Ця хвороба говорить про збільшення щитовидної залози. причин для цього безліч. На розвиток такого процесу може позначитися:
- спадковість,
- недостатнє надходження йоду в організм з їжею,
- зниження імунітету,
- погана екологія.
Захворювання розвивається частіше у жінок середнього віку. Якщо утворюються вузли і обсяг їх збільшується нерівномірно, то це вузловий зоб. Коли відбувається рівномірне збільшення тканини органу, то говорять про дифузному зміні, але частіше за все буває змішаний. Лікування дифузного зобу проводиться за трьома основними методами:
- медикаментозна терапія,
- хірургічний метод,
- метод комп'ютерної рефлексотерапії.
медикаментозна терапія
Даний метод дозволяє усунути зайві гормони, які виробляє щитовидна залоза. Лікарські препарати борються з гормонами, але вони не усувають причину появи вузлового зоба. Призначаються такі препарати, як:
Доза зазвичай від 10 до 15 мг за добу, призначається на рік або півтора. Так як відбувається порушення рівня Т3 і Т4, на початку терапії медикаменти вживають у великих кількостях, потім їх поступово зменшують. Завдяки такому методу йде блокування вироблення тиреоїдних гормонів. Для заміни зруйнованих гормонів, до тих медикаментів додають штучний тиреоїдний гормон L-тироксин, а саме призначають еутірокс в добовій дозі 75-100 мкг.
Також усувають симптоми захворювання завдяки лікарських засобів. Але тиреостатические препарати мають побічними діями:
- збільшення щитовидної залози - зобогенний ефект,
- знижуються еритроцити і лейкоцити в крові,
- страждає печінка,
- може бути алергія,
- загальне нездужання,
- у жінок порушується менструальний цикл і багато іншого.
Ще мінусом є те, що медикаменти не відновлюють правильну роботу імунітету, і загострення хвороби з'являються в 70% випадків.
Хірургічний метод лікування
Завдяки хірургічного видалення залози або терапії радіоактивним йодом повторні рецидиви хвороби припиняються, пропадають всі симптоми. Радіоактивний йод руйнує її поступово. Але в результаті цього потрібні гормони повністю припиняють вироблятися, а вони необхідні для нормальної життєдіяльності, ще призначається довічна замісна терапія. Дозу тироксину підбирають хворому індивідуально раз в два місяці за рівнем тиреотропного гормону в крові. таблетки приймаються щодня. Після того, як дозування підібрана, рівень ТТГ проводиться раз на рік. Але якщо у пацієнта новоутворення щитовидки, то дозу препарату знижують. Коли доза підібрана правильно, побічних проявів зазвичай не буває. При передозуванні тироксину, може бути ураження печінки, нирок, серця і судин, кишечника, порушується травлення.
Метод комп'ютерної рефлексотерапії
Такий вид лікування хороший тим, що відбувається не тільки одужання хворого, а й підвищення імунітету, усунення всіх симптомів. Завдяки комп'ютерній рефлексотерапії відбувається відновлення нейро-іммуноендокрінной регуляції організму, а також повернення звичної роботи щитовидної залози. Терапія заснована на впливі малими дозами на систему біологічно активних точок, які пов'язані в одну мережу з головним мозком через вегетативну нервову систему. Це лікування не потрібно поєднувати з медикаментами або з хірургічним втручанням. Відбувається не тільки відновлення належного функціонування, але і зменшення органу до норми, відновлення його структури.
Причини дифузно-вузлового зоба
Дифузно-вузловий зоб буває двох видів:
До причин можна віднести:
- нестача йоду. цинку, міді в організмі,
- спадкова схильність,
- порушення вироблення гормонів,
- поганий імунітет,
- підвищену кількість кальцію в організмі.
Симптоми дифузно-вузлового зоба
- У хворого з'являються різні симптоми, він стає дратівливим, з'являється слабкість, пацієнт часто нервує, не може заснути, потіє.
- Ще до симптомів відносять частий пульс, відчуття голоду, але при цьому хворий худне, у нього з'являється діарея.
- З'являються зміни з боку серця і судин (стискаючий або колючий біль в області серця, аритмії, підвищення артеріального тиску), також до симптомів відноситься те, що шкіра стає волога і тепла на дотик.
- Відзначається пігментація шкірних складок, бувають симптоми кропивниці, сліди расчесов через сильного свербіння, починається випадання волосся.
- Щитовидна залоза великих розмірів, випинання очей, погляд стає здивованим, переляканим, з'являється тремор рук, пальців, хворий ніяк не зосередитися на чомусь одному.
- При дифузно-вузловому зобі люди знаходяться в постійній депресії і напрузі.
ступеня зоба
- 0 ступінь - щитовидна залоза не визначається,
- 1-й ступінь характеризується тим, що орган не видно, але можна прощупати,
- 2-й ступінь - аметна, коли хворий ковтає,
- при 3 ступеня відбувається зміна контуру шиї так звана «товста шия»,
- в 4 ступеня з'являється зоб, який чітко видно,
- 5 ступінь проявляється тим, що щитовидна залоза починає здавлювати сусідні органи.
При легкій стадії захворювання (1 ступінь) зазначається:
- збудливість,
- незначна нервозність,
- втома,
- зниження працездатності,
- маса тіла зменшується на 10-15% ,,
- пульс - 100 ударів в хвилину.
- Перша ступінь захворювання лікується гормональними препаратами, але якщо воно не прогресує і ні як не проявляється, то за хворим просто спостерігають і контролюють рівень гормонів в крові.
- Перша ступінь захворювання лікується гормональними препаратами, але якщо воно не прогресує і ні як не проявляється, то за хворим просто спостерігають і контролюють рівень гормонів в крові.
Перша ступінь захворювання лікується гормональними препаратами, але якщо воно не прогресує і ні як не проявляється, то за хворим просто спостерігають і контролюють рівень гормонів в крові.
При середньому ступені хворий стає більш нервовим, втомленим, число серцевих скорочень близько 120 в хвилину, втрачається 20% від маси тіла.
Важка ступінь проявляється наступними симптомами:
- підвищеною збудливістю,
- агресією,
- хворий не може виконувати фізичні та розумові навантаження,
- сильно худне до 50% від загальної маси тіла,
- розвивається аритмія,
- серцева недостатність,
- вражається печінка і нервова система.
вузловий зоб
Відбувається утворення в щитовидній залозі вузлових змін різного походження та морфології. Найчастіше вони не пальпуються, а виявляються при УЗД, але бувають вузли, які промацуються. Причини захворювання не вивчені до кінця. Факторами ризику вважають:
- генетичні зміни,
- радіацію,
- погану екологію,
- шкідливі звички,
- часті стреси,
- хронічні інфекційні захворювання,
- тонзиліт.
Види вузлового зоба:
- еутиреоїдний колоїдний поліферірующій,
- змішаний зоб,
- доброякісні та злоякісні пухлинні вузли (фолікулярна аденома і рак).
Ще буває, з'являються псевдовузли при різних запальних змінах щитовидної залози. Зазвичай вузловий зоб розвивається без симптомів, але коли він зачіпає органи, які розташовані поблизу, вони з'являються:
- Коли вузловий зоб тисне на гортань і трахею з'являється осиплість голосу, почуття «грудки» в горлі, хворого мучить сухий кашель, він задихається, з'являється відчуття браку повітря. При стисненні стравоходу пацієнт не може ковтати.
- Якщо зоб добирається до судин, то з'являється запаморочення, головний біль, шум у вухах.
- У рідкісних випадках розвивається гіпертиреоз або гіпотиреоз.
- Спочатку призначається медикаментозні препарати, а якщо вони не допомагають або у хворого погіршується стан, то вузловий зоб видаляють хірургічно.
Токсичний і нетоксичний зоб
Ендемічний (нетоксичний) зоб зустрічається зазвичай в тих районах, в яких зазначається нестача йоду. При дифузному ендемічний зоб рівень гормонів часто в межах норми, але:
- у людей з'являються болючість в грудній клітці зліва і в голові, слабкість, тяжкість у грудях,
- відзначаються зміни в області ЦНС, які проявляються підвищеною дратівливістю хворого, настрій часто змінюється, депресія,
- відбувається уповільнення обмінних процесів, кишечник і шлунок працює погано, випадає волосся, нігті стають ламкими, з'являються зміни в роботі серця.
Дифузний токсичний зоб або хвороба Грейвса зазвичай призводить до розвитку тиреотоксикозу (збільшення рівня тиреоїдних гормонів). До загальних симптомів відносять:
- дратівливість,
- загальне нездужання,
- схуднення,
- тремор рук,
- збільшення числа серцевих скорочень,
- підвищена пітливість,
- випадає волосся,
- порушується стілець,
- шкіра стає шорстка, почервоніла,
- нігті і кінцеві фаланги пальців товщають,
- випинання очей, вони стають червоними,
Діагностика і профілактика
Захворювання діагностується за допомогою:
- УЗД,
- аналізом крові на визначення рівня гормонів (Т4 і Т3),
- ЕКГ.
Профілактика полягає в достатньому споживанні йоду. Там, де йоду недостатньо в навколишньому середовищі, проводять масову профілактику йододефіциту. Ще препарати з йодом призначаються людям, у яких підвищений ризик розвитку захворювання. До них відносяться жінки в положенні, діти і підлітки.
- дітям від 1 до 2 років призначається 50 мкг на добу,
- від 2 до 6 років - 100 мкг,
- від 6 років - 150 мкг,
- вагітним і годуючим призначають по 200 мкг.
Також бажано включити в свій раціон продукти, багаті йодом.
Симптоми і лікування захворювання щитовидної залози у жінок