Болі при радикуліті доставляють пацієнтові масу незручностей, призводять до непрацездатності та вибивають зі звичного ритму життя. Найчастіше неможливо усунути причину запалення нервового корінця.
У цьому випадку вдаються до медикаментозного лікування проблеми.
У гострому періоді захворювання показано лікування ін'єкційними формами ліків - уколами. Ін'єкції найчастіше виконують внутрішньом'язово або в область нервового корінця для його блокади.
Які ампули з ліками допомагають при болях в спині? Як вибрати ефективний засіб? На ці та інші питання ми постараємося відповісти в статті.
Групи лікарських засобів
Більшість сучасних препаратів, що використовуються при радикуліті, випускаються у формі ампул для ін'єкцій. Така форма зручна при лікуванні пацієнта в стаціонарі або на амбулаторному прийомі. Уколи від радикуліту на відміну від мазей і таблеток діють швидко і ефективно, дозволяють зняти гостре запалення.
В сучасних умовах найбільш часто застосовуються такі уколи при радикуліті:
- Внутрішньом'язове введення протизапальних препаратів.
- Паравертебральне введення гормональних або нестероїдних засобів.
- Внутрішньом'язовіін'єкції міорелаксантів і вітамінів.
- Використання хондропротекторів в формі ін'єкцій.
Одні засоби мають знеболюючу дію, інші ін'єкції дозволяють зняти запальний процес в області нервового корінця. Які препарати потрібні в кожному конкретному випадку, вирішує лікуючий лікар.
Варто розібратися в дії кожної з перерахованих груп лікарських засобів.
Нестероїдні протизапальні препарати
Протизапальні уколи від радикуліту в більшості випадків містять нестероїдні засоби (НПЗЗ). Ця група ліків блокує фермент циклооксигеназу, яка сприяє виробництву запальних метаболітів.
В результаті припиняється синтез білків запалення і реакція слабшає. У місці запалення нервового корінця зменшується набряк, болючість, симптоми досить швидко проходять.
При болях в спині найбільш часто застосовують такі ін'єкції:
Всі препарати з групи НПЗЗ негативно впливають на стінку шлунка - підвищується ймовірність виникнення виразки і кровотечі. Щоб запобігти цьому ефект одночасно приймають інгібітори протонної помпи (омепразол, лансопразол, езомепразол).
Знизити вираженість побічного впливу можна, якщо застосовувати при радикуліті селективні препарати: лорноксикам, мелоксикам, рофекоксиб, німесулід.
хондропротектори
На відміну від НПЗЗ наступна група препаратів не впливає на процес запалення. Хондропротектори діють на саму часту причину радикуліту - остеохондроз хребта.
Хондропротектори містять в складі речовини хрящової тканини - глюкозамін, хондроїтин, гіалуронову кислоту. Ці препарати, потрапляючи в організм, вступають в метаболізм хрящової тканини і покращують обмін речовин.
В результаті зупиняється прогресування остеохондрозу, грижовоговипинання в меншій мірі здавлює нервовий корінець, зменшується вираженість болю.
Приклади ліків для внутрішньом'язового введення при радикуліті:
Засоби впливають на хрящову тканину, тому при радикуліті, викликані не остеохондрозом, використовувати хондропротектори не варто.
Варто сказати, що ці ліки викликають виражений ефект тільки при тривалому використанні, що погано поєднується з ін'єкційним введенням препарату. Перераховані кошти випускаються і в формі таблеток, тому доцільно переходити на прийом всередину після загострення радикуліту.
міорелаксанти
Один з компонентів больового синдрому при радикуліті обумовлений рефлекторним спазмом м'язів спини. Найчастіше пацієнт цього не відчуває, але глибокі м'язи хребта напружені і болючі, особливо часто це відбувається при поперековому радикуліті.
Лікувати подібне стан потрібно з використанням міорелаксантів. Засоби цієї групи впливають на механізм передачі нервового імпульсу на м'язову тканину. Перериваючи його, можна лікувати м'язовий спазм, зменшувати біль.
Для лікування використовуються такі препарати:
Найчастіше для лікування спазму м'язів спини використовують препарат Мидокалм. Він має мінімальну кількість побічних ефектів: алергія, м'язова слабкість, нудота, дискомфорт в животі.
Коли нервовий корінець здавлюється грижею хребта, в ньому не тільки виникає запальний процес, але і порушуються процеси обміну речовин. Нервова тканина дуже чутлива до пошкоджень впливів, в результаті цього больовий синдром тільки посилюється.
Лікувати такі метаболічні розлади потрібно, використовуючи вітаміни. Найкраще відновлюють роботу нервової тканини вітаміни групи B.
Найчастіше для лікування радикуліту в ін'єкційної формі використовується препарат Мильгамма.
Засіб не можна застосовувати при наявності наступних протипоказань:
- Алергія.
- Важка серцева недостатність.
- Вагітність.
- Грудне годування.
Ліки можуть викликати побічні ефекти у вигляді запаморочення, нудоти, зниження частоти серцевих скорочень, алергічних реакцій і судом. При появі подібних ефектів від подальшого використання препарату відмовляються.
гормональні засоби
Для лікування болю в спині в гострій фазі запалення часто застосовуються так звані блокади. Цей метод передбачає введення ліки прямо в область нервового корінця. Найчастіше для блокад застосовують гормональні препарати - глюкокортикоїди.
Гормони впливають відразу на клітинний і гуморальний компоненти запальної відповіді, зупиняють процес запалення, зменшують набряк корінця і знімають біль.
У більшості випадків для блокади використовують препарат дексаметазон. Щоб підсилити ефект блокади, в якості додаткового анестетика застосовують анальгін або новокаїн. Перераховані вище вітаміни групи B, а також судинорозширювальні препарати теж можна додавати в ін'єкційне суміш.
Блокада проводиться виключно лікарями в стерильних умовах. Введення ліків таким способом будинку неприпустимо.
Плюси і мінуси
Ін'єкційна форма введення препаратів для лікування радикуліту має свої переваги і недоліки, які потрібно враховувати при використанні ліків. Плюси цього виду лікування:
- Швидкий і виражений ефект.
- Контроль за лікуванням здійснюється медичним персоналом.
- Мінімальні ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту.
- Немає необхідності в регулярному щоденному прийомі ліків.
Уколи володіють і рядом недоліків:
- Неможливість самостійного використання пацієнтом.
- Можливі місцеві реакції на введення препарату.
- Не всі засоби випускаються в ін'єкційній формі.
- Ефект найчастіше недовговічною.
Приймати рішення про використання того чи іншого ліки повинен лікар. Пацієнту слід дотримуватися рекомендацій для повноцінного ефекту від терапії.