Згідно зі статистикою ВООЗ, дегенеративні патології хребта у людей старше 50 років зустрічаються в 70-90% випадків. Результати епідеміологічних досліджень показують, що болі в спині знаходяться на другому місці (після ГРЗ) серед причин звернення до фахівців.
Приблизно 50% дорослого населення страждають від больового синдрому вертеброгенной етіології, причиною якого є відбуваються при остеохондрозі дегенеративно-дистрофічні процеси, що супроводжуються проявами неврологічного характеру.
При локалізації в шийному відділі остеохондроз нерідко призводить до підвищення артеріального тиску.
Причини підвищення тиску
Проблема підвищеного тиску виникає практично в будь-якому віці. Артеріальний тиск може підвищуватися внаслідок:
- психологічного стану людини,
- часу доби,
- прийому різних стимуляторів (наприклад, кави, чаю),
- наявності стресових чинників,
- ряду захворювань,
- шкідливих звичок,
- зайвої ваги,
- порушення обмінних процесів,
- поганого кровообігу,
- малорухливого способу життя,
- наявності спадкової схильності.
Багато хто з перерахованих факторів одночасно сприяють також розвитку остеохондрозу. Наприклад, порушення обмінних процесів в шийної області або тривале перебування в нерухомій позі нерідко провокують дегенеративні зміни в хребцях і міжхребцевих дисках, в свою чергу призводять до розвитку шийного остеохондрозу, що супроводжується таким симптомом, як підвищений тиск. Виходить своєрідне замкнене коло: одні й ті ж фактори сприяють підвищенню тиску і розвитку остеохондрозу у шийному відділі, а дегенеративно-дистрофічні ураження дисків і хребців провокує підвищення тиску.
Супроводжуючі симптоми тиску
При тиску може з'явитися біль в шиї
Найчастіше гіпертонія спостерігається у хворих з протрузіями, а також з розвиненої грижею в шийному відділі. У таких випадках характерним проявом хвороби є часте стрибкоподібне коливання артеріального тиску і поєднання з іншими симптомами:
- головними болями,
- запамороченням,
- болем в шиї,
- болем в плечовому поясі і руці,
- поколюванням, онімінням кінчиків пальців,
- онімінням мови.
Чому патологія призводить до гіпертензії
Хребці в шийної області є найбільш рухливими. Це необхідно для виконання різних поворотів шиї. Результатом подібної динамічності даної частини хребта стає її підвищена уразливість. Роль грає також близьке розташування хребців один до одного, а також слабкість м'язів шийної області. Навіть не дуже суттєве зміщення хребців стає причиною здавлення судин і нервів, результатом чого є підвищений тиск.
У шийної зоні розташовані великі кровоносні судини, в тому числі хребетна артерія, яка постачає кров'ю найважливіші відділи головного мозку. Дистрофічні зміни, протрузії, освіта остеофитов і формування дискових гриж при шийному остеохондрозі призводять до порушення кровопостачання тканин мозку.
Що проходять через шийну зону (конкретніше - бічні канали тіл хребців) артерії в основному доставляють живильні речовини в задні відділи мозку: мозочок, потиличні частки кори, довгастий мозок, стовбур мозку, внутрішнє вухо, а також частина спинного мозку.
Саме в довгастому мозку розташовані центри, відповідальні за регулювання найважливіших функцій:
- кров'яного тиску,
- серцевого ритму,
- дихання,
- ковтання.
Коливання артеріального тиску, які фіксуються при остеохондрозі шийного відділу, обумовлені порушенням харчування центрів регулювання артеріального тиску і роботи серцево-судинної системи.
Здавлення хребетної артерії призводить до гіпоксії центру, відповідального за регуляцію тиску, в результаті з нього на периферію починають надходити імпульси, аналогічні тим, які виникають у разі зниження артеріального тиску і при недостатньому вмісті кисню в крові. Наслідком стимуляції цього центру є різке підвищення артеріального тиску.
розвиток симптоматики
Остеохондроз з локалізацією в шийному відділі не у всіх випадках стає першопричиною гіпертонії, проте його наявність призводить до більшої виразності симптомів. Крім того, звичайні методи лікування стають неефективними.
Причинами підвищення тиску при остеохондрозі стають такі ускладнення, як:
- синдром хребетної артерії,
- дисциркуляторна енцефалопатія,
- вертебробазилярна недостатність.
Можливість виникнення дисфункції центрів, відповідальних за регулювання артеріального тиску, пояснюється не тільки особливостями будови шийного відділу хребта, але і схильністю симпатичної нервової системи до великої іррадіації, а також генералізації виникає збудження.
Осередок шийного остеохондрозу
Високий тиск спостерігається приблизно у 39% пацієнтів з шийної різновидом остеохондрозу. Згідно з даними медичної статистики, патологічні зміни в хребті в свою чергу обтяжують картину гіпертонії:
- сприяють резистентності симптомів до проведеної антигіпертензивної терапії,
- призводять до більш частого розвитку гіпертонічних кризів.
Фахівці відзначають тісний зв'язок ступенем порушення кровообігу в артеріях плечеголовного стовбура і рівнем системного артеріального тиску, а також рівнем вмісту в крові деяких біологічно активних речовин:
- ангіотензину II,
- вазопресину,
- катехоламінів.
Як розпізнати недостатність хребетної артерії
Погіршення кровотоку в хребетних артеріях, як уже було сказано, призводить до поганого кровообігу в постачати їх відділах головного мозку і підвищення тиску. При цьому виникають напади головного болю:
- больові відчуття виникають в шийно-потиличній зоні, поступово переходять на скроневу, Кільця навколо область, лоб,
- біль може локалізуватися на одній стороні,
- вона виникає в основному після знаходження в нерухомому стані протягом певного часу (наприклад, після сну або при роботі за комп'ютером),
- біль посилюється при рухах голови (поворотах, нахилах),
- можливі вестибулярні порушення, погіршення зору і слуху.
Можливі наслідки стискання судин і високого тиску
Симптоматика ішемії і порушень дисметаболічного характеру вертебробазилярного басейну, які є результатом порушення кровотоку в артеріях, обтяжується погіршенням венозного відтоку з головного мозку, оскільки високий тиск призводить до відкриття артеріовенозних шунтів, результатом чого стає перевантаженість венозної системи.
Підвищений артеріальний тиск провокує ранній розвиток і прискорення атеросклерозу судин головного мозку, що в свою чергу стає причиною ще більшого погіршення мозкового кровообігу. Цей процес супроводжується деформаціями судин за типом вигинів і звивистість. При наявності деяких умов системного кровообігу вони можуть набувати характеру функціональних стенозов (звуження просвіту судин).
Високий тиск призводить до енцефалопатії
Всі ці, які супроводжують шийний остеохондроз, процеси стають причиною:
- скорочення кровотоку в головних судинах,
- підвищення в'язкості крові,
- порушення процесу мікроциркуляції.
Результатом стає формування порочного кола, який провокує розвиток вертебробазилярной недостатності і гіпертонічної енцефалопатії.
Патологічна зміна магістральних судин, що живлять головний мозок (оклюзії і стеноз хребетних і сонної артерій) у багатьох випадках (майже в 45%) призводить до транзиторним ішемічним атакам і навіть може спровокувати ішемічний інсульт (до 40% випадків).
Таким чином, відповідь на питання, чи підвищується тиск при остеохондрозі, стає очевидним: між високим тиском, гіпертонічною енцефалопатією, вертебробазилярной недостатністю і патологічним змінами в шийному відділі хребта існує досить тісний зв'язок.
Виявляється при остеохондрозі мишечнотоніческій синдром провокує посилення больового синдрому і обмінних порушень.
особливості лікування
Терапія шийного остеохондрозу при наявності високого тиску ускладнюється тим, що традиційні нестероїдні препарати, що застосовуються для купірування болю і усунення запалення, в даному випадку можуть стати причиною виникнення небажаних наслідків, оскільки вони сприяють затримці рідини і впливають на простагландини, що призводить до зниження ефективності застосування антигіпертензивних медикаментів.
Фізіотерапевтичні процедури і лікувальний масаж, зазвичай призначаються при шийному остеохондрозі, можуть спровокувати ще більше підвищення артеріального тиску.
Основними напрямками терапії повинні стати:
- усунення нейром'язових симптомів,
- усунення ангіодистонічних (судинних) синдромів,
- нормалізація в'язкості крові,
- поліпшення кровопостачання головного мозку,
- нормалізація енергообміну в клітинах мозку,
- поліпшення симпатичної регуляції.
Медикаментозне лікування
Мидокалм змінює тонус м'язів шиї
Для лікування шийного остеохондрозу з підвищеним артеріальним тиском застосовують:
- Мидокалм (Толперизону). Препарат являє собою миорелаксант, призначається з урахуванням зміни тонусу м'язів шиї. Призначають ін'єкції з подальшим переходом на таблетки.
- Екватор - являє собою оригінальну фіксовану комбінацію Лізиноприлу і Амлодипіну. Препарат призначається в рамках комбінованого антигіпертензивного лікування. Поєднання зазначених коштів в одному медикаменті має виражений ефект і значно скорочує вірогідність виникнення ускладнень з боку серцево-судинної системи. Контроль тиску при остеохондрозі вкрай необхідний, оскільки є найбільш важливою частиною терапії, спрямованої на попередження розвитку серцево-судинних патологій.
- Кавінтон - призначають для нормалізації кровообігу і процесів обміну в головному мозку. Його активною речовиною є Винпоцетин, коригувальний порушення мозкового кровообігу. Його отримують з алкалоїду лікарської рослини - барвінку малого. Препарат має виражену судинорозширювальну, антигіпоксичну, антиагрегаційні дією.
- Необхідно також застосування засобів, спрямованих на усунення вже виниклих церебральних симптомів.
Інші методи терапії
Для лікування шийного остеохондрозу з високим тиском призначають також:
- носіння спеціального ортопедичного коміра (комір Шанца) для компенсації надається на шийний відділ навантаження,
- мануальну терапію, сприяє відновленню нормальних анатомічних взаємовідносин,
- лікувальну гімнастику - виконання спеціальних вправ дозволяє певною мірою вправити хребці і усунути спазм в хребетної артерії, завдяки чому поліпшується кровообіг і значно знижується тиск.
Народні засоби
- При остеохондрозі, що супроводжується гіпертонією, рекомендується розтирати шийну область наступним складом: йод (10 мл) + камфорна олія (10 мл) + медичний спирт (300 мл) + анальгін (10 таблеток в розтертому вигляді). Суміш необхідно наполягати протягом 20 днів в темному місці. Вона усуває запалення, болю, знижує тиск.
- Хороший результат дає також використання масла звіробою (втирати в шию, робити компреси або додавати в ванну).