Сьогодні поговоримо про часте явище в баскетболі - травмах ахілла і литкових м'язів.
Травму ахілла відбуваються при різкому ривку або стрибку, приземленні після стрибка.
У цих випадках на Ахілл припадає максимальне навантаження, і, якщо навантаження була занадто велика, може статися надрив або розрив сухожилля.
Як правило, основний симптом - що при розриві, що при надриві - гострий біль. Люди, розповідаючи, як вони отримали травму, кажуть, що начебто хтось ззаду сильно вдарив палицею по сухожиль. Виникає різкий біль, людина втрачає здатність вставати на ногу, падає. При надриву симптоми схожі, хоча біль іноді не така інтенсивна.
Повний розрив можна визначити відразу на місці візуально. Якщо зняти з людини кросівки і шкарпетки, промацати Ахілл зі здорової сторони, а потім з боку, де сталася травма, то буде відчуватися ефект ( «яма»).
Другий тест - покласти людину на живіт (краще це робити на кушетці), щоб стопи звисали зі столу, потім взяти руками за нижню третину стопи під пальці і попросити розігнути стопи. Ви відразу відчуєте, що одна нога тисне значно слабкіше іншого, хоча функція може бути частково збережена через компенсації інших сухожиль і м'язів.
Третій тест - стиснути литкового м'яза з боків. Гомілковостопний суглоб на пошкодженій нозі розгинатися не буде.
Дії при травмі. Відразу покласти лід і їхати в клініку, проводити ультразвукове обстеження, яке досить достовірно покаже, наскільки виражена травма. У першу годину гематоми може не бути взагалі, але потім нога роздувається в місці надриву.
Якщо розрив виявиться частковим, то я б рекомендував зробити ще й МРТ, щоб точно визначити, яка частина ахілла в процентному співвідношенні пошкоджена.
Повний розрив ахілла вимагає оперативного втручання, причому це має бути зроблено в максимально стислі терміни, тому що від цього залежить тривалість відновлення.
Причина полягає в тому, що в разі розриву ахілла, м'яз не зафіксована, вона починає скорочуватися і підтягуватися вгору, тому в разі затримки верхній кінець сухожилля підтягнути назад до нижнього і з'єднати за допомогою пластики буває дуже складно.
Після операції накладається гіпсова лангету, спочатку з распрямленной стопою, потім, через місяць або три тижні, лангету змінюють і призводять стопу в положення 90 градусів. Так пацієнт ходить ще близько місяця, після чого знімається лангету і починається реабілітація, яка включає в себе розробку суглоба і, що дуже важливо, вправи на надання еластичності сухожилля і збільшення амплітуди в суглобі за рахунок розтягування сухожиль.
Як правило, повний термін від моменту операції до повернення до баскетбольним навантажень становить близько 7 місяців.
Коли операцію робити не потрібно?
При частковому надриві, мікронадриви, якщо порвано не більш 15-20% тканини, операція зазвичай не робиться, і ці випадки ведуться консервативно. Також накладається лангету на 2-3 тижні до зменшення симптомів: болі, набряків. Далі проводиться реабілітація: фізіопроцедури, вправи для додання еластичності сухожилля і амплітуди рухів в гомілковостопному суглобі.
Є інший рід проблем з ахілловим сухожиллям, також досить поширений - це так звані тандепотіі і танденози.
Деякі спортсмени на тлі повного здоров'я починають скаржитися на поступово наростаючий біль в ахіллове сухожилля.
Над чим відразу потрібно задуматися?
По-перше, треба подивитися на взуття, в якій ви граєте. Якщо ви одягнули нові кросівки, і через дві-три тренування у вас починаються болі в одному з ахилові або відразу в двох - візьміть ці кросівки і викиньте їх в сміттєпровід.
Багато людей не можуть собі дозволити часто купувати нові баскетбольні кросівки і продовжують грати в тих, у яких лопнула одна з подушок. Це теж страшна річ для ахилові. Буває, гравець сам не помічає дефекту кросівка. Перевірити це дуже просто, потрібно взяти кросівок і натиснути на п'яту. Зіпсований кросівок буде м'якше.
Друге. На якому покритті ви граєте? Асфальт, паркет, покладений на бетон без прокладки або гума. Більш жорстке покриття сильніше б'є по Ахілла.
В першу чергу потрібно виключити ці фактори, але, буває також, що у людини трапляється біомеханічні порушення опорно-рухового апарату. Наприклад, якщо людину покласти на спину і звести ногу до ноги, то одна нога коротша за іншу на 2-3 сантиметри, і з такою проблемою повинні розбиратися люди, які працюють зі спиною і з тазом (остеопати).
Третє: болі в Ахілла можуть бути пов'язані з банальним поперечним або поздовжнім плоскостопістю. Якщо подивиться грамотний фахівець, то він це визначить і порекомендує зробити ортопедичні устілки для ходьби і для занять спортом.
Якщо травма ахілла все-таки трапилася, перше, що потрібно зробити, як я вже сказав, розібратися і прибрати причину. Якщо ми не приберемо причину і будемо лікувати, тоді вона весь час буде підтримувати хронічне запалення.
Друге - отточное масаж литкового м'яза (при цьому не можна чіпати пошкоджений Ахілл НІ В ЯКОМУ РАЗІ). Потрібен хороший, якісний, глибокий масаж литкового м'яза. Однією з причин при порушенні біомеханіки може служити те, що литковий м'яз не відновлюється, вона натягує Ахілл, в результаті чого йде постійне роздратування сухожильних структур.
Отточное масаж потрібно робити протягом 10 днів. Також можна робити ультразвук з фастум-гелем або вольтареном (тут важливо виключити алергічну реакцію на препарат). Плюс до вищепереліченого - протизапальна терапія, яку призначить лікар.
Ще одна рекомендація: обов'язково потрібно вкласти в кросівки подпяточнікі, бажано гелеві або гумові, вони розвантажать Ахілла.
Ще один дуже хороший спосіб відновлення ахілла при будь-якому пошкодженні - і при тендепатіі, і при розривах - контрастні ванни.
Процедура така: нога поміщається в тазик з гарячою водою (НЕ окропом, з температурою, яку терпить рука) на 5 хвилин, потім на 5 хвилин в тазик з холодною водою і льодом, потім знову на 5 хвилин в гарячу воду і в кінці 10 хвилин в холодну.
Зверніть увагу, що після тренування цю процедуру потрібно починати з гарячої води і закінчувати холодною. Якщо ви хочете підготувати Ахілл до тренування, тоді, навпаки, починати потрібно з холодною і закінчувати гарячої.
Чому травми ахілла особливо неприємні?
Проблема в тому, що всі травми ахілла дуже довго лікуються. Ахілл харчується дифузно за рахунок капсул і через це він дуже погано забезпечується кров'ю. Мета контрастних ванн - збільшити приплив крові до Ахілла, збільшити його харчування і посилити біохімічні процеси.
Поширена помилка лікарів
Ще один дуже важливий момент. Багато лікарів при травмі ахілла прописують ін'єкцію в травмоване місце. Відразу скажу, що це дуже велика помилка. Ніколи нікому не дозволяйте лізти в свій Ахілл голкою.
Як правило, більшість лікарів рекомендують зробити ін'єкцію гормонального препарату в ахіллове сухожилля. Він начебто дуже добре допомагає - запалення і набряк йдуть за два-три дні. Ось тільки результатом через дві-три тижні, коли людина починає тренуватися, може бути повний розрив ахіллового сухожилля. Деякі лікарі примудряються взагалі прописувати ці уколи на постійній основі.
Я бачив ці випадки не раз, а хірурги, які потім оперують таких пацієнтів, кажуть, що коли вирізняєш Ахілл, він наче розплавлений. Краще витратити більше часу на відновлення, ніж порвати сухожилля повністю, а потім оперуватися і дуже довго реабілітуватися.
Ще один метод лікування при хронічних травмах ахілла, якщо він болить більше місяця - ударно-хвильова терапія, яку теж повинен призначати лікар.
Після того, як спортсмен відновився після травми, необхідно тейпіровать Ахілл. Є методика, як це потрібно робити. Надалі, зрозуміло, перед будь-тренуванням Ахілл потрібно добре і якісно розігрівати: бігова доріжка, біг 10-15 хвилин, різні вправи, стретчинг, мазі.
У наступному випуску поговоримо про травми литкового м'яза.
- Поділитися на
- Вконтакте