Ортопедичні проблеми виникають не тільки у дорослих людей - часто вони дають знати про себе з народження. У грудних дітей іноді відзначається такий дефект, як м'язова кривошия.
Голова у дитини в цьому випадку вимушено схилена набік.
Грудино-ключично-соскоподібного м'яза відповідає за нахили голови вправо-вліво, за підняття і опускання, за збереження в вертикальному положенні. При дефектах в функціонуванні цей жорстко зафіксований неправильний нахил не дає повертати голову, а при важких формах ураження відбувається деформація особи, викривлення шиї, виникає асиметрія плечей, потім s-подібний сколіоз хребта і в кінцевому підсумку - інвалідність.
Якщо не розпізнати і не провести своєчасне лікування кривошиї у немовлят, то швидке прогресування захворювання за короткий термін значно погіршить здоров'я малюків.
Дефект проявляється у немовлят з кількох причин:
- Під час виношування плоду його голова опинилася притиснута всередині матки до її стінок, сильно давівшім на м'язи, примушуючи шию прийняти вимушене положення. М'яз, яка страждає при кривошиї, ще до народження зазнає змін у своїй структурі.
- Грудино-ключично-соскоподібного м'яза стає короткою і перероджується в фіброзне нееластичне сухожилля в результаті запалення в період внутрішньоутробного розвитку.
- При родової травми м'яз надривається або сильно розтягується - в подальшому в цьому місці формується рубець, що не дає еластичною тканини розвиватися, тому м'язи відстають у рості.
- Вроджені порушення, що викликають дефекти в гармонійному розвитку грудино-ключично-соскоподібного м'яза.
- Порушення в будові хребта - деформація хребців.
Ортопеди вважають, що кривошия у немовлят - це вроджена вада, а не родова травма. Лікарі наполягають на тому, що від дефекту не застраховані навіть діти, що народилися за допомогою кесаревого розтину.
Симптоми, групи ризику
Щоб уникнути ускладнень, молоді батьки повинні якомога більше знати про це захворювання.
Симптоми, на які треба обов'язково звернути увагу:
- Дитина завжди тримає голову в одному положенні, повертає її тільки в одну сторону, а в протилежну або взагалі не може, або з працею на невелику відстань на короткий термін.
- Голова завжди як би закинута назад.
- Дуже чіткою ознакою є прогресуюча асиметрія особи. Це може бути яскраво помітно при порівнянні фотографій різних періодів першого року життя дитини. Одна половина обличчя починає перекошуватися (та, яка знаходиться з боку кривошиї), зменшуватися в порівнянні зі здоровою, око на цій половині стає прищуленим, а згодом справа може дійти до косоокості.
- Плечики дитини стають асиметричними, плечовий пояс вже не нагадує букву «Т». Голова схилена до одного плеча, а воно кирпатий до щоки малюка.
- М'які кісточки голови з часом скошуються з боку кривошиї.
- У положенні на животі можна побачити, що шкірні складочки на ніжках і під сідницями є несиметричними.
- Зростання тіла немовляти сповільнюється, зуби не прорізуються вчасно, він погано реагує на звукові подразники.
- Встаючи на ніжки, не спирається на всю ступню, а тільки на носочки.
Ризик формування кривошиї зростає при постановці діагнозу сідничного передлежання плода. В цьому випадку потягування плода за голову в момент пологів може викликати розтягнення або розрив м'язів. В період 5-6-місячного віку утворився рубець змушує проявлятися захворювання особливо яскраво, так що батьки вже і без фахівця можуть встановити дефект розвитку і звернутися до лікаря.
види кривошиї
Залежно від нахилу голови кривошия підрозділяється на лівосторонню і правосторонню. При першому виді порушення голова зафіксована в положенні нахилу вліво, куди її тягне пошкоджена м'яз або хребці, а підборіддя спрямований вправо, при другому - все навпаки: голова вправо, а підборіддя вліво.
За чинників виникнення виділяють кілька видів кривошиї:
- Миогенная - породжується дефектами розвитку м'язів.
- Артрогенна - створюють проблеми з суглобами, недорозвинення хребців.
- Нейрогенная - наголошується в зв'язку з неврологічними захворюваннями.
- Остеогенна - виникає в результаті порушення освіти і зростання кісток.
- Дермо-десмогенну - проявляється після перенесених захворювань шкіри.
- Травматична - проявляється після переломів або вивихів в шийному відділі хребта.
Багато видів захворювання зустрічаються рідко. Наприклад, ризик формування нейрогенної кривошиї у новонародженого невеликий: вона виникає після паралічу м'язів шиї в результаті інфекційного енцефаліту, що рідко відзначається у немовлят.
Батькам, чиїм немовляті поставлений такий діагноз, не слід впадати у відчай. Звернувшись до лікаря, вони отримають рекомендації щодо позбавлення від захворювання.
Заняття з дитиною починаються вже з 2-тижневого віку.
Методика лікування полягає в наступному:
- Проводиться коригуюча гімнастика. Її слід виконувати, строго дотримуючись приписами лікаря, по 3 рази на день протягом 15 хвилин.
- Фізіотерапія добре допомагає при рубцювання надривів м'язів, при втраті еластичності ними, але електрофорез і прогрівання слід застосовувати з обережністю в такому юному віці.
- Дитині одягаються спеціальні фіксуючі коміри, які змушують його вимушено тримати голову в правильному положенні. В цьому випадку укорочені м'язи поступово розтягуються.
- З півторамісячного віку виробляють купання хворої дитини у ванні з додаванням йодиду калію, який відомий властивість розсмоктувати рубці в уражених тканинах.
- Масаж при кривошиї у немовлят спочатку проводиться фахівцем. Після того, як батьки навчаться його основам, процедуру можна проводити вдома самостійно.
- Слід звернутися до остеопату, який призначить курс заходів, націлених на зняття спазмів у м'язах шиї.
- Дитина повинна спати правильно, щоб уві сні уражені м'язи продовжували розтягуватися. Для цього під голову йому підкладаються мішечки з піском, крупою, щоб зафіксувати в потрібному положенні і шию, і голову, і уражене плече. Ортопедична подушка для новонароджених також стає обов'язковим атрибутом при лікуванні кривошиї.
- У момент неспання рекомендується укладати дитину обличчям до стіни на здоровий бік. Такий стан, коли він не бачить нічого, змушує малюка робити спроби повернути голову в бік голосу мами. Якщо він лежить на спині, то з хворої сторони потрібно покласти яскраві іграшки, щоб дитина намагався повернутися, з метою розглянути їх.
Якщо у батьків виникає питання про те, як лікувати лівосторонню кривошею у немовлят, то слід врахувати, що всі перераховані вище методики підходять для усунення дефектів розвитку як з правого, так і з лівого боку шиї.
Якщо виникають сумніви в правильному розвитку дитини, то потрібно негайно звернутися лікаря.
Небезпечно чекати чітких проявів захворювання, адже немовля в цей період починає швидко відставати як в розумовому, так і в фізичному плані. Отримайте рекомендації лікаря про те, як лікувати кривошею у грудної дитини, на ранніх етапах розвитку хвороби, щоб потім не довелося усувати фізичні та косметичні недоліки хірургічним шляхом.