Ніс - це надводна частина айсберга, розташована зовні, а всередині черепа знаходяться синуси або вентильовані пазухи, сполучені з носовою порожниною і службовці для зволоження, очищення і зігрівання повітря.
Найбільшою з них є верхнечелюстная або гайморова пазуха, запалення в якій розвивається досить часто і носить назву гайморит. Хвороба ця досить небезпечна, виникає у дорослих і дітей дошкільного та шкільного віку. Її потрібно відрізняти від звичайного нежитю і обов'язково лікувати, щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень. Що таке гайморит, від чого він буває, які у нього ознаки і способи лікування - про це повинен знати кожен сучасний освічена людина.
Від чого виникає проблема
- Наявність інфекційного агента - це бактерії, що потрапляють в гайморову порожнину ззовні з повітрям або надходять з кров'ю з внутрішніх вогнищ хронічної інфекції (каріозні зуби або гіпертрофовані мигдалини).
- Порушення нормального сполучення гайморової пазухи з порожниною носа - це трапляється при закупорці соустя між ними через набряк, поліпів, аденоїдів, вроджених аномалій лицевого черепа або придбаних деформацій (травми, операції, хронічне запалення).
В результаті поєднання цих двох умов у дорослих людей або дітей порушується повітрообмін в гайморової пазухи, відбувається застій виробляється секрету, в якому активно розмножуються патогенні бактерії. Організм бореться з допомогою клітин імунної захисту - лейкоцитів. Гинучи разом з мікробами, вони утворюють скупчення гною.
Виходячи з причини гаймориту і механізмів його розвитку, основною метою лікування є ліквідація застою, створення оптимального відтоку гнійного вмісту з гайморової порожнини в носові ходи і придушення патогенних мікробів.
- часті вірусні інфекції,
- тривалі переохолодження,
- постійне перебування в несприятливих екологічних умовах,
- робота на шкідливих виробництвах,
- патологія зубів верхньої щелепи,
- алергічний цілорічний риніт,
- імунодефіцити,
- загальні захворювання - цукровий діабет (при відсутності якісного лікування), муковісцидоз (аутоімунне ураження залоз зовнішньої секреції через підвищеної в'язкості секрету).
характерні ознаки
Запалення в гайморових пазухах слід відрізняти від звичайного нежитю, хронічного головного болю і захворювань, при яких є закладеність носа і нічний кашель. Ця серйозна хвороба може мати важкі наслідки при відсутності своєчасного і правильного лікування, тому необхідно знати основні симптоми гаймориту:- болю на обличчі в області верхньощелепних пазух (під очима, з боків від носа) - які самостійні, або виникають при натисканні в цьому місці,
- завзятий головний біль, що підсилюється при нахилі вперед,
- підвищена температура, слабкість, розбитість, зниження працездатності,
- порушення носового дихання (практично постійна закладеність носа),
- гугнявість голосу,
- сльозотеча, світлочутливість, різі в очах,
- виділення з носа гнійного характеру (типові ознаки) - жовтого або зеленого кольору густої консистенції, нерідко з неприємним запахом,
- порушення нюху і смакових сприйнять,
- болю в області верхньої щелепи,
- болю і першіння в горлі, нічний кашель.
Щоб відрізнити від риніту класичний бактеріальний гайморит, симптоми якого описані вище, досить мати основну тріаду: нежить, біль в області пазух, підвищену температуру.
Види гаймориту і їх особливості
Якщо хвороба розвивається в гайморових пазухах відразу після потрапляння вірусу, то це вірусний синусит, який завжди супроводжує все респіраторні вірусні інфекції, що вражають слизову носової порожнини і навколоносових пазух. Симптоми гаймориту при ГРВІ не відрізняються від звичайного риніту у дорослих і дітей старше 5 років (нежить з прозорими соплями, сухий кашель, температура). Лікувати таке захворювання треба без антибіотиків, симптоматичними і противірусними засобами.
Бактеріальний гайморит (гнійний) найчастіше буває ускладненням гострої вірусної інфекції і розвивається на тлі ослабленого імунітету, наявності хронічних вогнищ інфекції або анатомічних особливостей лицьового скелета.
Ця хвороба має інші ознаки (повторне підвищення температури після поліпшення стану, жовті й зелені соплі, болі в області носових пазух). У цьому випадку наявність патогенних бактерій в якості причини гаймориту вимагає антибактеріального лікування у дорослих і дітей. Окремо розрізняють запалення гайморових синусів, пов'язане з зубними проблемами (неправильне лікування корінних зубів, неякісна екстракція, поганий стан зубної емалі) - це одонтогенний гайморит.
За характером перебігу розрізняють гостру і хронічну форми гаймориту. Для першої характерні яскраві клінічні ознаки, висока температура, болі, закладеність і нежить. Зазвичай гострим вважається запальний процес, який проходить за 3 і менше тижня. Якщо ж термін одужання затягується з яких-небудь причин (неправильний діагноз, неадекватне лікування), то хвороба переходить в хронічну форму (частіше у дорослих), лікувати яку значно складніше. Симптоми гаймориту при хронічному процесі не так яскраво виражені: турбують часті головні болі, постійна закладеність носа і нежить без підвищення температури, нічний сухий кашель, слабкість, млявість, порушення нюху. Зустрічається полипозная форма, що вимагає спеціального підходу в лікуванні. При хронічному гаймориті нерідко використовуються хірургічні методи лікування.
ускладнення
Лікувати пацієнта з нежиттю і гайморитом потрібно обов'язково своєчасно і правильно, інакше небезпечне захворювання при обтяжених обставин може привести до дуже серйозних наслідків з боку прилеглих важливих органів. Ризик розвитку ускладнень при гаймориті пов'язаний з анатомічною близькістю гайморової пазухи з очницею, порожнина якої формують кістки верхньої щелепи, а також з безпосереднім контактом через кров з оболонками головного мозку.Які можуть бути ускладнення:
- менінгіт (запалення м'яких мозкових оболонок) - важке захворювання, яке потребує лікування в стаціонарі,
- запалення очного яблука аж до флегмони або абсцесу, періостит очниці,
- запалення зорового нерва c наступною повною або частковою втратою зору,
- гнійне запалення в кістках лицевого скелета - остеомієліт,
- абсцес головного мозку (епідуральний, субдуральний),
- атрофія слизової носа та втрату нюху,
- тромбофлебіт венозних синусів черепа і мозку.
На щастя, розвиток ускладнень є досить рідкісною ситуацією при гаймориті (якщо хвороба зовсім не лікувати), при цьому значно погіршується прогноз і підвищується ризик летального результату.
діагностика
При типовій клінічній картині поставити діагноз гаймориту не складе особливих труднощів для лікаря загальної практики або отоларинголога (нежить, сухий кашель, болі в області пазух). Для підтвердження бактеріальної природи захворювання роблять загальний клінічний аналіз крові. Для того щоб правильно лікувати бактеріальний нежить і кашель, необхідно досліджувати гнійний вміст (соплі, мокроту) на мікроби і їх чутливість до антибіотиків, тому призначають бактеріологічний аналіз. При характерних клінічних ознаках не використовують додаткові дослідження. У сумнівних випадках роблять рентгенографію або томографію придаткових пазух носа. якщо турбує кашель, то рентген грудної клітини.
Найбільш інформативним методом дослідження у дорослих є діагностична пункція, в той же час це може бути одним із способів полегшення стану хворого при важкому гнійному гострому гаймориті.
Як і чим треба лікувати
В даний час пріоритетним є використання консервативних способів лікування пацієнтів. Основними завданнями терапії є:
- Створення оптимального відтоку гнійного вмісту гайморової порожнини, відновлення нормальної вентиляції пазухи - використовують судинозвужувальні засоби у вигляді спреїв і крапель в ніс, але не більше 7 днів поспіль. Одним із сучасних методів є створення негативного тиску в порожнині носа за допомогою спеціального апарату, застосовується як альтернатива проколу гайморової пазухи.
- Знищення патогенних збудників - антибактеріальна терапія, лікувати краще за результатами індивідуального бактеріологічного посіву матеріалу з носа або антибіотиками широкого спектра дії з групи макролідів, цефалоспоринів, напівсинтетичних пеніцилінів. Призначають препарати для внутрішнього або внутрішньом'язового застосування курсом на 10 -14 днів.
- За свідченнями призначають протизапальні засоби (топічні гормони, нестероїдні і антигістамінні препарати).
- Хірургічними методами необхідно лікувати в разі наявності анатомічних перешкод для відтоку гною - видалення поліпів, аденоїдів, виправлення носової перегородки.
- Фізіотерапія - призначається в фазі стихання гострого процесу у вигляді електрофорезу з лікарськими засобами.
- Народні методи лікування гаймориту мають право на існування як доповнення до основного лікування - промивання носа гіпертонічним розчином морської солі або препаратом Долфін, використання крапель на основі муміє і прополісу, парові інгаляції з крапелькою ефірного масла.
Щоб уникнути зустрічі з гайморитом і іншими хворобами носа необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, берегтися від інфекцій і травм, гартуватися і вести здоровий спосіб життя.
Профілактика гаймориту - це своєчасне лікування всіх наявних вогнищ хронічної інфекції в організмі, відмова від шкідливих звичок, усунення сприяючих до захворювання чинників, повноцінний відпочинок і сприятливий клімат вдома.
Хто сказав, що вилікувати бронхіт важко?
- Вас систематично мучить кашель з мокротою?
- А ще ця задишка, нездужання і втома.
- Тому Ви зі страхом чекаєте наближення осінньо-зимового періоду з його епідеміями.
- З його холодами, протягами і вогкістю.
- Тому що інгаляції, гірчичники і ліки не сильно ефективні у Вашому випадку ...
- І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю.
Ефективний засіб від бронхіту існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як рекомендує лікувати бронхіт лікар-пульмонолог Катерина Толбузін ...