкових, харчових, лікарських алергенів і ін.) і загального IgE в сироватці крові,
катіонний протеїн еозинофілів,
специфічні тести для кожного з видів кропив'янки, описані вище (необхідність їх проведення визначається доктором).

шкірний тест при використанні аутологічної сироватки,
ревматологічні проби,
мазок з носа на наявність еозинофілів,
тиреотропний гормон, Т3, Т4, антитіла до тиреоїдної пероксидази та тиреоглобуліну,
посів на флору з зіву, посів із зіву на чутливість до антибіотиків і бактеріофагів,
аналіз калу на чутливість до бактеріофагів і на дисбактеріоз,
антитіла до гельмінтами, а також аскарид і лямблій,
копрограмма,
HBsAg, антитіла до гепатиту С, RW, антитіла до ВІЛ,
ультразвукове дослідження щитовидної залози,
УЗД черевної порожнини,
консультація у гастроентеролога на предмет виявлення H.pylori. ЕГДС. консультація невролога, ЛОРа,
ЕКГ,
при підозрі на уртикарний васкуліт лікар-дерматовенеролог проводить біопсію шкіри.

Якщо своєчасно виявити і усунути всі фактори, що викликають алергію, це допоможе знайти кращий спосіб профілактики і лікування кропив'янки. Для цього необхідно пройти консультацію у професіонала. Якщо не виявити і, як наслідок, не усунути причину захворювання, то в подальшому це може призвести до непередбачуваних важких проявів кропив'янки. Сучасна АСИТ-терапія допоможе позбутися від кропив'янки назавжди, якщо для її проведення є свідчення.

Про що слід пам'ятати пацієнтам?

вкрай важливо дотримуватися всіх гіпоалергенні заходи вдома або на роботі,
суворе дотримання гіпоалергенної дієти і повне обмеження продуктів-гистаминолибераторов (схему доктор підбирає індивідуально) допоможе уникнути рецидивів і ускладнень.

Особливості лікування кропив'янки в Клініці Горбакова:

індивідуальне навчання пацієнта в імуно-та астма-школі,
комплексне обстеження проводиться в день звернення,
початок лікування починається в день звернення,
швидке полегшення важкого стану відбувається протягом 1-3 діб, після чого відбувається повернення до звичайного життя.