Правильне функціонування всіх органів і систем в організмі людини, крім іншого, підтримується сталістю температури тіла. Нормальні показники температури відповідають значенням, рівному 36.6 ° С.
Допустимі добові коливання в 0.5 ° С, при цьому ранкова температура, як правило, трохи нижче вечірньої.
Необхідно розрізняти температуру внутрішнього середовища організму (тканини і органи, біологічні рідини) і температуру поверхні тіла. Найвища температура тіла людини, яка вимірюється термометром з поверхні шкірного покриву - в пахвовій западині, вона то якраз і дорівнює фізіологічній нормі в 36.6 ° С. Найнижча температура визначається з шкіри стоп і кистей рук, носа, вушної раковини. Внутрішні органи також мають неоднакову температуру, наприклад печінку, як найбільш інтенсивно працюючий орган, має середню температуру 39 ° С. Фізіологічне підвищення температури тіла, яка не є патологією, відзначається під час фізичного навантаження, коли значно прискорюється рівень обміну речовин і кровообіг, що призводять до підвищеної теплопродукції. Коливання температури тіла у жінок дітородного віку співвідносяться з процесом овуляції.
Підвищення температури тіла вище нормальних значень, зване гіпертермією, супроводжує запальні (інфекційні та неінфекційні) процеси і є необхідною умовою адекватного імунної відповіді. Деякі захворювання також можуть супроводжуватися підвищенням вироблення тепла. Це може відбуватися при патології щитовидної залози, при черепно-мозковій травмі або інсульті з ураженням центру терморегуляції. Отруєння амфетаминами і деякими іншими препаратами також супроводжуються гіперпірексія.
Найбільш часто з підвищенням температури можна зустрітися при простудних, інфекційних захворюваннях. Вважається, що температура тіла нижче 38.5 ° С - у дітей, і 39 ° С - у дорослих не вимагає екстреного її зниження за умови гарної переносимості. При такому температурному режимі організм найбільш активно бореться з інфекцією. І, значить, не потрібно йому в цьому заважати.
Гіпертермія вище цих значень порушує правильну роботу внутрішніх органів, значно погіршує загальне самопочуття. Надмірно висока температура тіла, що досягає 42 ° С, здатна призводити до необоротних, в тому числі летальним, наслідків в результаті часткової денатурації білкових структур нашого тіла. Крім того, недопущення підвищення температури тіла вище 38 ° С показано літнім людям, пацієнтам, що страждають важкими захворюваннями серцево-судинної та дихальної системи, нирок і печінки, церебро-васкулярними хворобами. Тривала гіпертермія, особливо у схильних осіб, підвищує ризик тромбоутворення. У цих випадках є всі показання для вжиття заходів щодо зниження температури. У дітей перших років життя при підвищенні температури можливі так звані фебрильні судоми. Таким пацієнтам жарознижувальну терапію призначають вже при 37.5 ° С.
Як збити високу температуру?
Пацієнт з високою температурою обов'язково повинен знаходитися на постільному режимі, як мінімум, до її нормалізації. У харчуванні обмежують все солодке, кисле, гостре, смажене, копчене. У раціоні збільшують частку вільної рідини (відвар шипшини. Несолодкий чай, компот із сухофруктів, некислі соки, морси, мінеральна вода)
- Медикаментозна терапія. Для зниження високої температури тіла застосовують препарати на основі парацетамолу або ібупрофену у віковому дозуванні до 4 разів на день. Шляхи введення: через рот (таблетки, сиропи, порошки) або ректально (в свічках). Можна вводити внутрішньом'язово анальгін + супрастин. Аспірин для зниження температури, особливо дітям, не призначають внаслідок можливих серйозних ускладнень (синдром Рея). Необхідно знати, що через 3-4-6 годин стовпчик на градуснику знову поповзе вгору. Це не означає, що ліки не ефективні або відбулося погіршення в перебігу захворювання. Якщо пройшло 4-6 годин після прийому жарознижуючого препарату - дайте його знову в тому ж дозуванні. Якщо час для повторного прийому ліків ще не настав - вдамося до фізичних методів охолодження, описаним нижче,
- Фізичні методи охолодження, особливо в педіатричній практиці, бувають досить ефективні і застосовуються як на додаток до лікарського лікування, так і самостійно
- Пацієнта роздягнути до трусів, незважаючи на озноб, супроводжуючий початковий зростання температури. Ковдри, яким загортають хворого, створюють парниковий ефект, що перешкоджає зниженню температури навіть після прийому жарознижуючих засобів. Поверхня тіла повинна стикатися з зовнішнім середовищем, віддаючи надлишки тепла,
- Холодний компрес. Беруть пелюшку або будь-яку іншу тканину, змочують у холодній воді, віджимають і поміщають на область лоба, а також на живіт,
- Дають випити води кімнатної температури. Крім прямого охолодження, вода необхідна для терморегуляції організму шляхом випаровування. Людина потіє - температура знижується. Тому рекомендують частіше вживати чисту, краще мінералізовану воду. Запаси рідини в організмі необхідно поповнювати постійно,
- Обтирання. Для зниження температури використовують напівспиртові, оцтові або водні обтирання.
Протипоказання до даної процедури: захворювання шкіри, індивідуальна непереносимість. Не тільки доросла, але і дитяча шкіра спокійно переносить напівспиртові обтирання: хімічних опіків не виникає.
Оцтову кислоту 9% (не плутати з 70% оцтовою есенцією!) Також розводять у співвідношенні 1: 1 або 1: 2 (2 частини води). Якщо горілки, спирту або оцтової кислоти 9% під рукою немає, можна використовувати звичайну воду 25-26 ° С.
1. Вважається, що пари спирту і оцту можуть спровокувати розвиток ларингоспазму у дітей молодшого віку (до 6-7 років)! Однак випадки ці вкрай рідкісні і переважна більшість педіатрів в своїй практиці з подібним ускладненням ніколи не зустрічалося. Більш того, не одне покоління наших предків успішно і багаторазово апробували цей спосіб охолодження організму. Однак, як то кажуть, краще перебдеть. У зв'язку з чим слід дотримуватися рекомендовану локалізацію для нанесення розчинів, або проводити водні обтирання. Для прискорення випаровування розчинів з поверхні шкіри можна застосовувати обмахивания за допомогою рушники або пелюшки.
Як часто можна обтирати? Спирт має дегідратірующая властивостями, сушить шкіру, знижує її захисні властивості. Тому напівспиртові (горілчані) обтирання - оптимально проводити не більше 4 разів на добу (як і прийом лікарських жарознижуючих засобів). Обтирання водою або розчином оцту - якомога частіше, у міру необхідності.
Іноді висока температура супроводжується значним похолоданням і зблідненням шкіри рук і стоп. Спазм периферичних судин перешкоджає тепловіддачі. У цьому випадку, частіше до ніг, прикладають теплі грілки (або пластикові пляшки) з водою. Всередину або ін'єкціях - судинорозширювальні препарати, як правило з цією метою використовують папаверин або но-шпу в вікових дозуваннях.
Після зниження температури пацієнта накривають легкою тканиною, що не перешкоджає тепловіддачі (пелюшка, легкий плед, простирадло і т.п.). Періодично обов'язково провітрюють кімнату, де знаходиться хворий протягом 10-15 хвилин, обов'язково накриваючи його при цьому більш теплою ковдрою.
Будь-яке підвищення температури - привід для звернення до поліклініки. Потрібно розуміти, що зниження температури не врятує від самого захворювання. Гіпертермія - це всього лише симптом хвороби. Жарознижувальну терапія має на меті полегшити самопочуття хворого і не допустити розвитку ускладнень, пов'язаних зі значними підйомами температури. Не треба панікувати і побоюватися високої температури, як такої. Завжди є час і кошти для її ефективного зниження. Набагато важливіше розібратися в причинах її зростання, в розпізнаванні самого захворювання. Встановлення правильного діагнозу і відповідно до цього призначення адекватного лікування, можливо тільки після огляду лікаря.